Cancer invasion des cellules malignes
2001/02/01 Kortabarria Olabarria, Beñardo - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria
Quand dans le corps les cellules anormales grandissent et se développent sans contrôle, et elles détruisent des tissus et des organes, provoquent le cancer. Les causes de cancer peuvent être de deux types, d'une part génétiques et d'autre facteurs externes -radiations, virus, alimentation…-. Cependant, le caractère génétique de la maladie ne signifie pas qu'elle est transmise entre les générations, mais que tous les cancers sont dus à des mutations dans les gènes des cellules, mais il existe certains types de cancer héréditaires. Dans les deux, la mauvaise croissance des cellules produit des tumeurs.
La formation de tumeur est mauvaise, mais l'étendue de la tumeur est encore pire. Ce processus est appelé carcinogenèse. La métastase cellulaire est indispensable pour la formation de la carcinogenèse, c'est-à-dire la contamination des cellules malignes par d'autres cellules, tissus ou organes. Lorsque la tumeur ne grandit, il est dit que la tumeur est bénigne et peut souvent être enlevé chirurgicalement, tandis que lorsqu'il se développe, il est dit malin. Quand les traitements contre le cancer échouent, la métastase est la principale cause.
Pour la détection de la tumeur, il est généralement grand -de 0,5 centimètres de diamètre pour pouvoir le détecter par rayons X et d'un centimètre pour le détecter au moyen du toucher - et il forme des millions de cellules. Comme les cellules de toute tumeur proviennent d'une seule cellule, les experts considèrent que le processus de formation de la tumeur est très long.
Dans le corps humain il ya environ 200 types de cellules. Tous sont capables de développer un cancer, mais 90% des cas de cancer proviennent de cellules épithéliales, de carcinomes, tandis que les autres plus fréquentes sont des cellules musculaires -sarcomes-, sanguines -leucémies, lymphomes et myélomes- et des cellules du système nerveux -neuroblastomes et gliomak-. Cela ne signifie pas que les épithéliaux tombent malades plus facilement, mais qu'ils ont une plus grande capacité à augmenter la maladie et, étant là où ils sont, ils ont une moindre protection contre les facteurs externes.
Phases du cancer
Lorsqu'une mutation se produit dans l'une des généalogies qui contrôlent la cellule, sa capacité de reproduction change. C'est la première phase de toute tumeur. Cette cellule croît un peu plus vite que les cellules conventionnelles et peut prendre beaucoup de temps pour se percevoir.
Dans la deuxième phase du cancer, pendant la promotion, divers facteurs, même ceux qui ne sont pas proprement cancérogènes, contribuent à augmenter la mutation initiale. Dans le cancer de l'œsophage, par exemple, l'incidence de l'alcool peut être ainsi. L'alcool peut tuer les cellules de l'épithélium de l'œsophage, en les remplaçant rapidement, le risque de mutations et de cancer augmente. La durée de cette deuxième phase est cependant très longue, car la deuxième modification génétique de la cellule nécessite des millions de cellules qui ont subi une mutation.
Après le deuxième changement génétique, commence la progression tumorale du cancer, avec plus de transformations génétiques. Par conséquent, il augmente la capacité d'endommager, les cellules acquièrent la condition d'envahisseurs et provoquent des métastases. Selon les experts, les cellules invasives sont formées avec la tumeur initiale, où les cellules invasives potentielles sont trouvées pour la détection des tumeurs. Ainsi, malgré l'élimination de la tumeur initiale, la maladie réapparaît souvent parce qu'auparavant une cellule envahissante "échappe" de la tumeur.
Dans la lutte contre la mort les cellules sont rapides, car ils sont capables de produire des vaisseaux sanguins, processus qui est connu comme angiogenèse. En conséquence, au début, la tumeur augmente et les cellules peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et risquer, provoquant la croissance de nouvelles tumeurs. Quand ils sont autour des vaisseaux sanguins, les cellules tumorales doivent pénétrer à l'intérieur pour pouvoir pénétrer dans la circulation sanguine et lymphatique. Lorsqu'elles se trouvent dans le système sanguin - sarcomique ou lymphatique - carcinome -, les cellules tumorales sont confrontées au système immunitaire de l'organisme. S'ils réussissent à survivre, les cellules sont capables de métastases. Bien que l'on pense le contraire, heureusement ce processus n'est pas très efficace, car seulement 0,05% du total des cellules parvient à compléter le processus. Le risque de métastases dépend donc du nombre de cellules.
