Consommation de cocaïne : en quoi consiste la situation actuelle ?

1991/07/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Bien que la cocaïne se présentait à l'origine comme une drogue riche et célèbre, de nombreux consommateurs de cocaïne sont des cadres, vendeurs, hommes d'affaires ou professionnels.

Le scandale que le cas de Maradona a généré partout dans le monde nous permet, encore une fois, de traiter l'utilisation et l'abus que font des millions de personnes de la consommation de cocaïne et, de notre point de vue, les graves conséquences médicales de ce phénomène.

Bien que la cocaïne était initialement présentée comme une drogue riche et célèbre, elle est actuellement consommée par des personnes de tous les groupes socio-économiques. De nombreux consommateurs de cocaïne sont des cadres, des vendeurs, des hommes d'affaires (et des femmes) ou des professionnels, mais ce médicament est de plus en plus répandu dans les groupes socio-économiques inférieurs.

La consommation excessive de cocaïne pendant l'adolescence est assez fréquente. Par exemple, le nombre d'écoliers (et pas si d'enfants) qui ont accepté de prendre de la cocaïne entre 1975 et 1983 a presque doublé: de 9% à 17%. Parmi elles, 3% ont reconnu avoir consommé de la cocaïne tous les jours le mois précédant l'enquête. (Cette enquête a été réalisée aux États-Unis, New York, de sorte que ces données ne peuvent pas être directement extraites jusqu'à nous, mais il est à supposer que l'âge pour commencer à consommer de la cocaïne a également diminué considérablement dans Euskal Herria).

Il est difficile comme jeu (?) prédire la personnalité ou la personnalité du consommateur, la forme d'administration, la puissance de la drogue, la facilité d'accès et d'autres facteurs sont potentiels. L'exposition à la drogue (c'est-à-dire la consommation sporadique) est le facteur de risque primaire.

Selon les sondages, de ce grand groupe d'expérimentateurs, au moins 20-25% deviennent des consommateurs réguliers. Mais en fin de compte, en l'absence de prédictions sur ce qui va devenir toxicomane, il faudrait considérer que toute personne qui prend la drogue est en danger.

Effets pharmacologiques

La cocaïne produit de nombreux effets pharmacologiques, très différents. Le médicament est devenu très populaire pour l'hyperstimulation qu'il produit dans le système nerveux central (euphorie, intelligence, confiance et sensation de puissance). Les consommateurs se sentent bien, très parlant, forts, efficaces et avec une grande confiance en soi. Cependant, ces changements durent peu (10-30 minutes) et les doses doivent être prises encore et encore pour maintenir les effets pendant une longue période. Ces effets sur le SNC sont dus aux effets violents de la cocaïne sur les neurotransmetteurs tels que la dopamine ou la noradrénaline. La cocaïne, quant à elle, est un constructeur forestier qui élève la pression artérielle et crée la tachycardie. La cocaïne peut également produire des arythmies cardiaques et une augmentation du rythme respiratoire.

La consommation chronique de la cocaïne entraîne des changements physiques et psychologiques. En plus des effets cardiovasculaires immédiats mentionnés ci-dessus, les études indiquent qu'ils ont subi des convulsions autour de 15% des consommateurs chroniques (liés à la cocaïne). Les consommateurs, en l'absence de leur dose habituelle de cocaïne, s'irritent, ralentissent leur valeur et leur état animique, se trouvent sans humeur, ont du mal à endormir et ont un grand désir de consommer des drogues. Tous ces symptômes inconfortables et inconfortables atténuent la cocaïne de sorte qu'ils sont généralement consommés maintes et maintes fois et il est très difficile de briser cette chaîne après avoir été consommé chroniquement.

Bien que l'abstinence de cocaïne ne produit que de légers symptômes physiques (surtout par rapport à d'autres médicaments et substances), peut-être par des influences psychologiques, les premiers stades de la phase d'abstinence avec la nécessité de drogues dures sont très dures. Le toxicomane utilise la drogue pour se rapporter à ses amis, pour manger, pour avoir des rapports sexuels ou même pour dormir. La perte de poids, le moindre rendement au travail et les difficultés de relation interpersonnelle sont fréquentes.

Voies administratives

De nombreuses techniques de transmission ou d'arrivée de la cocaïne dans le flux sanguin sont utilisées. La pénétration rapide (atteindre le sang) et le niveau sérique atteint (niveau de cocaïne dans le sang) sont importants à la fois dans la montée et la formation de la toxicomanie.

Pendant des années, la cocaïne a été inhalée, nifée, absorbant par la muqueuse nasale. Le niveau sérique obtenu avec cette méthode est relativement faible, puisque l'effet vasoconstricteur du médicament limite l'absorption. L'inhalation peut percer la cloison nasale chez les consommateurs chroniques (en raison de la nécrose ischémique qui peut causer une vasoconstriction prolongée et prolongée).

Par voie intraveineuse la cocaïne obtient rapidement son effet et les niveaux de cocaïne qui peuvent être obtenus dans le sang sont très élevés. L'administration BB de cocaïne peut entraîner l'une des complications habituelles des usagers de drogues par cette voie (endocardite, abcès, septicémie, hépatite, SIDA, etc.)

La combustion des pâtes de cocaïne ces dernières années a permis aux consommateurs d'inhaler des concentrations élevées d'alcaloïdes et d'absorber rapidement la circulation sanguine dans les poumons. Ainsi, l'effet de la cocaïne est plus sévère que celui de la snifada, pratiquement égal à celui de l'injection BB. Cependant, pour pouvoir le consommer de cette manière, il est nécessaire d'extraire, chauffer et évaporer la cocaïne avant de l'inhaler.

