Texte rédigé en basque et traduit automatiquement par Elia sans révision postérieure. VOIR L'ORIGINAL

Les aliments, l'inflammation et les maladies cardiovasculaires

Les preuves scientifiques sur l'alimentation et la santé sont peu à peu connues. Les causes multiples de nombreuses maladies dans les sciences de la santé et les différents types d'influence des facteurs de risque ou des facteurs de prévention rendent difficile l'obtention de conclusions claires. Dans le domaine de l'alimentation, la recherche est d'autant plus complexe que les humains sont omnivores et que notre alimentation n'est pas toujours la même, car elle varie avec l'âge et au cours de la saison. Souvent, nous devons attendre plusieurs années entre la collecte des informations sur l'exposition et l'apparition de la maladie.

Dans le but de recevoir des informations plus solides, ce travail de divulgation est basé sur des revues de recherche et des méta-analyses. Dans ce type de travail, tous les articles publiés avec les paramètres établis et les critères de qualité minimaux (publiés dans des revues indexées) sont analysés. Cela réduit les informations ponctuelles incohérentes (qui peuvent changer au fil du temps).

Dans un article précédent (Precasa, 2021), j’ai analysé l’impact de la consommation de graisse sur les maladies cardiovasculaires, en essayant de dépasser les hypothèses précédentes, promues par les médecins eux-mêmes et, à l’origine, par les chercheurs les plus renommés sur le lien entre les maladies cardiovasculaires et les aliments. Cet article vise à rapprocher le lecteur des preuves scientifiques sur l'impact des aliments, qu'ils soient pro-inflammatoires (inflammatoires) ou anti-inflammatoires, et sur l'impact de tout cela sur les maladies cardiovasculaires.

Maladies cardiovasculaires

Les maladies cardiovasculaires constituent un groupe hétérogène de problèmes affectant le cœur et les vaisseaux sanguins. Parmi eux, l'athérosclérose (artériosclérose) est la plus importante. Ces maladies sont caractérisées par une inflammation, un stress oxydatif, une prolifération cellulaire, une hypertrophie et un remodelage anormal du cœur ou des vaisseaux sanguins. L'athérosclérose a de graves conséquences: maladie coronarienne, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, maladie artérielle périphérique et hypertension principalement. Les statistiques actuelles indiquent que plus de 500 millions de personnes dans le monde sont touchées par les maladies cardiovasculaires; 20,5 millions de personnes sont mortes de maladies cardiovasculaires en 2021, soit près d'un tiers de la mortalité mondiale totale (Jiang, 2025).

Inflammation

L'inflammation est la réponse du système immunitaire aux dommages causés aux tissus par une infection, une lésion ou une irritation. C'est une réaction naturelle du corps pour se protéger et réparer les dommages. L'inflammation indique la réponse immunitaire de l'organisme aux agents inflammatoires ou aux lésions cellulaires. Une inflammation chronique de faible intensité est associée à l'apparition et à l'accélération de maladies liées à l'âge et à un risque accru de diverses maladies non transmissibles. L'Organisation mondiale de la santé a identifié les maladies non transmissibles comme les principales menaces pour la santé et la durabilité. L'incidence mondiale des maladies chroniques liées à l'inflammation, telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et certains cancers spécifiques, va augmenter au cours des trois prochaines décennies. la prévention et le traitement des maladies non transmissibles, qui visent à réduire la mortalité prématurée de 30 % d’ici à 2030, ont suscité un intérêt accru pour le lien entre l’alimentation et les maladies (Reineke, 2025).

L'inflammation chronique affecte la pathogenèse de l'athérosclérose par les dommages de l'endothélium vasculaire, le stress oxydatif et la thrombose. Les lésions tissulaires chroniques provoquent la libération de cytokines pro-inflammatoires. Cela conduit à une inflammation systémique continue qui peut avoir un impact significatif sur le développement des maladies cardiovasculaires. Des études ont montré que certaines protéines inflammatoires peuvent être associées au risque de maladies cardiovasculaires. À cet égard, le CDC des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention) et un consortium de spécialistes de la American Heart Society ont déclaré que la protéine C réactive à haute sensibilité (PCR-sh) est l'analyse clinique la plus fiable pour évaluer le risque de maladies cardiovasculaires et établir le pronostic (Jiang, 2025).

