Soyez prêts. Soyez prêts.

1992/04/01 Goiarro, Kattalin Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Anatomia/Fisiologia
• Osasuna

Dans les pays industrialisés, l'eau et les autres boissons sont obtenues assez facilement et nous oublions souvent l'importance de boire. Mais la soif provoque l'un des comportements les plus importants qui aide à maintenir l'équilibre de notre environnement intérieur: boire. Plusieurs parties de notre corps sensibles au degré d'hydratation émettent des messages nerveux et hormonaux.

Nos centres cérébraux spécialisés intègrent, interprètent et donnent une réponse adéquate aux différents messages reçus (en exprimant et/ou en inhibant la soif pour que la réserve d'eau de notre corps soit toujours quelque chose au-dessus). Cependant, il existe d'autres éléments ou facteurs externes qui se mélangent avec les messages internes qui produit la déshydratation. Par exemple, tout comme une saveur agréable peut conduire à consommer plus d'eau, la pollution de l'eau est souvent la cause d'une faible consommation.

Le volume normal d'eau d'une personne qui pèse 70 kg est de 50 litres. Ainsi, l'eau représente près de 70% de son poids. Cependant, à tout moment nous éliminons cette eau, soit par excrétion rénale, soit par évaporation pulmonaire (et surtout par sueur, qui est la plus grande perte d'eau). Ces pertes d'eau sont celles qui génèrent un déficit hydromel dans notre corps et nous font sentir soif. La soif nous amène à boire assez d'eau pour corriger ce déséquilibre possible. Par conséquent, une personne devrait boire 2,5 litres d'eau par jour dans des conditions normales, mais en été, dans le désert et après un effort important, il devrait boire 10-12 litres.

Le corps dispose d'un système de détection de la pénurie d'eau pour répondre à vos besoins en eau. Ce système génère soif et génère un comportement disotique qui pousse la captation d'eau. Ce dernier est un comportement bien étudié. Les cellules corporelles spécialisées commencent à connaître des stimuli qui provoquent une réaction au manque d'eau, centres nerveux impliqués dans le signal hormonal et toutes les étapes ou phases du processus qui génère la soif. En outre, il est possible, au moins expérimentalement, de modifier le comportement final en participant à chacune de ces phases aussi bien au laboratoire qu'à la clinique.

Bien que la soif soit soumise à un contrôle physiologique strict, l’organisme a une certaine «tolérance» ou «indulgence». Par exemple, avec la même soif, vous pouvez boire moins ou plus. Outre la polydipsie (ingestion d'un volume excessif d'eau) et l'adipse d'origine psychiatrique (absence de soif), il existe d'autres déviations dans la consommation de liquides, moins graves, mais de longue durée et qui peuvent affecter la santé. Ils sont généralement liés à l'hypertension artérielle ou à la faiblesse de certaines personnes, en particulier des personnes âgées vivant dans la déshydratation chronique.

Pourquoi et comment buvons-nous ? Boire est un acte ou un comportement que nous devons fonder sur le mécanisme de soif pour le comprendre. Cependant, ce comportement ne peut être compris du tout si on ne tient pas compte des facteurs externes qui se mélangent avec les facteurs internes ou physiologiques que notre organisme répond. Nous sommes conscients que le boire est devenu non seulement une nécessité, mais une action agréable qui nous pousse souvent à boire, même si elle n'est pas soif.

L'exemple le plus représentatif de boire sans besoin physiologique est celui des boissons alcoolisées, dans lesquelles l'eau apparaît uniquement comme solvant. Le désir ou le désir de consommer solution est souvent ce que nous mélangeons avec la soif. Cependant, il peut y avoir d'autres alternatives pour boire de l'alcool, comme la nourriture. Que se passerait-il si la seule voie pour boire de l'alcool était la nourriture? La saturation de l'organisme serait immédiate, limitant la consommation d'alcool. Mais nous avons mentionné que la tolérance de l'organisme concernant la consommation de liquides est différente de celle de la consommation alimentaire.

Une personne peut boire beaucoup de liquide sans intoxications aquatiques. L'intoxication à l'eau se produit lorsque les reins ne peuvent pas éliminer l'excès d'eau de l'organisme, car il a bu trop vite (5-6 litres en 3 heures) et provoque le gâteau cérébral, la coma et la mort.

