Osteoporose, praga silenciosa

1995/04/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Por outra banda, a tendencia da enfermidade é crecente, xa que ao mesmo tempo que aumenta a esperanza de vida, tamén aumenta o número de persoas osteoporoses: así, en menos de dez anos, a metade das mulleres que pasaron a menopausa e o 50% das persoas maiores de 75 anos estarán afectadas pola osteoporose. Con todo, una boa alimentación e, sobre todo, rica en calcio, pode cambiar radicalmente a situación.

Prevalencia da osteoporose

A osteoporose é a enfermidade metabólica máis frecuente nas sociedades occidentais, derivada dun desequilibrio entre os procesos de resorción e formación no óso. Este desequilibrio produce una perda de masa no óso. Na primeira fase da vida, o calcio axuda a completar e aumentar o óso. Posteriormente, na madurez da persoa, o calcio mantén e impulsa o equilibrio óseo e, por último, na vellez, cando son máis activas que as que forman as células que resucitan o óso, o calcio representa a perda másica do óso. O óso é una estrutura viva formada por unha matriz orgánica sobre a que se depositan o calcio, os fosfatos e algúns minerais. A perda de masa ósea non só implica o enfraquecemento do sistema de retención corporal, senón a perda de minerais tan necesarios.

Na actualidade, considérase que o 50% das mulleres postmenopáusicas e a metade das persoas maiores de 75 anos (homes e mulleres) están afectadas por osteoporoses.

E a osteoporose divídese en dous grandes grupos:

• Osteoporose primaria por unha banda. Neste caso, non hai ningunha razón ou enfermidade causal (aquí entrarían a osteoporose postmenopáusica e a da vellez).
• A osteoporose secundaria, pola súa banda, está causada por un determinado axente ou enfermidade, e máis que una enfermidade especial, sería un compoñente máis do cadro clínico.

Factores que condicionan a osteoporose

Os factores individuais que facilitan a aparición da osteoporose son moitos: a raza branca, a idade, o sexo (máis en mulleres), os relacionados coa nutrición, as alteracións hormonais, así como os relacionados co medio ambiente (baixa exposición solar ou falta de exercicio físico). Outros factores de risco son a intermitencia (nas mulleres, por suposto), a menopausa temperá ou a falta de estrógenos, os antecedentes familiares de osteoporoses, o baixo peso corporal, o tabaquismo ou o alcoholismo.

Hai prevención?

Paira cubrir as necesidades diarias de calcio, sempre tendo en conta a idade e a situación de cada persoa, é necesario cambiar algúns hábitos.

Se o panorama até agora era escuro, existen na actualidade medidas sinxelas e sinxelas que nos poden axudar a manter a saúde do óso e a evitar a osteoporose. Estas medidas de prevención deberían empezar na infancia ou mocidade paira continuar ao longo de toda a vida. A alimentación rica en calcio e a práctica regular do exercicio físico son a clave da prevención. Camiñar, correr, xogar ao tenis ou bailar son moi importantes paira construír una estrutura ósea adecuada na mocidade e manter a saúde ósea ao longo de toda a vida. O consumo moderado de alcol e tabaco tamén é importante na prevención.

O tratamento con estrógenos pode ser proveitoso en mulleres post-menopáusicas en risco de osteoporose. E se os estrógenos están contraacondicionados outros fármacos, como a calcitomina, son útiles paira combater a perda de masa ósea e tamén paira tratar a osteoporose en funcionamento.

No caso das persoas da terceira idade é conveniente adoptar una serie de medidas paira evitar posibles caídas que poidan provocar fracturas. Hai que facer a casa máis segura, quitando as alfombras da vía e colocando camiños para que non se escorreguen ou escorreguen: colocar asideros en escaleiras e bañeiras, mellorar o sistema de argicontra, etc. O control periódico da vista e do oído tamén é importante paira evitar caídas.

Pero sen menosprezar todas as medidas anteriores, a medida alimentaria ocupa un lugar fundamental na prevención. E en xeral pódese dicir que una persoa necesita cada día un gramo de calcio, medio gramo paira bebés sen cumprir un ano e 1.500 miligramos paira maiores de 60 anos. Pero os adolescentes, as mulleres embarazadas e os lactantes deben tomar diariamente máis de 1.200 miligramos.

Que hai que tomar?

A dieta rica en lácteos, incluídos os xeados, inclúe algúns peixes, verduras e legumes, e os froitos secos, son fontes sinxelas de calcio e non custosas.

Paira cubrir as necesidades diarias de calcio, sempre tendo en conta a idade e a situación de cada persoa, é necesario cambiar algúns hábitos.

Este gramo, antes mencionado, non é difícil de conseguir si temos en conta, por exemplo, que a sardiña 100 g achega 300 mg de calcio (e 400 mg de aceite). O mesmo achéganos a dama (una ración de 100 gramos). O queixo curado ou semicurado tamén achega moito calcio (100 g de queixo case 800 mg de calcio) e tras a sobremesa una cunca de leite (máis aínda cun pouco de mel ou po de chocolate) achega outros 300 mg de calcio. Están feitos (e dabondo) os 1.000 miligramos de todo o día.

E os alimentos ricos en calcio (ver táboa) non están enfadados con estar ricos. Salvo o azeitun ou a oliva, todos os demais alimentos (incluído o cacao e os froitos secos) non teñen gran cantidade de calorías.

Paira cubrir as necesidades diarias de calcio, sempre tendo en conta a idade e a situación de cada persoa, é necesario modificar certos hábitos tanto paira previr a osteoporose como paira poder convivir coa osteoporose.

• O neno pequeno debería tomar leite enteiro (non leite desnatada) con cacao (como a Cola Cao paira comprendela mellor) e batidos ou filtros, feitos en casa ou embasados, en lugar de refrescos.
• O adolescente debe aumentar o consumo de calcio, xa que normalmente non adoita ser moi abundante nas súas comidas diarias. Pero iso non quere dicir que teña que descartar os pratos que lle gustan: basta con engadir queixo ás ensaladas, pastas ou hamburguesas, e comer máis xeados, iogur ou lácteos. Os adolescentes (e especialmente as mozas) poden tomar leite desnatada, debido ao seu alto contido en calcio.
• As mulleres novas tamén están moi preocupadas polos seus quilos e collen a metade de calcio do que necesitarían por unha ou outra razón. De novo hai que destacar que moitos alimentos baixos en calorías son de alto contido en calcio: queixo con ensalada e pastas, lácteos desnatados, etc.
• Nas mulleres post-menopáusicas, a produción de estrógenos detense e ao ser eliminada máis calcio nos ouriños, corren o risco de sufrir osteoporose. É por iso que a esta idade convén consumir leite (enteira, semi-desnatada ou desnatada, baleira ou con cacao), lácteos, iogures ou xeados. Non hai que esquecer, por suposto, as hortalizas, os froitos secos, consérvalas de peixe, os peixes pequenos (coas súas espiñas, como as anchoas ou as bocartes, xa que o calcio atópase principalmente no óso).