Diète

Le régime alimentaire peut affecter le risque de maladies chroniques par divers mécanismes d'action (par exemple, la modulation du microbiome intestinal, le stress oxydatif et l'équilibre énergétique). Pour ces mécanismes d'action, les propriétés anti-inflammatoires possibles des modèles diététiques et de leurs composants individuels sont importantes. Des modèles diététiques sains sont associés à une réduction des marqueurs pro-inflammatoires. Par exemple, le régime méditerranéen, riche en fruits, légumes, poissons bleus, oiseaux, huile d’olive extra vierge et céréales complètes, est associé à une réduction des marqueurs inflammatoires systémiques PCR. Les études d'intervention indiquent un lien de causalité : une méta-analyse qui a étudié l'effet du régime méditerranéen a révélé des diminutions significatives du PCR et de l'interleukine-6 (cytokine), ainsi qu'une augmentation de l'adiponectine (une hormone ayant un effet anti-inflammatoire). En outre, certains composés présents dans les aliments riches en nutriments, tels que les acides gras oméga-3, les fibres et les polyphénols, se sont avérés avoir des propriétés anti-inflammatoires. Cependant, le soi-disant régime occidental – en particulier le régime américain (faible consommation de fruits et légumes et forte consommation d’aliments ultra-transformés, teneur élevée en calories) – est associé à des niveaux plus élevés de marqueurs inflammatoires (Marx, 2021). Malheureusement, ce modèle alimentaire remplace progressivement le régime alimentaire européen traditionnel.

Les indices diététiques

Le potentiel inflammatoire des modèles diététiques peut être évalué par l'indice diététique de l'inflammation (HID). Cet instrument quantifie l'effet de l'alimentation sur l'inflammation dans le corps par un équilibre entre les partisans et les adversaires de l'inflammation des composants diététiques. De nombreux indices sur l'alimentation ont été créés. Reineke et lag (2025) ont examiné le lien entre les indices alimentaires et les biomarqueurs inflammatoires chroniques et ont étudié le lien entre l'indice alimentaire et les biomarqueurs inflammatoires multiples ou les biomarqueurs inflammatoires. Et le biomarqueur le plus utilisé pour évaluer l'inflammation est le PCR ou le PCR-sh.

Les indices diététiques analysés ont systématiquement classé les fruits et légumes comme bénéfiques en augmentant leur consommation avec des scores plus élevés, à quelques exceptions près, comme les tomates et les pommes de terre, dont la classification n'a pas été mise en évidence. Plus de la moitié des indices ont classé les légumineuses comme des ingrédients diététiques bénéfiques. Dans presque tous les indices, les céréales, en particulier les céréales complètes, étaient considérées comme des ingrédients diététiques bénéfiques et étaient évaluées positivement avec une plus grande consommation.

Dans l'ensemble, le poisson/fruits de mer a été considéré comme bénéfique, car une consommation plus élevée était mieux évaluée, tandis qu'une consommation plus élevée de viande rouge ou de viande transformée était systématiquement considérée comme nocive. La plupart des indices ont considéré les produits laitiers comme un ensemble d'aliments, mais la classification de cet ingrédient n'a pas été positionnée pour ou contre. Bien que les produits laitiers faibles en matières grasses aient été considérés comme très bénéfiques, ils sont restés à mi-chemin dans la classification des produits laitiers entiers ou non spécifiés. L'huile d'olive et les huiles végétales se sont distinguées avec une meilleure note. Cependant, les graisses animales ont généralement reçu des scores opposés. Les graisses saturées, les sucres ajoutés et les boissons sucrées ont été considérés comme nocifs ou inflammatoires. La consommation d'alcool a également été jugée plus nocive que saine.

Les viandes rouges et transformées, les graisses animales, l'alcool, les céréales raffinées et les sucres ajoutés sont associés à une augmentation des biomarqueurs inflammatoires et nuisent à la santé. Arg & #160;: Couleur/Pixabay, Matthias Böckel/Pixabay (respectivement).

En résumé, cette revue a montré que les schémas alimentaires basés sur les aliments végétaux, les aliments faibles en gras et protéinés et les graisses insaturées sont associés à une réduction de l'inflammation et du risque de maladies cardiovasculaires, de morbidité et de mortalité. D'autre part, les régimes riches en viandes rouges et transformées, les produits laitiers riches en graisses, les céréales raffinées, les sucres ajoutés et les graisses animales sont associés à une augmentation des biomarqueurs inflammatoires et nuisent à la santé. En outre, les régimes riches en viandes rouges et transformées, en produits laitiers riches en graisses, en céréales raffinées, en sucres ajoutés et en graisses animales sont associés à une augmentation des biomarqueurs inflammatoires et donc à des dommages pour la santé (Reineke et al., 2025).