La raison principale de la tolérance aux excès réside dans la fonction rénale; dans la capacité d'adaptation de cette fonction. L'hyperhydratation produite à partir du moment où la consommation d'eau dépasse les besoins de l'organisme, agit sur les hormones qui contrôlent le débit d'urine ou la diurèse, augmentant proportionnellement la quantité d'urine et diluant en même temps. L'adaptation de la diurèse se produit aussi dans le sens inverse. Dans les cas où la consommation d'eau est déficiente, le rein est capable de réduire la consommation en concentrant le txixa et en limitant la quantité. En ce sens, cependant, nous arrivons plus vite à la situation limite, car en réduisant le débit d'urine diminue également la capacité des reins à éliminer les substances toxiques.

En conséquence, les reins doivent travailler davantage pour déposer les déchets de l'organisme et à long terme il est nuisible. Il est clair que lorsque vous atteignez une situation donnée, la pénurie d'eau ne peut être résolu en buvant de l'eau. Cette «tolérance» relative est la raison pour laquelle une personne peut boire un litre ou une petite quantité de liquide avant une déshydratation, selon que le goût de la boisson est agréable ou non.

C'est la fonction des reins qui permet à notre organisme de s'adapter, au moins en partie, en conditions de déshydratation ou d'hyperhydratation. Cependant, le comportement de la soif vise à assurer une régulation précise de certaines fonctions physiologiques. Les flux d'eau de notre organisme assurent le maintien constant de la composition de ce que Claude Bernard a appelé milieu intérieur.

Physiologiste français XIX. Grâce à ce qu'il a enseigné au milieu du XXe siècle, nous savons que le fonctionnement de notre organisme, bien que les facteurs et les conditions externes soient inadéquats et changeants, reste dans un état optimal. Cette indépendance avec le milieu extérieur est obtenue grâce à d'autres comportements visant à réguler l'apport, l'homéostasie et la constance du milieu intérieur, qui permettent aux cellules de l'organisme de fonctionner correctement en maintenant constante la composition du milieu.

Soyez physiologique

Le volume d'eau de notre organisme est divisé en parties ou lieux différents. L'hydratation est maintenue dans des limites étroites dans chaque partie du corps. Ces parties sont l'espace intracellulaire (une personne qui pèse 70 kg a entre 32 et 35 litres dans les cellules), l'espace intercellulaire et le plasma sanguin, en maintenant l'équilibre entre ces deux dernières. La situation de chacun de ces espaces est maintenue individuellement par la fonction rénale et l'adaptation de la soif. Par conséquent, la soif aurait deux composants ou sources, l'une correspondant à la déshydratation de l'espace intracellulaire et l'autre à l'espace extracellulaire et à l'espace vasculaire.

Dans le milieu extérieur, il y a aussi des sels, principalement du sodium et du potassium, dont la concentration doit être maintenue constante. La distribution de l'eau entre les espaces intracellulaires et intercellulaires est due à la pression osmotique générée par la différence de concentrations de sels des deux côtés de la membrane cellulaire. L'objectif est de faire passer l'eau de l'espace de concentration inférieure à la plus concentrée. La membrane cellulaire contient des éléments de type pompe qui collectent le potassium dans la cellule et le sodium en dehors. Ainsi, si les aliments augmentent la quantité de sodium ou si l'organisme souffre d'un manque d'eau, l'espace intercellulaire devient hypertonique (excessivement concentré) et l'eau se déplace hors de la cellule, laissant les cellules déshydratées.

Pour provoquer la soif chez une personne adulte, il suffit d'augmenter la concentration plasmatique de sodium de 2%. En revanche, si ce qui reste est le potassium, le contraire se produit : l'eau entre dans la cellule. Cependant, une perte simultanée d'eau et de sodium peut se produire à la suite d'une transpiration profonde. Ainsi, bien que le volume intercellulaire diminue, le rapport sodium/eau reste constant, donc l'eau intracellulaire n'est pas prise.

Les mécanismes de détection de déshydratation intracellulaire et intercellulaire sont indépendants. Les deux mécanismes provoquent soif pour corriger le déséquilibre produit. En général, la soif est mixte, c'est-à-dire formée par ces deux types de soif. Ce sont des cellules spécialisées qui détectent des signaux de déshydratation et communiquent au centre nerveux responsable de provoquer la soif en envoyant des messages nerveux et hormonaux. Après plusieurs tentatives de localisation de détecteurs de déshydratation intracellulaire, en 1942, certains neurochirurgiens parisiens ont réussi à localiser les centres ditiques dans l'hypothalamus postérieur. L'hypothalamus est une partie cachée située dans le cerveau face à l'hypophyse, où se trouvent des systèmes de régulation impliqués dans des comportements tels que la faim, la sexualité et l'agressivité.