Causes du cancer
Au cours des deux derniers siècles, la recherche sur les causes du cancer a été axée sur les agents extérieurs, tandis que dans les deux dernières décennies, il a été observé que l'ennemi est à l'intérieur: le cancer est produit par les gènes. Oui, par des agents extérieurs. Autrement dit, les cancérogènes provoquent des changements dans les gènes. Ces cancérogènes peuvent être des composés chimiques, des agents physiques et/ou des micro-organismes capables de provoquer une infection. Individuellement, les principaux facteurs de risque sont :
- Âge: Le cancer affecte surtout les personnes âgées, donc en raison de l'espoir croissant de vie- la normale serait que le cancer augmente. En fait, les possibilités de mutations géniques augmentent avec l'âge, car des erreurs peuvent se produire dans le processus de reproduction. Comme le développement du cancer nécessite plus d'une mutation, l'âge des personnes est un facteur très important. Selon les experts, lorsque le cancer apparaît chez les jeunes, il peut être dû à des gènes hérités ou à l'exposition aux cancérogènes.
- Tabac: le tabac est responsable de 90% des cas de cancer du poumon, mais il affecte également les cancers du larynx, du pharynx, de la bouche, des reins, etc. En fait, le tabac lui-même contient beaucoup de substances cancérogènes et produit en outre plus de substances nocives dans la combustion.
- Alimentation : selon les experts, l'alimentation peut influencer le développement du cancer. Ils disent que les aliments riches en graisses sont généralement très nuisibles. Cependant, il n'a pas encore été prouvé qu'un régime donné pourrait être une mesure préventive, bien que les experts nutritionnels conseillent un régime méditerranéen.
- Alcool: il semble que boire beaucoup a à voir avec les cancers de bouche, larynx, pharynx, œsophage et le foie.
- Infections: certaines infections sont des facteurs de risque pour augmenter certains types de cancer: Epstein-Barr virus, herpès, hépatite B, infections des bactéries Helicobacter pylori, virus du sida, etc. Selon la théorie, lorsque toutes ces infections spécifiques se produisent, le système immunitaire perd sa capacité et c'est dans cette situation que le cancer peut se produire.
- Radiations: on ne sait pas très bien, mais les scientifiques croient que l'exposition aux rayons X et aux rayons gamma peut causer le cancer. De nombreuses études ont été faites à ce sujet, mais il n'a pas encore été démontré que les radiations émises par les appareils électroménagers, ceux qui peuvent générer des lignes haute tension, etc. sont la cause du cancer. Comme on le sait, les rayons ultraviolets des rayons solaires sont les principaux facteurs de risque pour le développement du cancer de la peau.
Comme c'est normal, la science sait beaucoup plus sur les changements génétiques qui se produisent dans les cellules qui développent le cancer au cours des 25 dernières années. Grâce à cela, il est maintenant mieux connu qu'avant le processus qui transforme les cellules normales en anormales.
Il est clair que lorsque vous découvrez comment la reproduction est contrôlée dans la cellule et comment vous perdez ce contrôle, comment ces cellules deviennent envahissantes et comment elles échappent à la réponse immunitaire du corps, vous pouvez trouver des médicaments et des traitements qui diminuent l'incidence du cancer. Il semble que la génération de nouvelles connaissances et technologies et la formation du génome humain vont aider dans quelques années à identifier et éviter les changements génétiques qui se produisent dans chaque type de cancer et dans chaque patient. Lorsque cela arrive, la détection peut être effectuée plus tôt, le diagnostic sera mieux et les traitements peuvent être plus efficaces. Pendant ce temps et malgré les progrès importants, la complexité des changements dans les cellules cancéreuses est élevée, il reste donc encore beaucoup à connaître.
La prévention comme mesure plus efficace
À l'Institut Oncologique de Saint-Sébastien, ils tentent de guérir la maladie, mais pas seulement en cela, ils attachent une grande importance au travail préventif. Ce travail n'a pas de limites, car il permet d'obtenir le conseil le plus simple depuis l'utilisation de la technologie de pointe pour effectuer des diagnostics concrets.
Selon le responsable de la zone de prévention d'Onkologikoa à Donostia, Jesús Mari Carrera, dans la lutte contre le cancer on distingue plusieurs niveaux de prévention. "Nous distinguons quatre niveaux, même si l'un d'eux commence toujours, parce qu'il ne se fait pas".
La prévention primaire vise à réduire l'incidence des facteurs de risque. « Le cancer est une maladie provoquée par la prédisposition personnelle et des facteurs externes. À ce premier niveau, notre travail vise à réduire ces facteurs de risque. Ces facteurs externes peuvent être physiques, chimiques ou biologiques ».
