Profesión e risco de enfermidades hematológicas

1994/11/01 Furundarena Salsamendi, Jose Ramon Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Existen estatísticas sobre a influencia da profesión e as enfermidades hematológicas, pero se descoñece a súa fiabilidade.

Existen estatísticas sobre a incidencia destas enfermidades, pero non sabemos si son moi fiables. Nos traballos publicados sempre se mencionou a sospeita dun maior contacto químico no traballo de pacientes con leucemias, mielodisplasias, linfomas e enfermidades malignas do sangue similares, pero en xeral non se puideron distribuír ben os casos relacionados co traballo. Por iso, as Autoridades Sanitarias publicaron unhas páxinas especiais nas que se indicaban as enfermidades hematológicas que sospeitaban aparecer por contacto químico ou físico laboral. Distribuíuse a todos os hematólogos un cuestionario e una carta preparada paira enviar as respostas paira informar a un coordinador das enfermidades sospeitosas mencionadas.

No prazo de 36 meses que durou a investigación recolléronse 229 casos, 201 homes e 29 mulleres. En canto á idade, en 26 casos foi maior de 72 anos e 4 pacientes menores de 22 anos. Aínda que a maioría dos casos diagnosticáronse a partir de 1989, algúns se diagnosticaron en 10 anos anteriores. A pesar de que en 30 pacientes houbo un contacto de menos dun ano de duración, a maioría fixérono durante décadas.

Na táboa anterior móstranse as enfermidades hematológicas diagnosticadas e o número delas. É difícil dar una clasificación das diferentes industrias e profesións, pero as máis frecuentes foron a industria química (30 casos), a industria nuclear (18 casos), as forzas armadas (15 casos), o Servizo Nacional de Saúde (14 casos), a industria de derivados de caucho ou goma (11 casos) e a industria petroquímica (10 casos). Nas industrias de menor tamaño podemos citar as relacionadas co automóbil e o transporte e algunhas ramas especializadas en manufactura química. Cabe destacar a presenza de 9 radiólogos, 5 enfermeiras e un operario dun laboratorio médico. Nos casos recolleitos das forzas armadas, tres traballaban probando armas nucleares.

Entre os produtos químicos, o benceno é o que máis se asociou a estas enfermidades (34 casos), mentres que entre os factores físicos hai que mencionar as radiacións ionizantes (33 casos). Outros temas destacables detectados a miúdo foron pinturas e lacas (16 casos), tricloroetileno e outros disolventes.

Non parece que os contactos fisicoquímicos que se producen nas distintas profesións sexan ignorados polo efecto que poden causar as enfermidades hematológicas. Os datos recolleitos no presente estudo non poden considerarse definitivos. Hai que ter en conta que algunhas rexións do Gran Bretaña recibiron moitas respostas mentres que outras foron moi poucas. Por outra banda, non se tomaron medidas paira demostrar a corrección dos diagnósticos, non se realizou un control paira confirmar a veracidade do contacto laboral do paciente e a decisión de si cada caso estaba relacionado ou non co contacto laboral dependía da opinión de cada hematólogo, ao informar ou non ao coordinador.

É difícil dar una clasificación das diferentes industrias e profesións, pero as máis frecuentes foron a industria química (30 casos), a industria nuclear (18 casos), as forzas armadas (15 casos), o Servizo Nacional de Saúde (14 casos), a industria de derivados de caucho ou goma (11 casos) e a industria petroquímica (10 casos).

A. Este traballo, publicado por Jacobs e colaboradores na revista British Journal of Haematology, serviu paira pór de manifesto a necesidade de estudos de factores profesionais que poidan influír na aparición de enfermidades hematológicas. O uso frecuente de cartas e chamadas telefónicas neste estudo puxo de manifesto a importancia de dispor de fontes de información alcanzables por parte dos talleres e industrias para que os médicos poidan completar adecuadamente as historias clínicas dos pacientes. Por último, o feito de ter constancia das horas de contacto profesionais ou extra-laborais de cada paciente pode axudar a detectar sustancias perigosas potencialmente causantes de enfermidades hematológicas.