Le problème de la localisation des centres ditiques a connu de grands progrès, B. Merci aux travaux d'Andersson, depuis les années cinquante. Cela a introduit une petite quantité de sodium à l'hypothalamus d'une chèvre. La réponse a été gratuite. La chèvre a commencé à boire de l'eau sans interruption. Par conséquent, l'état de déshydratation des récepteurs cérébraux est celui qui provoque une réaction à l'excès de sodium ou au manque d'eau dans l'espace intercellulaire.

Il existe un autre système de détection d'excès ou de manque d'eau. Ce système réagit également avec les changements dans les concentrations de sels, mais en contrôlant l'élimination de l'eau du rein. Il fonctionne en adaptant la production d'hormone antidiurétique ou vasopressine produite par l'hypophyse pour augmenter l'absorption d'eau rénale. Parfois, ce système est détérioré par une tumeur. Dans ces cas, la production d'urine est énorme et la capacité de compenser cette perte d'eau dans l'urine avec d'énormes quantités de liquides permet sa survie. Si le système qui contrôle la soif était le même qui contrôle la diurèse, le dysfonctionnement de l'un affecterait également l'autre et il serait impossible de survivre.

Pourquoi boire et parfois prendre du sel ?

Voyons ce qui se passe quand il y a une hémorragie, une diarrhée ou une transpiration profonde. Dans ces cas, les pertes d'eau et de sels se produisent dans la même proportion, de sorte que la concentration de sels dans le milieu intérieur ne varie pas. Cependant, le manque d'eau provoque une grande soif. C'est la soif des blessés dans la guerre ou de ceux qui ont une hémorragie interne. La première réponse à cette situation est de boire une certaine quantité d'eau. Nous remplaçons ainsi le volume perdu, mais pas le chlorure de sodium perdu par sueur ou sang. Par conséquent, en buvant le plasma est dilué, la concentration de sels diminue et l'eau se déplace vers l'intérieur de la cellule, la cellule grandit et produit un signal d'inhibition.

En d'autres termes, à mesure que la cellule résout la pénurie d'eau externe, elle survient dans l'eau à l'intérieur de la cellule. En raison de l'inhibition de cet excès d'eau, nous arrêtons de boire, mais avec la sueur nous continuons à perdre de l'eau et du chlorure de sodium. Peu de temps après, la personne est complètement déshydratée (malgré avoir la bouteille pleine d'eau devant, sans envie de boire, et dans certains cas, la personne va également retourner). Ce phénomène s'est appelé E.F. déshydratation désirée Adolph, physiologues nord-américains.

Cette déshydratation et sa faiblesse ont causé de grands dommages aux troupes américaines non habituées au climat du Pacifique, ainsi qu'aux troupes allemandes et alliées pendant la Première Guerre mondiale en Afrique. R. F. Grâce à Adolph, les Américains ont résolu le problème dès qu'ils ont pris connaissance du mécanisme physiologique de la soif, qui consistait en une plus grande quantité de sel dans les aliments. Ce remède est également valable pour toute personne qui se déplace au sud des pays du nord et pour les sportifs qui ont besoin de transpirer pendant une longue période.

Quand la déshydratation se produit dans le milieu intérieur commence un ensemble de mécanismes qui nous font sentir soif. Mais même si cela semble surprenant, la soif commence à se rassasier dès que l'eau est bue, c'est-à-dire quand elle est dans l'estomac, sans arriver encore au milieu intérieur. Après avoir analysé les neurones qui interviennent dans la régulation de l'équilibre hydromel, on a observé que ces neurones, qui reçoivent des messages sur l'état hydromel du milieu intérieur, reçoivent également des messages du milieu externe par la langue et l'estomac. Ces messages externes se joignent aux messages internes et les neutralisent jusqu'à ce que l'eau arrive au milieu intérieur.

Raison pour laquelle moins d'eau est consommée

Les mécanismes décrits dans cet article sont soumis à des conditions environnementales. Quand nous avons suffisamment d'eau et qu'il n'y a pas de danger à boire, la soif physiologique n'apparaît guère, nous buvons avant de sentir la soif, en évitant la déshydratation. Nous essaierons également de boire le moins possible lorsque la consommation d'eau comporte un risque (par exemple, intoxication). Après plusieurs études, on a pu constater qu'on apprend à condamner des liquides et des solides contenant des substances toxiques. Comme les eaux urbaines sont polluées dans de nombreux cas, nous devrions commencer à nous demander si nous ne sommes pas face à une sorte de rejet de l'eau.