Selon la course, les facteurs physiques sont définis en tenant compte des radiations ionisantes, des rayons X, des radiations solaires, du rayonnement résultant de l'énergie nucléaire, etc. Quant aux facteurs chimiques, il faut parler de substances qui entrent en quelque sorte dans le corps, surtout le tabac et la nourriture. 30% de tous les cancers de tabac sont des causes directes, ce qui est déjà démontré. Cela ne signifie pas, cependant, que la brûlure ne soit pas douloureuse, car elle peut être due aux tendances précédentes de chacun. Dans tous les cas, il est clair que le tabac a une grande influence sur le nombre de cas de cancer. Le régime méditerranéen n'est toujours pas démontré, selon les études réalisées, en général, on croit que manger beaucoup de graisse et peu de légumes augmente les chances de développer le cancer, c'est pourquoi ils recommandent le régime méditerranéen, mais il n'est pas tout à fait clair. En fait, les recherches menées ont analysé de petits groupes de population en peu de temps, ce qui n'est pas très significatif. C'est pourquoi il est possible d'entendre aujourd'hui que le café est très bon pour éviter le cancer et demain le contraire". Les facteurs biologiques sont ceux causés par les virus.
De même que prendre soin des facteurs qui peuvent déclencher le cancer et les éviter autant que possible, la détection dans le temps ne sert pas moins. En fait, dans certains cas de cancer l'apparition de la maladie peut être longue et tardive lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent. C'est pourquoi le deuxième niveau de travail préventif, le diagnostic précoce, est d'une importance vitale. « Les mammographies féminines, les études mammaires, sont déjà enracinées comme des mesures préventives dans la plupart des hôpitaux, y compris chez les femmes. La mammographie est devenue une coutume. Il est donc possible de réaliser un diagnostic précoce. De même, à l'occasion des visites au gynécologue, en cas de cancer de l'utérus. Comme vous pouvez le constater dans les révisions habituelles, il existe également un diagnostic précoce.
D'autre part, lors de certaines visites médicales, un diagnostic précoce peut être effectué dans le cas des cancers de gorge, de peau ou de ventre. Face à certains symptômes, nous réalisons également des techniques plus précises, des coloscopies, étude des selles en présence de sang… mais appliqué à chaque cas, ce n'est pas quelque chose qui est fait à la plupart comme dans le cas de la mammographie. En résumé, nous dirions que dans le cas du sein et de l'utérus nous faisons un diagnostic précoce, même à un autre degré, dans les cancers de gorge, digestif, prostate et peau. La principale difficulté du cancer est que chez certaines tumeurs, la détection précoce est pratiquement impossible ».
Comme dans le cas des mammographies ou des études gynécologiques, il peut y avoir un autre type de programme général d'études. De l'extérieur, il ne semble pas être la pire solution. Jesus Mari Carrera, cependant, n'est pas le cas: "Plan d'exploration général? Il serait trop cher et ne résoudrait pas beaucoup. Tout est une question d'équilibre. S'il n'y a pas de résultat, à quel point et combien d'efforts faut-il faire pour détecter tout type de cancer? Dans le cas du cancer du sein, on constate que l'effort en vaut la peine, car par la suite on a pu développer une technique de grande influence et pas si chère. Quand c'est le cas, il est clair qu'il faut le faire, mais tant qu'il n'arrive pas… ».
En ce qui concerne la prévention, les deux travaux mentionnés - éviter les facteurs et réaliser un diagnostic précoce - seraient les plus importants, mais il y a aussi un tiers, qui est souvent plus thérapie que prévention. Bien que n'étant pas malignes ou malignes dans l'apparition d'une tumeur ou l'apparition de certains symptômes, nous essayons d'éliminer la tumeur avant que le bon ne devienne mauvais. La thérapie peut être, cependant, une mesure préventive". Mesure prise dans le futur pour éviter de futures erreurs.
Cependant, des techniques qui regardent plus loin que cela sont également en cours, qui marquent en quelque sorte l'avenir du travail préventif. « Ici, nous ne le faisons pas encore et ailleurs, il est encore en phase d'expérimentation, de recherche génétique. Autrement dit, on analyse la tendance des gens à développer un cancer. Cette technique est encore en cours de développement. Il s'agit d'une technique à coût élevé, tant du point de vue économique, où les gens devraient être analysés individuellement et du point de vue de l'histoire de leurs ancêtres, que du point de vue psychologique. Imaginez que pour chacun d'entre nous, nous avons une grande chance de développer un certain type de cancer! Vivre avec cela serait difficile, mais en même temps cela pourrait aider à éviter les facteurs externes qui peuvent provoquer ce type de cancer ».
En thérapie, il ya aussi de l'espoir dans les gènes
La chirurgie est l'une des techniques utilisées dans la lutte contre le cancer. "Parfois -Arrate Plazaola, médecin de l'Onkologikoa de Saint-Sébastien - est suffisant pour éliminer la tumeur, mais la plupart du temps avec la chirurgie, nous établissons un traitement pour assurer plus". Les tumeurs cutanées, pulmonaires et digestifs présentent un meilleur résultat chirurgical. "En général, les meilleurs résultats sont obtenus avec des tumeurs solides, surtout dans les premiers stades de la maladie."
