Système immunitaire: protection contre les attaques externes
1989/09/01 Ibarguren Olalde, Karlos Iturria: Elhuyar aldizkaria
Introduction
Jusqu'à récemment, nous ne savions rien des systèmes utilisés par notre corps pour nous défendre contre les attaques extérieures. Bien que l'immunologie ait beaucoup progressé ces dernières années, il reste encore beaucoup de choses dans l'air.
Si nous analysons en profondeur ce que signifie cette défense, une chose vient immédiatement à l’esprit: Notre corps doit bien différencier ce qui lui appartient pour pouvoir faire face à tous les agresseurs qui lui viennent de l'extérieur.
Comment notre corps remplit une fonction si complexe? Que se passe-t-il dans ce système en cas de défaillance ?
Dans les lignes suivantes, nous essayerons de connaître tous ces problèmes. Cependant, compte tenu de la complexité du sujet, nous allons expliquer toutes les choses avec assez de simplification.
Deux systèmes principaux
Pendant l'évolution phylogénétique, les animaux, comme beaucoup d'autres systèmes corporels, ont considérablement amélioré le système immunitaire.
Ainsi, le seul système de défense apparaissant jusqu'à atteindre les vertébrés est l'IMMUNITÉ INSPÉCIFIQUE.
Parmi les éléments les plus importants qui interviennent dans ce système se trouvent la peau, les cellules phagocytiques (macrophages et microphages) et quelques facteurs humoraux (lysozyme, PCR, complément, interférons).
Cependant, c'est un système qui se manifeste à partir des systèmes vertébrés qui nous intéressent et qui est connu comme IMMUNITÉ SPÉCIFIQUE. Comme les deux systèmes sont en réalité très liés, bien que cette division soit très relative, nous trouvons une grande valeur lors de l'analyse.
Les principales différences entre les deux systèmes sont les quatre principales propriétés du système spécifique:
- BASE CELLULAIRE: Son fonctionnement est basé sur des lymphocytes de type « B » et « T », un type de globule blanc présent dans notre sang. Alors que d'autres globules blancs prennent en charge l'immunité non spécifique, le seul rôle des lymphocytes est l'immunité spécifique. Bien que nous ayons distingué en eux ceux de type “B” et “T”, il est important de différencier dans ceux de type “T” ceux de type “T-4” et “T-8”. Alors que les premiers reçoivent le nom de « coopérateurs », les seconds sont « suppresseurs ou cytotoxiques ».
- SPÉCIFICITÉ: Tout au long de l'évolution ontogénique, ces cellules acquièrent des RÉCEPTEURS SPÉCIFIQUES (voir nº 21 immunologie des greffes). Grâce à ces récepteurs, chaque cellule acquiert la capacité de se rapporter spécifiquement à une ou plusieurs substances (et très similaires) présentes dans le milieu. On dit que cette cellule et celles qui en naissent par division forment un CLON.
- LATENCE: L'antigène (toute molécule qui peut provoquer la réaction de notre système immunitaire et réagir avec ses effets) passe un temps concret jusqu'à ce qu'il entre dans notre corps et donne une réponse.
- MÉMOIRE: Lorsque l'antigène entre pour la première fois, la latence est de plusieurs jours et les premiers anticorps formés (voir t21) sont du type Ig-M. Quand on entre dans la deuxième étape, la latence diminue considérablement ; les anticorps qui entrent d'abord sont du type Ig-G, leur spécificité est plus grande et leur nombre.
C'est l'effet recherché avec les vaccins. Créer de la mémoire dans le système de défense avec des virus morts ou affaiblis ou avec des antigènes spécifiques de bactéries, de sorte que lorsque le micro-organisme réel arrive la réponse est beaucoup plus forte, l'infection ne se produira pas et même si elle se produit, il sera beaucoup plus doux.
Lymphocytes B
La principale particularité des lymphocytes est leur capacité anticorps. Lorsqu'ils entrent en contact avec l'antigène, certains changements en font des CELLULES PLASMATIQUES qui peuvent former des anticorps. Bien que certains antigènes puissent activer directement les cellules de B, dans la plupart des cas leur activation exige l'aide des lymphocytes « T-4 » (appelés antigènes dépendants).
Les cellules plasmatiques peuvent former des anticorps de cinq types: Ig-G, Ig-M, Ig-A, Ig-E et Ig D. Cependant, nous ne commencerons pas à analyser les particularités de chacun.
Les anticorps ont une structure protéique qui peut être spécifiquement associée à l'antigène qui les a produits. Normalement, ils ne sont pas capables de le détruire et exécutent leur fonction défensive en activant le système inspécifique, qui est celui qui défait la substance étrange (surtout par phagocytose).
Ces derniers temps, des anticorps monoclonaux ont été obtenus par des techniques complexes, c'est-à-dire des anticorps de structure chimique propre qui se joindront au même antigène. Ses applications peuvent être encore très importantes, même si malheureusement la plupart d'entre elles sont science-fiction: a/ Purification de certaines molécules (interférons, interleukines...) b/ Diagnostic et contrôle des tumeurs et des infections (Note: Peut-être dans le dernier article de Jorge Ochoa est mentionné à ce sujet). c/ Transplantation d'organes, qui seraient dirigés contre les défenses qui attaquaient l'organe transplanté. d/ Contrôle des maladies auto-immunes, ciblant les défenses causantes de la maladie. d/ Autres: comme marqueur génétique, agronomie, etc.
Lymphocytes T
Comme mentionné ci-dessus, il existe deux types. Ceux de type « T-4 » doivent réagir que l’antigène est associé à un anticorps de type HLA-II (voir t21). Par conséquent, la présentation de l'antigène est habituellement effectuée par un macrophage. Les lymphocytes T-4 ne sont pas capables de détruire l'antigène, leur action est effectuée par des lymphocytes B et des macrophages. Les lymphocytes B et les macrophages provoquent les mêmes lymphocytes T-4.
