Si es muller, presta atención

1997/04/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

8-10 anos. Inspección dental

Todas as mulleres deberían pasar polo dentista periodicamente; estas inspeccións deberían empezar na infancia (8 ou 10 anos) e repetirse cada seis meses ou como máximo cada ano até os 21 anos. A partir de aí, é conveniente continuar cada dous anos. Non esquezas que moitas enfermidades teñen a súa orixe na boca.

15 anos. Estudo de mamas

Cando a moza chega ao puberta, deberíaselle ensinar como ten que facer o mesmo estudo dos peitos. E como iso non se ensina nas escolas (polo menos que eu saiba), bastaría con esa razón paira visitar ao xinecólogo. Por suposto, o médico explicaralle outras cuestións, pero se aprende a estudar as mamilas e a mamila diante do espello, bastaría con palpar os peitos coa palma da man, con total tranquilidade e coidado, paira ver si hai vultos ou tortuosos. Aínda que é adecuado paira todas as mulleres, este estudo é especialmente importante no caso de mozos con antecedentes familiares de cancro de mama e como costume, debería repetirse mensualmente, sempre que sexa posible ao mesmo tempo que o ciclo mensual (ou menstruación).

18 anos. Citología

Desde que hai case cincuenta anos o citólogo americano George Papanicolau inventou a técnica de diagnóstico do pescozo da vagina, esta técnica evitou numerosos tumores malignos do colo do útero. Por que? Porque una sinxela proba permite detectar células precancerosas antes de pasar a un estadio máis avanzado (e por tanto máis grave).

Esta técnica de citología, consistente en tomar una mostra da vagina con axuda de bastoncillos ou bastoncillos especiais, é una proba moi sinxela, sen ningún tipo de dano ou agresión paira a muller. E a través desta proba o médico pode coñecer non só a calidade das células do útero, senón tamén a existencia ou non de infeccións bacterianas, o grao de hormona da muller ou a presenza do virus do papiloma humano (VPP), que se transmite a través de relacións sexuais e está estreitamente relacionado co cancro.

Á vista de todo iso, enténdese facilmente a recomendación da Asociación contra o Cancro de EEUU de que todas as mulleres deberían realizar esta proba unha vez ao ano, independentemente de que manteñan relacións sexuais ou non. A idade é, por suposto, aproximada e haberá que adiantala si a nena ten relacións sexuais antes. Neste caso a frecuencia da proba será determinada e fixada polo xinecólogo.

A única condición paira tomar a mostra é que non coincida coa regra, xa que neste caso os resultados da proba veríanse alterados. Hai outras técnicas, como a colposcopia, que permite ao xinecólogo ver a vagina cunhas lentes de ampliación, pero, aínda que son moi adecuadas como complemento á citología, non se utilizaron rutinariamente entre nós.

20 anos. Tensión arterial

Paira controlar o estado do corazón e as arterias é necesario vixiar a tensión. Se houbese antecedentes coronarios na familia (por exemplo, un infarto do corazón, dito de maneira comprensible), é conveniente comprobar os valores da presión arterial (e tamén do colesterol) desde os 20 anos, xa que se sabe que na actualidade os factores xenéticos teñen una gran importancia entre os membros dunha familia nos problemas antes mencionados. Control básico anual en mulleres obesas, diabéticas ou anticonceptivas. Tamén nos que entraron na menopausa. Se non cumpres con estas condicións (non estás gordo, non es diabético ou menopáusico e non tomas pastillas) basta con controlar a tensión e o colesterol cada tres anos.

35 anos. Mamografía

Xa se mencionou a importancia do estudo físico no diagnóstico do cancro de mama. Con todo, antes de que salga calquera veleno no peito, o cancro de mama pódese detectar mediante a mamografía. Por iso, recoméndase a realización dunha mamografía paira mulleres de 35 a 40 anos, una vez dentro desa franxa de idade, mentres que a “radiografía de mama”, de 40 a 50 anos, debería realizarse cada dous anos e anualmente paira mulleres de 50 a 60 anos. Paira as mulleres que teñen antecedentes familiares deste tipo de cancro, o especialista debe determinar a frecuencia coa que se debe realizar esta proba.

40 anos. Análise ocular

As mulleres con dificultades visuais, diabetes ou hipertenses deben controlar a visión anualmente. Paira os que o ven ben, o límite é de 40 anos e a partir desa idade recoméndase acudir cada dous anos ao oculista ou óptico.

40-45 anos. Densidade ósea

Os coidados especiais realizados durante a menopausa inclúen análise de sangue e ouriños, citología, mamografía, ecografía uterina e/ou mamaria e medición de densidade ósea. Paira que esta última proba?

A osteoporose é a situación patolóxica que máis problemas provoca entre as mulleres nesta franxa de idade. E o control da densidade ósea indicaranos a calcificación da cadeira ou columna. A herdanza xenética é importante, pero non determinante por iso: segundo os antecedentes familiares pode ser posible e necesario adiantar este estudo, dependendo do momento de inicio da menopausa.

• O cancro de mama é o tipo de cancro con maior incidencia entre as mulleres da EHKA. 68,3 de cada 100.000 mulleres.
• Entre as mulleres afectadas por cancro, a de mama é a que presenta una maior mortalidade: 29,54 sobre 100.000.
• Entre 1986 e 1990 detectáronse 3.488 novos casos. Entre 1988 e 1992, 1.549 mulleres morreron de cancro de mama.
• A Campaña de Diagnóstico Precoz do Cancro de Mama, promovida polo Departamento de Sanidade do Goberno Vasco, contará coa participación de mulleres de 50 a 64 anos. Un total de 7.932 en Álava, 59.285 en Gipuzkoa e preto de 100.000 en Bizkaia.

O camiño cara adiante

A campaña que acaba de pór en marcha o Departamento de Sanidade do
Goberno Vasco é una boa noticia. O diagnóstico precoz do cancro de mama é fundamental paira afrontar a enfermidade. Dunha vez por todas poranse recursos a disposición das mulleres e, por suposto, é necesario que as mulleres respondan.

As medidas que contempla este proxecto permitirán, por unha banda, diagnosticar moitos casos (a experiencia realizada en Navarra demóstranos que este tipo de campañas son moi efectivas). En segundo lugar, poderemos curar moitos cancros de mama, xa que a solución deste tipo de cancro depende en gran medida do diagnóstico precoz. E en terceiro lugar, non se darán solucións drásticas na maioría dos casos; se se toma a enfermidade no momento adecuado, a muller non perderá o peito e poderemos analizar outras alternativas.

A franxa de idade que marcou a campaña é, en todo caso, a parte máis vulnerable do proxecto. A nosa experiencia demóstranos que a maioría dos casos, que superan o 40%, danse fóra deste rango de 50-64. Consciente diso, quixese facer dúas peticións principais ás mulleres: por unha banda, que respondan a esta campaña, que utilicen os recursos postos á súa disposición e, por outro, que se conciencien diso antes de chegar a esa idade.