Selon une étude récente sur la consommation d’eau des habitants de Paris, la consommation de tous les liquides (hors boissons alcoolisées), eau, café, thé, etc. est de 1.15 litres par jour. Le composant amical des boissons peut induire à consommer plus de liquides pour faire face à la même soif, pouvant dans certains cas consommer entre 2 et 3 fois plus. Cela rend l'hydratation de notre organisme à un niveau d'équilibre ou légèrement au-dessus de celui-ci. Cette situation améliore la fonction des reins et augmente les chances de survie de l'espèce; face à un manque grave d'eau imprévue, l'existence de la réserve d'eau de l'organisme ci-dessus permet une plus longue durée.

De longs efforts. Boire avant de sentir soif.

En mai 1983, le marathon de Paris s'est tenu en plein soleil et de nombreux coureurs ont subi de graves insolations. Trois d'entre eux sont morts. A partir de ce moment, dans les courses de ce niveau, le départ est vers 4 heures. Cependant, la température extérieure n'est pas la seule cause de ce choc thermique, le plus grand risque pour le sportif qui fait des efforts de longue durée. Depuis la connaissance des mécanismes régulant l'équilibre hydromel, les médecins spécialisés dans le monde du sport ont donné des directives simples à prendre en compte dans les entraînements, dans leur carrière et dans la récupération post-test.

Ces règles se résument en deux actions simples : hydrater et saler. Quand un individu passe du passage à un effort important, la température corporelle augmente proportionnellement en fonction de l'effort ou du travail effectué. Puis il commence à transpirer. La sueur, par évaporation superficielle, refroidit l'organisme. Pendant l'effort la sueur peut être de 1 ou 2 litres par heure et prend avec elle 0,5 à 3 g de sodium par litre.

Les risques de déshydratation et de perte de sodium, les électriciens qui peuvent affecter n'importe quel muscle corporel, fatigue extrême, maux de tête, vertiges et perte de connaissance sont une syncope de chaleur et un foyer de chaleur. La personne souffre d'une baisse de tension brusque et peut rester dans le coma. Tous ces accidents peuvent être traités avec une réhydratation avec des solutions salines et refroidir le corps si nécessaire. Mais, bien sûr, il est nécessaire que ces accidents soient surveillés à l'avance, étant une condition indispensable de les préparer adéquatement pour l'épreuve. Avec un bon entraînement, vous pouvez réduire la transpiration et la perte de concentration de sels avec la sueur. Dans le même temps, les entraînements doivent être utilisés pour atteindre un bon équilibre hydromel. Les médecins recommandent de boire de l'eau légèrement salée (0,1%-0,15% chlorure de sodium) aux repas ou toutes les heures ou de prendre des comprimés de sel (13-15 g/jour).

La durée du test et les conditions climatiques sont des facteurs à prendre en compte. Dans des tests prolongés, par exemple, lorsque vous êtes dans des pattes de sueur, il est nécessaire de prendre du sel aussi pendant le test. Le sportif doit boire à intervalles réguliers et moins de 400 ml à chaque fois. Il est très important de ne pas attendre à sentir soif, car ce sentiment est de plus en plus faible que l'effort augmente. Si vous vous sentez soif, nous aurons un déséquilibre d'eau qui ne peut pas être surmonté dans le test. Il est recommandé de boire une boisson salée après l'effort pour rétablir l'équilibre hydromel cassé. Cependant, dans des conditions météorologiques défavorables, quand il y a beaucoup de chaleur et d'humidité, les choses se compliquent.

La sueur est généralement grande, mais faible évaporation par humidité. Dans ces cas apparaissent les risques les plus graves de l'hyperthermie. D'autre part, lorsque le temps est tempéré et sec, l'eau s'évapore rapidement et étant moins tolérée par l'effort, on peut aspirer un maximum de 800 ml par heure, on ne boit pas assez, les pertes d'eau ne sont pas compensées et il y a risque de déshydratation. Il est facile de l'éviter. Il suffit de mouiller le corps avec de l'eau pendant l'effort pour rafraîchir le corps et limiter en même temps la sueur. C'est pourquoi tous les grands marathons ont installé des douches le long du parcours et distribuent l'eau tous les cinq kilomètres. Bien sûr, ces mesures ne vont pas éviter tous les accidents, mais il offre certainement de meilleures conditions de sécurité aux athlètes.