Crack

a été lancé par nom la dernière nouveauté dans ce monde des drogues (peut-être déjà publiée une autre). Elhuyar. Ce sujet a été largement analysé dans le numéro 35 de la science et de la technique. Par conséquent, le lecteur intéressé peut s'adresser à lui.

Crack

est la base de cocaïne, prête à brûler, introduite dans de petits récipients. Bien qu'en principe la cocaïne soit considérée comme pure, tous les adultérants n'ont pas encore été éliminés et cela comporte des risques. Le crack peut être brûlé quand il est et les effets sont rapides, mais de courte durée (5-10 minutes). Ensuite, la descente se produit, avec irritabilité, agitation et besoin de cocaïne, et pour éviter cela, la plupart des consommateurs auront recours à la dose de drogue. Fumer maintes et maintes fois peut produire des symptômes dépressifs et paranoïaques; impulsions et comportements imprévisibles et dans certains cas suicide.

Traitement médical Traitement médical

Le traitement de la dépendance à la cocaïne peut être effectué dans le dispensaire ou avec le malade hospitalisé. Comme la cocaïne (contrairement à l'alcool ou l'héroïne) ne produit pas de dépendance physique grave, l'interruption brusque de la consommation n'a pas de conséquences graves du point de vue médical. Ainsi, dans le cas de la cocaïne, il n'existe pas de régime de désintoxication progressive et bien établi. Cependant, une évaluation médicale et psychiatrique exhaustive du patient doit être effectuée avant de commencer tout traitement.

Bien que les objectifs du traitement doivent être spécifiques et individualisés avec les méthodes à utiliser, indépendamment du lieu où le traitement est effectué, il existe des normes ou des principes généraux de grande importance pour obtenir des résultats satisfaisants:

• Tout d'abord, le patient doit abandonner complètement la cocaïne. Les patients désireux de réutiliser la drogue socialement échouent et reviennent bientôt à leur ancien niveau de dépendance. Celui qui dit qu'au lieu de quitter complètement la cocaïne va prendre moins, ne joue pas vraiment, parce qu'il ne tient pas compte de la montée qui suppose la dépendance de la cocaïne.
• Deuxièmement, les patients ne doivent pas prendre d'alcool, de marijuana ou d'autres médicaments. Normalement le patient utiliserait un autre médicament pour descendre de la cocaïne et voudra continuer avec elle. Il faut l'éviter à tout prix.
• Troisièmement, les patients doivent donner leur consentement pour contrôler et surveiller périodiquement la consommation de drogues non légales ou illicites. Ce point sera appliqué aux patients hospitalisés et aux patients ambulants.

Le traitement, cependant, est un processus à long terme pour les patients admis et les patients du dispensaire.

En conclusion

Comme des formes de cocaïne de plus en plus puissantes peuvent être acquises sur le marché, le nombre de personnes détenues a augmenté. Tous (en particulier les personnels de santé) doivent être attentifs à la possibilité de dépendance à la cocaïne, sans avoir à trop se fixer sur le groupe socio-économique ou l'âge du patient. La population a eu plus de chances de prendre conscience du problème ou de son importance ces derniers temps, en raison de la mort et d'autres cas comme le triste cas de Maradona, de personnalités qui se sont associées à la consommation de cocaïne.

Cependant, beaucoup d'autres cas passent inaperçus en dépit d'être plus près de nous. La dépendance à la cocaïne peut être traitée à l'aide de programmes spécialisés et de personnel spécialisé de la famille, des médecins et de la santé. La première étape consiste à détecter le problème, en aidant le patient à sortir de cet état négativiste initial.

HISTOIRE ET USAGES La cocaïne est une substance extraite des feuilles végétales Erythroxylon coca, une plante typique des régions montagneuses orientales des Andes et de l'Amérique du Sud (Pérou et Bolivie). Ses habitants ont mâché ces feuilles pendant des centaines d'années, en particulier dans les régions supérieures, pour améliorer leur résistance. Plus récemment, les effets de la feuille de coca ont augmenté avec l’obtention de cocaïne purifiée de ces feuilles (le pourcentage en poids de cocaïne dans les feuilles végétales varie de 0,5 à 1,7%). Cette forme purifiée de la feuille de coca est la base de toute autre forme administrative. Il est classé chimiquement comme égonine de benzoil-méthyle; C17,H21NO4. La structure chimique ressemble à d'autres anesthésiques locaux contemporains, c'est-à-dire à la procaïne et à la lidocaïne. Cocaïne pure, XIX. À la fin du XXe siècle, il fut isolé pour la première fois en Europe et en 1880 von Anrepsol étudia ses effets pharmacologiques. Il a découvert que le médicament avait un effet anesthésique local très fort. En 1884, Sigmund Freud entreprit une étude approfondie sur les effets physiologiques de la cocaïne, y compris sa possibilité d'élever l'état animique à l'euphorie. Ces indications de Freud ont été transférées par Karl Koller dans la zone d'ophtalmologie, utilisant efficacement comme drogue anesthésique locale. Son utilisation s'est rapidement étendue à la dentisterie et la chirurgie. Mais le passage de là en août était très petit, et dès que la drogue a été mise à disposition, la consommation a augmenté par son effet stimulant. Pendant des années, on pensait que la cocaïne ne créait pas de dépendance. Ce qu'on croit, c'est qu'il a ensuite été démontré. Au cours des 10-15 dernières années, la consommation de cocaïne a augmenté de façon spectaculaire, augmentant d'année en année le nombre de personnes qui ont essayé ce médicament (actuellement environ 20-25 millions d'USA). Entre cinq et six millions de consommateurs réguliers de cocaïne et environ deux millions de toxicomanes enregistrés à ce médicament. Et ces chiffres, bien que terrifiants, sont antérieurs à la mode du crack.