Modèles diététiques

Plusieurs modèles diététiques anti-inflammatoires ont été étudiés, tels que le régime méditerranéen, le régime nordique, le DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), cétogène ou végétalien. Le régime méditerranéen indique une consommation élevée d'huile d'olive vierge extra, de poisson bleu et d'aliments végétaux riches en polyphénols (fruits, légumes et céréales complètes). Le régime DASH met en évidence une réduction de sodium (< 2 300 mg/jour) en association avec des aliments riches en potassium (fruits, légumes, céréales complètes, noix et graines) et des produits laitiers faibles en matières grasses. Le régime nordique est basé sur des ingrédients d'origine locale, y compris les baies, les légumes crucifères et l'huile de colza. Le régime végétalien est basé sur les protéines des légumineuses et des graines de lin pour optimiser les proportions d'oméga-3/6. Le régime cétogène fonctionne selon un autre paradigme métabolique et est basé sur une réduction drastique des glucides et une consommation de grandes quantités de graisse (70 à 80% de calories).

Une méta-analyse (Jiang, 2025) a ajouté les termes suivants dans sa stratégie de recherche: d'une part, indice diététique de l'inflammation, régime anti-inflammatoire, score diététique, régime méditerranéen, régime DASH, régime végétalien, régime cétogène, régime végétarien ou à base de plantes, et d'autre part, maladie coronarienne, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, hypertension artérielle.

L'intervention de l'étude était un modèle diététique anti-inflammatoire qui pouvait inclure un régime méditerranéen, DASH, nordique, cétogène ou végétarien. Dans le même temps, l'intervention pouvait se concentrer sur l'approche diététique, en mettant l'accent sur une combinaison d'aliments caractérisée par un profil nutritionnel équilibré. Ce profil comprenait une consommation accrue d'aliments anti-inflammatoires tels que les fruits et légumes frais, les céréales complètes, les légumineuses, le poisson, les noix et les épices naturelles. La consommation modérée d'aliments inflammatoires riches en sucre, en sel et en matières grasses était également prise en compte. En revanche, le groupe témoin a suivi un régime omnivore aux propriétés anti-inflammatoires.

Cette méta-analyse a examiné les effets du régime anti-inflammatoire sur les triglycérides, le cholestérol HDL et le cholestérol LDL et le cholestérol général. Aucune corrélation significative n'a été identifiée entre le régime anti-inflammatoire et le taux de cholestérol HDL. Le groupe des régimes anti-inflammatoires a considérablement réduit le cholestérol LDL. En outre, les niveaux de cholestérol général étaient également significativement inférieurs dans le groupe des régimes anti-inflammatoires. L'intervention diététique anti-inflammatoire a également réduit considérablement le PCR-sh par rapport au groupe témoin (Jiang, 2025).

Une revue systématique (Marx, 2021) a rassemblé et synthétisé les résultats des méta-analyses des études observationnelles. Ces études ont examiné le lien entre le VIH et toutes les conditions de santé disponibles. il a traité la DHI basée sur 45 paramètres alimentaires dans les aliments identifiés dans la littérature avec des propriétés anti-inflammatoires ou anti-inflammatoires (par exemple, les acides gras oméga-3), les composés (par exemple, les flavonoïdes) et les aliments (par exemple, l'ail, le gingembre). La DHI a été validée dans 29 études avec différents marqueurs de l'inflammation tels que la PCR, l'interleukine-6 et le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α, l'autre cytokine anti-inflammatoire). Les résultats incluaient les maladies associées à l'inflammation (de plus en plus petites mais de manière significative): infarctus du myocarde, cancer (pris en général), et certaines spécifiques (rectum, pancréas, bouche, appareil respiratoire), et toutes sortes de mortalité.

Comme le souligne Marx (2021), de nombreux composés bioactifs peuvent être responsables des associations entre le régime alimentaire de sa revue et les résultats en matière de santé. Parmi les exemples de composants diététiques ajoutés au HID et dont les propriétés anti-inflammatoires ont été démontrées, on peut citer les composés phytochimiques tels que les polyphénols, les acides gras oméga-3 et les fibres alimentaires. Une plus grande ingestion de polyphénols alimentaires a été associée à une réduction des marqueurs pro-inflammatoires grâce à ses propriétés antioxydantes. Il a été observé que de nombreux acides gras oméga-3 ont également un potentiel anti-inflammatoire. L'effet des composants diététiques, à la fois anti-inflammatoires et favorables, semble agir à travers le microbiome intestinal. Cependant, les composants diététiques habituels du schéma alimentaire occidental, tels que les acides gras trans et saturés, peuvent augmenter l'inflammation (Marx, 2021).

