Robot cirurgià Da Vinci
2009/02/01 Etxebeste Aduriz, Egoitz - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria
No respira ni respira. No hi ha cap problema amb el mal pols dels cirurgians. Da Vinci no té ni dolents ni bons polsos, ni per tant els més petits tremolors. És capaç de realitzar talls nets i molt precisos, ho veu en tres dimensions i pot arribar a llocs on les mans dels cirurgians de carn i os no poden arribar.
A Euskal Herria ja tenim dos Da Vinci. El primer va arribar a la Clínica Verge Blanca de Bilbao a la fi de 2006, i des d'el mes de novembre passat s'ha incorporat a Policlínica Guipúscoa de Sant Sebastià. Es tracta d'un robot pensat per a la cirurgia de petita ferida que està donant excel·lents resultats a tot el món.
Da Vinci no deixarà sense treball als cirurgians de Bilbao i Sant Sebastià. Els veritables cirurgians continuen sent imprescindibles. El robot Da Vinci no té cor, però ni cervell, almenys autònom, i no pot fer res només: algú ha de donar-li ordres. Per això, si Da Vinci farà una bona feina, és necessari que estigui en mans d'un bon cirurgià.
El cirurgià que treballa amb Da Vinci no treballa sobre el pacient com en les operacions habituals. Per contra, se senti en la cónsola situada a uns metres de la taula d'operació, des d'on controla els quatre braços del robot que entren en el cos del malalt. El treball que realitza el robot és similar a una laparoscòpia, però té molts més avantatges.
Cirurgia de petita ferida
La laparoscòpia va ser un gran avanç en el seu moment. Les operacions consisteixen a substituir l'obertura del cos per petites incisions que introdueixen una cambra, llum i eines. Això redueix el temps postoperatori i els riscos d'infecció i malestar. De fet, s'eviten les grans cicatrius, el dolor percentual i l'hemorràgia contínua.
I Da Vinci va un pas més enllà. Té els mateixos avantatges que la laparoscòpia, però també més.
Una dels avantatges de Da Vinci respecte a la laparoscòpia és la seva capacitat de veure en tres dimensions. En un dels braços hi ha dues cambres i la cónsola té un visor per a cada ull. Gràcies a això s'aconsegueix veure-la en tres dimensions. A més, permet ampliar la imatge fins a 12 vegades. D'aquesta manera, el cirurgià aconsegueix una sensació que realment es troba dins del cos del malalt.
D'altra banda, els cirurgians que han utilitzat el robot destaquen la seva enorme capacitat de maniobra. De fet, al final de cada braç, Da Vinci té un mecanisme anomenat endowristán (nina interior). Imita el moviment de la nina humana, però té un angle de moviment molt major, la qual cosa li permet realitzar operacions que no es poden realitzar amb les mans humanes. En cada nina del robot es pot col·locar qualsevol eina: per a agarrar, tallar, cosir, coagular, autenticar, etc.
Un altre avantatge que esmenten els cirurgians és que el robot permet eliminar completament el tremolor dels cirurgians, tant per cansament en operacions prolongades com per pols fisiològic. Da Vinci maneja a un cirurgià que treballa molt còmodament assegut i amb el cap ficat en la cónsola sense veure res més. Això millora notablement els problemes de fatiga i concentració.
A més, el domini de la tècnica és molt més senzill que en el cas de la laparoscòpia. Encara que varia en funció de la mena d'intervenció, una laparoscòpia es realitza 50 o 100 vegades per a aprendre a fer-ho bé, mentre que amb Da Vinci es pot aconseguir una gran habilitat en 10 o 25 sessions.
Especialista en Urologia
Da Vinci és aplicable en especialitats com a cirurgia general, ginecologia, cirurgia cardíaca o pediatria. Però la seva major experiència és en urologia. En concret, treballa en el Servei d'Urologia, tant a Bilbao com en Donostia. Més concretament, s'utilitza per al tractament quirúrgic del càncer de pròstata en la Verge Blanca i Policlínica Guipúscoa.
El càncer de pròstata es tracta mitjançant prostatectomía radical (extirpació completa de la pròstata). Aquesta operació pot tenir efectes secundaris importants com la impossibilitat de mantenir l'orina o la impotència sexual. I amb Da Vinci es redueixen considerablement aquests efectes secundaris.
Tenen més experiència que aquí als EUA. Porten allí prop de vuit anys treballant amb Da Vinci i moltes prostatectomías radicals es realitzen amb el robot. El treball realitzat al llarg d'aquests anys ha demostrat que el 98% dels pacients tractats amb el robot aconsegueix mantenir completament l'orina, mentre que el 60% manté la potència sexual. D'altra banda, la mitjana del tumor residual restant (9%) és molt de menor que en el cas de la laparoscòpia (20%), quedant el 94% dels pacients completament 'nets'.
Gai honi buruzko eduki gehiago
Elhuyarrek garatutako teknologia