La particularité de ces lymphocytes T-4 est un récepteur appelé CD4 qui est associé au virus du SIDA dans la membrane cellulaire. Il est ensuite introduit à l'intérieur du lymphocyte, où il peut être infecté (mais pas malade) pendant une longue période. Lorsqu'une autre infection affecte l'évolution de ces lymphocytes T-4, le virus « réveille » et élimine les lymphocytes infectés par l'infecté malade (bien que la voie n'est pas bien connue, on pense que d'autres non infectés les détruisent aussi). Compte tenu de l'importance des lymphocytes T-4 dans l'effet des lymphocytes B, il n'est pas difficile de comprendre que le système de défense est très réduite à cet ami.
Les lymphocytes T-8 exigent que l'antigène de réaction apparaisse associé à un anticorps de type HLA-I. Leur fonction, comme leur nom l'indique, est d'une part supprimante (mettant ainsi un certain contrôle à la réaction immunitaire), et d'autre part, ils peuvent effectuer une action cytotoxique sans aide du système non spécifique.
Après une analyse sommaire du fonctionnement, nous analyserons les pathologies qui découlent de leurs altérations. La pathologie peut être divisée en trois groupes: d'une part, au moment où une insuffisance du système immunitaire se produit, d'autre part, au moment où le système immunitaire est dirigé contre eux sans reconnaître les composants de notre corps et, enfin, réagit à des substances qui ne réagissent normalement pas.
Immunodéficiences
Toute pathologie qui modifie ce système défensif complexe aura certainement de graves conséquences pour le corps.
Les immunodéficiences peuvent être de deux types: congénitales ou acquises. Parmi les premiers il y a beaucoup de types en fonction du degré d'altération. Le deuxième plus connu est le SIDA, mais on ne peut pas oublier ceux qui se produisent dans les traitements oncologiques et les transplantations.
Bien que la clinique varie en fonction du degré d'altération, certainement le plus remarquable de toutes les manifestations sera le domaine des infections.
Ainsi, si l'altération est dans les cellules B, les infections respiratoires prédominent: H. influenzae, Neumocoque, Streptocoque, Méningocoque, Staphylocoque, etc... Si l'altération se produit dans les cellules «T», les infections sont dues à des virus (Herpes, varicelle, cytomégalovirus...), champignons (candidose) et protozoaires comme Neumocystis carinii.
En outre, les néoplasies sont plus fréquentes chez ces personnes que dans la population normale, et étonnamment maladies à base d'auto-immune.
Maladies auto-immunes
Nous pouvons définir la maladie auto-immune comme la pathologie qui est introduite lorsque le système défensif commence à agir contre un ou plusieurs organes de notre corps.
On ne sait pas quelles sont les causes de ce fait, mais dans certaines maladies on a observé qu'il existe une relation claire entre la maladie et les anticorps auto-immunes dans le sang.
Ces anticorps peuvent aller contre un organe particulier ou contre un ensemble d'organes, avec une clinique très différente. Parmi les premiers groupes, on peut citer la myasthénie grave, le diabète juvénile et d'autres similaires. Dans le second, on peut citer l'arthrite rhumatoïde, la maladie de Sjgen ou le lupus érythémateux systémique.
Maladies allergiques
Au début de ce siècle, nous avons commencé à connaître ce que sont les anticorps. Bien qu'initialement considéré comme sa seule fonction était la protection, en 1902 RICHET et PORTIER travaillaient avec des anémones marines, ils ont constaté que la seconde immunisation des chiens par poison pouvait être la cause de blessures graves. Cet effet a été appelé ANAFILAXIA (du grec ana = contre, filaxia = protection).
Depuis, de nombreux phénomènes similaires ont été décrits, mais tous ne participent pas aux anticorps. En 1906 VON PIRQUET les a joints sous le nom d'ALLERGIES (Du grec : réactions anormales).
Parmi tous les types, par leur importance à la clinique, nous expliquerons le fondement de l'HYPERSENSIBILITÉ IMMÉDIATE.
En 1923 COCA a pris le mot ATOPIA pour exprimer la tendance antérieure de ces individus à l'hypersensibilité immédiate aux différentes substances de leur environnement.
Si la réaction normale aux attaques externes est l'introduction d'anticorps du type Ig-M (réponse primaire) ou du type Ig-G (réponse secondaire), ces amis créent ceux du type Ig-E et en plus d'antigènes qui ne génèrent pas de réponse chez d'autres personnes (poussière, pollen, pénicilline, ...).
Ces Ig-E sont ancrés dans la membrane des mastocytes (cellules du système non spécifique). Cette étape est appelée SENSIBILISATION.
Dans la deuxième phase, quand cet ami prend contact avec la substance qui a fait la sensibilisation, il libérera plusieurs intermédiaires chimiques que le mastocyte a à l'intérieur, coupables de toute la clinique.
Les conséquences varient selon l'endroit où l'antigène entre. Ainsi les allergènes respiratoires (pollen, spores, acarides, etc.) donneront des symptômes de l'appareil respiratoire (principalement l'asthme), des médicaments administrés avec la veine comme le choc anaphylactique, etc.
Comme nous l'avons dit au début, même si l'immunologie est une science très nouvelle, en voyant tout le monde qui travaille, il ne fait aucun doute que dans quelques années, il va obtenir d'importantes découvertes et découvertes.
Même si votre application va bénéficier d'une grande quantité de médecine, il aura une grande influence sur de nombreuses autres sciences.
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