En parlant de thérapies contre le cancer les gens ont peur parce qu'il a des effets secondaires. La chirurgie elle-même, en plus de la période de récupération post-opératoire, n'a pas d'effets spéciaux, tandis que la radiothérapie et les traitements systématiques -chimiothérapie, hormonothérapie et traitement biologique - oui. Cependant, la différence entre les radiothérapies et les traitements systématiques réside dans le fait que la radiothérapie affecte une certaine partie ou zone du corps, tandis que le reste affecte tout le corps.
La radiothérapie est donc dirigée vers des zones spécifiques du corps et est utilisé lorsque la tumeur n'est pas bien identifié et étendu, comme dans les ganglions.
Parmi les traitements systématiques, le plus connu est la chimiothérapie, mais au moins deux autres sont utilisés, comme l'hormonothérapie et les traitements biologiques. "Par chimiothérapie, nous prétendons briser le système de multiplication des cellules tumorales, d'où d'autres effets, vomissements, perte de cheveux, etc. Nous administrons généralement la chimiothérapie par le sang. Cependant, dans certains cas, dans très peu de cas, nous pourrions le faire aussi par des pilules. Tout doit être fait à l'hôpital, car la chimiothérapie et le repos ultérieur serait trop difficile à transporter à la maison. C'est la plus ou moins grande erreur de chimiothérapie, car les effets secondaires affectent toutes les cellules aussi bien les malades que les personnes en bonne santé ».
La thérapie la plus développée pour combattre le cancer est l'hormonothérapie. L'hormonothérapie, comme dans le cas de la chimiothérapie, vise à briser le système de duplication cellulaire. Lorsque vous prenez la pilule, les signaux sont envoyés au noyau de la cellule, de sorte qu'il est ordonné de ne pas doubler. Il trouve la membrane qui provoque l'augmentation et, sans le casser, l'amortit ou l'arrête. L'effet est généralement long. "Nous le donnons avec les pilules que vous devez attraper le malade et n'ont pas d'effets secondaires. Selon le type de cancer, l'hormonothérapie, comme le sein, l'utérus et la prostate, sont bien adaptés pour essayer de guérir avec l'hormonothérapie. Dans tous les cas, avant d'opter pour ce traitement ou autre, le pathologiste doit indiquer si le patient a ou non un récepteur ». Selon Arrate, bien que parfois on commence à appliquer l'hormonothérapie, on peut aussi passer à la chimiothérapie. "Beaucoup de nouvelles hormones émergent et cela aide également à ouvrir l'enceinte."
Le but des traitements biologiques est d'influencer les caractéristiques génétiques des cellules. Il s'agit de traitements veineux qui sont beaucoup étudiés. La thérapie des traitements biologiques peut être passive ou active. La thérapie passive la plus utilisée est celle des anticorps monoclonaux. Une fois introduit le médicament par la veine, il agit sur les cellules ayant certaines caractéristiques génétiques, laissant le reste en paix. C'est pourquoi cette technique n'a pas d'effets secondaires, car elle agit contre des protéines concrètes. Lorsque l'immunothérapie est active, on cherche d'une part la récupération du système immunitaire et, d'autre part, obliger le système immunitaire à produire des substances qu'il ne contient pas. « Dans ces cas, nous parlons de vaccins antitumoraux. Nous introduisons dans le corps des produits qui peuvent susciter le système immunitaire, les interférons, surtout dans les cas de mélanome et de leucémie. Enfin, nous utilisons des interleucines. Le corps ne peut pas produire certaines substances et nous les introduisons par des interleucades ».
Bien que l'avenir des traitements biologiques puisse être fructueux, on travaille actuellement principalement avec l'hormonothérapie. En fait, une fois l'hormonothérapie utilisée, vous pouvez passer à la chimiothérapie, vous pouvez faire des combinaisons. "Nous n'avons pas encore maîtrisé les cancers. Les résultats sont de mieux en mieux, nous avons réussi à guérir de nombreuses leucémies, cancer des testicules, du sein et d'autres, mais nous n'avons pas encore trouvé un moyen de surmonter toutes les variantes de cette maladie et de la guérir complètement. Cependant, les choses changent beaucoup. Même s'il s'agit maintenant d'un cancer, il est possible de prolonger la vie, de transformer ce qui était une maladie dure et agressive dans de nombreux cas en maladies chroniques ». Comme on le voit, les chercheurs travaillent bien et on peut dire que chaque jour on avance quelque chose, mais on ne peut pas savoir quand on va gagner au cancer.
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