Si ets dona, para esment

1997/04/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

8-10 anys. Inspecció dental

Totes les dones haurien de passar pel dentista periòdicament; aquestes inspeccions haurien de començar en la infància (8 o 10 anys) i repetir-se cada sis mesos o com a màxim cada any fins als 21 anys. A partir d'aquí, és convenient continuar cada dos anys. No oblidis que moltes malalties tenen el seu origen en la boca.

15 anys. Estudi de mames

Quan la noia arriba al puberta, se li hauria d'ensenyar com ha de fer el mateix estudi dels pits. I com això no s'ensenya a les escoles (almenys que jo sàpiga), bastaria amb aquesta raó per a visitar al ginecòleg. Per descomptat, el metge li explicarà altres qüestions, però si aprèn a estudiar els mugrons i el mugró davant del mirall, bastaria amb palpar els pits amb el palmell de la mà, amb total tranquil·litat i cura, per a veure si hi ha embalums o tortuosos. Encara que és adequat per a totes les dones, aquest estudi és especialment important en el cas de joves amb antecedents familiars de càncer de mama i com a costum, hauria de repetir-se mensualment, sempre que sigui possible al mateix temps que el cicle mensual (o menstruació).

18 anys. Citologia

Des que fa gairebé cinquanta anys el citólogo americà George Papanicolau va inventar la tècnica de diagnòstic del coll de la vagina, aquesta tècnica ha evitat nombrosos tumors malignes del coll de l'úter. Per què? Perquè una senzilla prova permet detectar cèl·lules precancerosas abans de passar a un estadi més avançat (i per tant més greu).

Aquesta tècnica de citologia, consistent a prendre una mostra de la vagina amb ajuda de bastoncillos o bastoncillos especials, és una prova molt senzilla, sense cap mena de mal o agressió per a la dona. I a través d'aquesta prova el metge pot conèixer no sols la qualitat de les cèl·lules de l'úter, sinó també l'existència o no d'infeccions bacterianes, el grau d'hormona de la dona o la presència del virus del papil·loma humà (VPP), que es transmet a través de relacions sexuals i està estretament relacionat amb el càncer.

A la vista de tot això, s'entén fàcilment la recomanació de l'Associació contra el Càncer dels EUA que totes les dones haurien de realitzar aquesta prova una vegada a l'any, independentment que mantinguin relacions sexuals o no. L'edat és, per descomptat, aproximada i caldrà avançar-la si la nena té relacions sexuals abans. En aquest cas la freqüència de la prova serà determinada i fixada pel ginecòleg.

L'única condició per a prendre la mostra és que no coincideixi amb la regla, ja que en aquest cas els resultats de la prova es veurien alterats. Hi ha altres tècniques, com la colposcopia, que permet al ginecòleg veure la vagina amb unes lents d'ampliació, però, encara que són molt adequades com a complement a la citologia, no s'han utilitzat rutinàriament entre nosaltres.

20 anys. Tensió arterial

Per a controlar l'estat del cor i les artèries és necessari vigilar la tensió. Si hi hagués antecedents coronaris en la família (per exemple, un infart del cor, dit de manera comprensible), és convenient comprovar els valors de la pressió arterial (i també del colesterol) des dels 20 anys, ja que se sap que en l'actualitat els factors genètics tenen una gran importància entre els membres d'una família en els problemes abans esmentats. Control bàsic anual en dones obeses, diabètiques o anticonceptives. També en els quals han entrat en la menopausa. Si no compleixes amb aquestes condicions (no estàs gros, no ets diabètic o menopàusic i no prens pastilles) n'hi ha prou amb controlar la tensió i el colesterol cada tres anys.

35 anys. Mamografia

Ja s'ha esmentat la importància de l'estudi físic en el diagnòstic del càncer de mama. No obstant això, abans que surti qualsevol verí en el pit, el càncer de mama es pot detectar mitjançant la mamografia. Per això, es recomana la realització d'una mamografia per a dones de 35 a 40 anys, una vegada dins d'aquesta franja d'edat, mentre que la “radiografia de mama”, de 40 a 50 anys, hauria de realitzar-se cada dos anys i anualment per a dones de 50 a 60 anys. Per a les dones que tenen antecedents familiars d'aquesta mena de càncer, l'especialista ha de determinar la freqüència amb la qual s'ha de realitzar aquesta prova.

40 anys. Anàlisi ocular

Les dones amb dificultats visuals, diabetis o hipertenses han de controlar la visió anualment. Per als quals ho veuen bé, el límit és de 40 anys i a partir d'aquesta edat es recomana acudir cada dos anys a l'oculista o òptic.

40-45 anys. Densitat òssia

Les cures especials realitzades durant la menopausa inclouen anàlisi de sang i orina, citologia, mamografia, ecografia uterina i/o mamària i mesurament de densitat òssia. Per a quin aquesta última prova?

L'osteoporosi és la situació patològica que més problemes provoca entre les dones en aquesta franja d'edat. I el control de la densitat òssia ens indicarà la calcificació del maluc o columna. L'herència genètica és important, però no determinant per això: segons els antecedents familiars pot ser possible i necessari avançar aquest estudi, depenent del moment d'inici de la menopausa.

• El càncer de mama és el tipus de càncer amb major incidència entre les dones de l'EHKA. 68,3 de cada 100.000 dones.
• Entre les dones afectades per càncer, la de mama és la que presenta una major mortalitat: 29,54 sobre 100.000.
• Entre 1986 i 1990 es van detectar 3.488 nous casos. Entre 1988 i 1992, 1.549 dones van morir de càncer de mama.
• La Campanya de Diagnòstic Precoç del Càncer de Mama, promoguda pel Departament de Sanitat del Govern Basc, comptarà amb la participació de dones de 50 a 64 anys. Un total de 7.932 a Àlaba, 59.285 a Guipúscoa i prop de 100.000 en Bizkaia.

El camí cap endavant

La campanya que acaba de posar en marxa el Departament de Sanitat del
Govern Basc és una bona notícia. El diagnòstic precoç del càncer de mama és fonamental per a afrontar la malaltia. D'una vegada per sempre es posaran recursos a la disposició de les dones i, per descomptat, és necessari que les dones responguin.

Les mesures que contempla aquest projecte permetran, d'una banda, diagnosticar molts casos (l'experiència realitzada a Navarra ens demostra que aquest tipus de campanyes són molt efectives). En segon lloc, podrem curar molts càncers de mama, ja que la solució d'aquesta mena de càncer depèn en gran manera del diagnòstic precoç. I en tercer lloc, no es donaran solucions dràstiques en la majoria dels casos; si es pren la malaltia en el moment adequat, la dona no perdrà el pit i podrem analitzar altres alternatives.

La franja d'edat que ha marcat la campanya és, en tot cas, la part més vulnerable del projecte. La nostra experiència ens demostra que la majoria dels casos, que superen el 40%, es donen fora d'aquest rang de 50-64. Conscient d'això, voldria fer dues peticions principals a les dones: d'una banda, que responguin a aquesta campanya, que utilitzin els recursos posats a la seva disposició i, per un altre, que es conscienciïn d'això abans d'arribar a aquesta edat.