Poms en aigües tèrboles

2021/04/28 Galarraga Aiestaran, Ana - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

• COVID-19
• Medikuntza
• Farmakologia
• Osasuna

El succeït amb la vacuna d'AstraZeneca ha creat un remolí que barreja informació i preocupació. Les aigües ja no estaven del tot calmades: hi havia i hi ha persones que renuncien a les vacunes (totes), però també algunes favorables miraven amb recel les vacunes del covid-19, sobretot perquè les han desenvolupat molt ràpid i tenien dubtes sobre la seva seguretat.

La transparència és fonamental per a generar confiança i ha estat transparent per l'Agència Europea de Medicaments (EMA). És el responsable de la farmacovigilància europea i té la missió de recollir, investigar i prendre decisions sobre totes les incidències produïdes pels medicaments. En el cas de les vacunes, aquest seguiment és especialment estret ja que l'autorització concedida és d'emergència. Estem en una situació d'emergència.

És habitual que en les sessions clíniques apareguin efectes no descrits o mesurats sobre una població extensa. També ha ocorregut amb les vacunes del covid-19. Moltes d'aquestes conclusions han estat positives. Per exemple, han vist que, a més d'evitar la malaltia, són capaces de reduir en certa manera la transmissió del virus; que són segures per a dones embarassades i lactants; que es pot allargar l'interval entre les dues dosis d'AstraZeneca, per la qual cosa és possible posar la primera dosi a més persones de les que pensaven; que la vacuna és segura i eficaç per a les persones majors; i que en alguns amb COVID persistent elimina els símptomes.

Al costat d'ells s'han descrit una sèrie d'efectes adversos, tan estranys, que no han donat lloc a la retirada de la vacuna o a la imposició de limitacions estrictes. S'han mesurat les proporcions en les quals es produeixen, s'ha advertit que si afecta a determinades persones no les hi lliuri i s'han inclòs en el prospecte. La vacuna de Pfizer, per exemple, ha produït xoc anafilàctic (reaccions al·lèrgiques molt severes) en poques persones que ho feien. Per això, no s'administrarà aquesta vacuna a les persones que presentin aquest risc.

Amb la vacuna d'AstraZeneca descobreixen que pot estar relacionada amb esdeveniments trombóticos poc habituals. Aquesta relació està sent investigada i, mentre aclareixen l'efecte causal, és afegida en el prospecte juntament amb altres efectes secundaris. La SEM ha donat compte de tot això amb transparència i ha confirmat que la vacuna és segura i eficaç. El mateix ha dit l'Organització Mundial de la Salut i la resta d'organitzacions internacionals de referència.

No obstant això, alguns països europeus han decidit no vacunar a AstraZeneca en algunes franges d'edat. No tots han definit la mateixa franja d'edat, ni com actuaran amb els que han rebut una única dosi (si la segona serà d'AstraZeneca, si se'ls donarà d'una altra casa o si els deixaran amb una sola). Això és el que ha provocat el remolí. Perquè les decisions no han estat compartides i no s'han basat en criteris científics.

Diumenge passat Felix Zubia Olaskoaga va explicar en aquest mateix periòdic que la vacuna d'AstraZeneca té molt més beneficis que riscos. Com ell, són molts (som) els que tracten de resoldre dubtes i inquietuds, però no és tasca fàcil quan les aigües estan tan turbulentes.

Els ciutadans necessiten agafadors, números i proves que els donin confiança. I afortunadament hi ha evidències clares d'eficàcia i seguretat de les vacunes. En les residències de persones majors espanyoles, per exemple, el covid-19 va causar dues morts la setmana passada, que fa dos mesos van ser 791. Per part seva, la vacuna més estesa del món és la d'AstraZeneca: S'emet en 115 països i, fora d'Europa, no han trobat motius per a interrompre o restringir la vacunació. Finalment, en països on les vacunacions estan molt avançades (Israel, alguns llocs dels Estats Units...) han començat a flexibilitzar les mesures preventives.

Les vacunes no donaran solució definitiva. Falta molt per a introduir la majoria de la població i no es pot saber quan s'aconseguirà la immunitat grupal ni si és assolible. Durant un temps serà necessari mantenir les nostres mesures de prevenció i potser és necessari establir altres estratègies (l'estratègia Zero Covid, per exemple, està donant bons resultats en alguns països). Però, de moment, les vacunes són les preses més fortes per a sortir del remolí.