En résumé, il est de plus en plus évident que les maladies cardiovasculaires (ou athérosclérose) qui sont la première cause de décès dans le monde sont causées par des inflammations dans les tissus de l'organisme. L'inflammation peut entraîner de nombreuses maladies chroniques de l'organisme, en plus de l'athérosclérose, comme le diabète de type II, le cancer et d'autres maladies (digestives, rhumatologiques, etc.).

Le régime alimentaire a été associé à l'athérosclérose et à d'autres maladies telles que le cancer. Ces deux groupes de maladies montrent une forte concordance avec les aliments à la fois bénéfiques et nocifs. Le stress oxydatif, la production excessive de radicaux libres et l’incapacité de les neutraliser peuvent déclencher une réaction inflammatoire. De même, l'inflammation peut produire plus de radicaux libres et exacerber ainsi le problème. Le régime actuel est de plus en plus riche en glucides très raffinés. Ils provoquent des pics de glucose élevés dans le sang et, par conséquent, des concentrations élevées d'insuline, ce qui active l'inflammation et le stress oxydatif dans les tissus.

Il reste encore beaucoup à étudier sur l'arbre causal entier de l'athérosclérose. Il existe de nombreux facteurs de risque associés à cette maladie (génétique ou hérédité, hypertension, diabète, tabagisme, obésité, sédentarité, pollution atmosphérique et régime alimentaire, pour n'en nommer que quelques-uns), et le mécanisme d'activité de chacun d'eux n'a pas encore été résolu.

Le microbiome a récemment suscité beaucoup d'espoir en raison du rôle qu'il pourrait jouer dans de nombreuses maladies chroniques. Le lien entre le propionate d'Imidazole (ImP) et d'autres métabolites dépendants du microbiote et les GKB et d'autres maladies était connu. Une nouvelle publication (Mastrangelo, 2025) a apporté une nouvelle approche du problème en constatant que l'ImP était associé à la progression de l'athérosclérose chez la souris et à l'athérosclérose subclinique active chez une cohorte de travailleurs en bonne santé, et que l'athérosclérose était détectée par des outils d'imagerie avancés. En outre, il a été constaté que l'ImP provoquait l'athérosclérose sans affecter la concentration de cholestérol sanguin. Cela renforce la croyance sur le rôle secondaire que les lipoprotéines (cholestérol) pourraient jouer dans la chaîne causale des maladies cardiovasculaires, dont l'inflammation pourrait être le principal protagoniste. Le cholestérol, à partir de cette nouvelle approche de l'inflammation, pourrait être la conséquence de l'attaque contre les artères et serait donc un indicateur indirect de l'attaque artérielle, non causale, car l'inflammation serait l'effet causal principal.

Bibliographie et sources

Pré-maison J, La consommation de graisse est-elle nocive pour la santé cardiovasculaire? Elhuyar 11/10/2021. https://aldizkaria.elhuyar.eus/gai-librean/kaltegarria-al-da-gantz-kontsumoa-osasun-kardiobas/

Jiang R et ses amis. Impact of anti-inflammatory diets on cardiovascular disease risk factors: a systematic review and meta-analysis. Front Nutr. 2025 mars 20;12:1549831.

Marx W et ses amis. The Dietary Inflammatory Index and Human Health: La Revue des Méta-Analyses d'Observational Studies. Adv Nutr. 2021 Oct 1;12(5):1681-1690.

Mastrangelo A et ses amis. Imidazole propionate is a driver and therapeutic target in atherosclerosis. - Nature. 2025 Jul 16.

Reyneke GL et ses amis. Food-based indexes and their association with dietary inflammation. Adv Nutr. 2025 Apr;16(4):100400.

Ricker MA, Haas WC. Anti-Inflammatoire Diet in Clinical Practice: A Review. Nutr Clin Pract. 2017 Jun;32(3):318-325.

Schwingshackl L, Hoffmann G. Mediterranean dietary pattern, inflammation and endothelial function: a systematic review and meta-analysis of intervention trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2014;24(9):929–39.

Wu X et ses amis. Association between atherosclerosis risk and dietary inflammatory index: A systematic review and meta-analysis. Par Clin Nutr. 68:127-133, 2025.