Agrairà que el seu fill guardi les seves cèl·lules?

2009/06/01 Nicolás, Pilar - EHUko ikertzaile kontratatua. Zuzenbidea eta Giza Genoma unibertsitate arteko katedra Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Medikuntza
• Etika

(Foto: Hongoi Zhang/350RF)

La conservació de les cèl·lules del cordó umbilical té com a meta "directa" la possibilitat de realitzar un trasplantament de medul·la òssia a persones malaltes, i la meta "potencial" és la realització de futurs tractaments autòlegs (és a dir, per al seu fill). L'eficàcia de les aplicacions clíniques és molt diferent en tots dos casos.

Les cèl·lules de la sang de cordó umbilical són molt útils per al trasplantament a persones amb malalties de la medul·la òssia, com les leucèmies, però difícilment podrà usar als individus originals. La raó és que darrere de molts trasplantaments que es realitzen en la infància hi ha malalties de base genètica o congènita, per la qual cosa és possible que la malaltia estigui present en les cèl·lules del cordó umbilical. Per a malalties no congènites, en el món només s'han realitzat trasplantaments autòlegs de cèl·lules de cordó umbilical en tres ocasions, mentre que amb cèl·lules donades per unes altres s'han realitzat més de 6.000 trasplantaments. Cal tenir en compte que el cordó umbilical té molt poques cèl·lules mare hematopoètiques, per la qual cosa només són suficients per al seu trasplantament a nens o adults de molt baix pes, sent la principal tècnica que s'utilitza avui dia és la recollida directa de cèl·lules mare de la circulació sanguínia mitjançant mètodes simples i amb molt poques complicacions. A més, en alguns tipus de leucèmia i limfomes, perquè el tractament sigui efectiu, és fonamental la reacció de vacunació contra l'estrany que produeix la recollida de cèl·lules d'un donant, ja que impedeix la recaiguda.

A més de la seva utilitat per al trasplantament, les notícies sobre avanços en medicina regenerativa indiquen que les cèl·lules ara conservades serviran en el futur per a formar teixits o òrgans danyats.

Certament, les recerques en el camp de les teràpies cel·lulars susciten cada vegada major interès (només a Espanya s'estan investigant més de 50 grups i hi ha centres de recerca dedicats exclusivament a això), però les seves aplicacions clíniques continuen tenint un grau de desenvolupament molt baix. D'altra banda, cal tenir en compte que en medicina regenerativa no sols s'investiga amb cèl·lules del cordó umbilical, sinó també amb cèl·lules d'embrions i adults. És a dir, les cèl·lules del cordó umbilical no seran, en tot cas, les úniques cèl·lules que es puguin aplicar en aquesta mena de teràpies en el futur.

Per tant, és important destacar que els bancs han de proporcionar informació veraç sobre aquestes opcions. La normativa prohibeix expressament (per a prevenir excessos) la publicitat enganyosa: al marge de la basada en el coneixement i l'experiència actuals, no es pot fer una impressió errònia sobre els usos autòlegs que pot tenir l'adquisició, processament i emmagatzematge de cèl·lules i teixits humans. A més, la promoció i la publicitat han de realitzar-se sempre des d'un punt de vista global, no es poden buscar beneficis per a persones concretes i s'ha d'indicar que és voluntària, altruista i desinteressada.

Una vegada coneguda la situació, quan la dona embarassada desitgi ser donant de cordó umbilical haurà d'acudir a un banc de sang de cordó umbilical a Espanya o a una de les maternitats autoritzades. A Espanya hi ha 132 maternitats d'aquest tipus i 14 bancs públics de sang de cordó umbilical (al País Basc: Centre de Transfusions i Teixits Humans del País Basc, Hospital d'Encreuaments i Hospital Donostia). El llistat complet està disponible en la web de l'Organització Nacional de Trasplantaments: www.ont.es

El centre de naixement haurà de comptar amb autorització expressa per a l'extracció de cèl·lules i l'emmagatzematge dels bancs als quals vagi destinat. A més, la casa mare i el banc han de tenir un acord o acord vigent.

Totes les cèl·lules emmagatzemades en aquesta mena de bancs a Espanya estaran a la disposició del Registre Espanyol de Donants de Medul·la Òssia (REDMO) i podran ser utilitzades per a tractar a qualsevol pacient que necessiti trasplantament.

Per a l'enviament de sang a l'estranger, en les mateixes condicions que per a l'emmagatzematge a Espanya, els centres d'extracció i emmagatzematge hauran d'estar autoritzats i subscriure un conveni. A més, en cas que el centre estigui fora de la Unió Europea, s'haurà de sol·licitar l'autorització de l'Organització Nacional de Trasplantaments.

Per a un possible ús autòleg, les cèl·lules poden ser emmagatzemades en un centre privat que compleixi els requisits de la normativa. L'activitat d'aquests centres ha de ser sense ànim de lucre, complir els mateixos estàndards de qualitat que els bancs públics i posar a la disposició del Registre Nacional de Donants de Medul·la Òssia totes les unitats emmagatzemades per al seu ús per qualsevol pacient.

Pilar Nicolas. Investigador contractat de la UPV/EHU. Càtedra Interuniversitària de Dret i Genoma Humà