Osteoporosi, plaga silenciosa

1995/04/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

D'altra banda, la tendència de la malaltia és creixent, ja que al mateix temps que augmenta l'esperança de vida, també augmenta el nombre de persones osteoporosis: així, en menys de deu anys, la meitat de les dones que han passat la menopausa i el 50% de les persones majors de 75 anys estaran afectades per l'osteoporosi. No obstant això, una bona alimentació i, sobretot, rica en calci, pot canviar radicalment la situació.

Prevalença de l'osteoporosi

L'osteoporosi és la malaltia metabòlica més freqüent en les societats occidentals, derivada d'un desequilibri entre els processos de resorción i formació en l'os. Aquest desequilibri produeix una pèrdua de massa en l'os. En la primera fase de la vida, el calci ajuda a completar i augmentar l'os. Posteriorment, en la maduresa de la persona, el calci manté i impulsa l'equilibri ossi i, finalment, en la vellesa, quan són més actives que les que formen les cèl·lules que ressusciten l'os, el calci representa la pèrdua màssica de l'os. L'os és una estructura viva formada per una matriu orgànica sobre la qual es dipositen el calci, els fosfats i alguns minerals. La pèrdua de massa òssia no sols implica l'afebliment del sistema de retenció corporal, sinó la pèrdua de minerals tan necessaris.

En l'actualitat, es considera que el 50% de les dones postmenopáusicas i la meitat de les persones majors de 75 anys (homes i dones) estan afectades per osteoporosis.

I l'osteoporosi es divideix en dos grans grups:

• Osteoporosi primària d'una banda. En aquest cas, no hi ha cap raó o malaltia causal (aquí entrarien l'osteoporosi postmenopáusica i la de la vellesa).
• L'osteoporosi secundària, per part seva, és causada per un determinat agent o malaltia, i més que una malaltia especial, seria un component més del quadre clínic.

Factors que condicionen l'osteoporosi

Els factors individuals que faciliten l'aparició de l'osteoporosi són molts: la raça blanca, l'edat, el sexe (més en dones), els relacionats amb la nutrició, les alteracions hormonals, així com els relacionats amb el medi ambient (baixa exposició solar o falta d'exercici físic). Altres factors de risc són la intermitencia (en les dones, per descomptat), la menopausa primerenca o la falta d'estrògens, els antecedents familiars d'osteoporosis, el baix pes corporal, el tabaquisme o l'alcoholisme.

Hi ha prevenció?

Per a cobrir les necessitats diàries de calci, sempre tenint en compte l'edat i la situació de cada persona, és necessari canviar alguns hàbits.

Si el panorama fins ara era fosc, existeixen en l'actualitat mesures senzilles i senzilles que ens poden ajudar a mantenir la salut de l'os i a evitar l'osteoporosi. Aquestes mesures de prevenció haurien de començar en la infància o joventut per a continuar al llarg de tota la vida. L'alimentació rica en calci i la pràctica regular de l'exercici físic són la clau de la prevenció. Caminar, córrer, jugar al tennis o ballar són molt importants per a construir una estructura òssia adequada en la joventut i mantenir la salut òssia al llarg de tota la vida. El consum moderat d'alcohol i tabac també és important en la prevenció.

El tractament amb estrògens pot ser profitós en dones post-menopàusiques en risc d'osteoporosi. I si els estrògens estan contraacondicionados altres fàrmacs, com la calcitomina, són útils per a combatre la pèrdua de massa òssia i també per a tractar l'osteoporosi en funcionament.

En el cas de les persones de la tercera edat és convenient adoptar una sèrie de mesures per a evitar possibles caigudes que puguin provocar fractures. Cal fer la casa més segura, llevant les catifes de la via i col·locant camins perquè no es rellisquin o rellisquin: col·locar agafadors en escales i banyeres, millorar el sistema d'argicontra, etc. El control periòdic de la vista i de l'oïda també és important per a evitar caigudes.

Però sense menysprear totes les mesures anteriors, la mesura alimentària ocupa un lloc fonamental en la prevenció. I en general es pot dir que una persona necessita cada dia un gram de calci, mig gram per a bebès sense haver complert un any i 1.500 mil·ligrams per a majors de 60 anys. Però els adolescents, les dones embarassades i els lactants han de prendre diàriament més de 1.200 mil·ligrams.

Què cal prendre?

La dieta rica en lactis, inclosos els gelats, inclou alguns peixos, verdures i llegums, i la fruita seca, són fonts senzilles de calci i no costoses.

Per a cobrir les necessitats diàries de calci, sempre tenint en compte l'edat i la situació de cada persona, és necessari canviar alguns hàbits.

Aquest gram, abans esmentat, no és difícil d'aconseguir si tenim en compte, per exemple, que la sardina 100 g aporta 300 mg de calci (i 400 mg d'oli). El mateix ens aporta el dama (una ració de 100 grams). El formatge curat o semicurat també aporta molt calci (100 g de formatge gairebé 800 mg de calci) i després de les postres una tassa de llet (més encara amb una mica de mel o pols de xocolata) aporta altres 300 mg de calci. Estan fets (i de sobres) els 1.000 mil·ligrams de tot el dia.

I els aliments rics en calci (veure taula) no estan enfadats amb estar rics. Excepte l'azeitun o l'oliva, tots els altres aliments (inclòs el cacau i la fruita seca) no tenen gran quantitat de calories.

Per a cobrir les necessitats diàries de calci, sempre tenint en compte l'edat i la situació de cada persona, és necessari modificar certs hàbits tant per a prevenir l'osteoporosi com per a poder conviure amb l'osteoporosi.

• El nen petit hauria de prendre llet sencera (no llet desnatada) amb cacau (com la Cola Cao per a comprendre-la millor) i batuts o filtres, fets a casa o embasados, en lloc de refrescos.
• L'adolescent ha d'augmentar el consum de calci, ja que normalment no sol ser molt abundant en els seus menjars diaris. Però això no vol dir que hagi de descartar els plats que li agraden: n'hi ha prou amb afegir formatge a les amanides, pastes o hamburgueses, i menjar més gelats, iogurt o lactis. Els adolescents (i especialment les noies) poden prendre llet desnatada, a causa del seu alt contingut en calci.
• Les dones joves també estan molt preocupades pels seus quilos i agafen la meitat de calci del que necessitarien per l'una o l'altra raó. De nou cal destacar que molts aliments baixos en calories són d'alt contingut en calci: formatge amb amanida i pastes, lactis desnatats, etc.
• En les dones post-menopàusiques, la producció d'estrògens es deté i en ser eliminada més calci en l'orina, corren el risc de sofrir osteoporosi. És per això que a aquesta edat convé consumir llet (sencera, semi-desnatada o desnatada, buida o amb cacau), lactis, iogurts o gelats. Cal no oblidar, per descomptat, les hortalisses, la fruita seca, les conserves de peix, els peixos petits (amb les seves espines, com les anxoves o les bocartes, ja que el calci es troba principalment en l'os).