Contra els polls

2017/05/04 Mendia Gonzalez, Ana - Erizaintzan graduatua Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna
• Zoologia

Els polls són artròpodes de sis potes d'ordre Phthiraptera, amb més de 3.000 espècies en el planeta. La biologia dels infestantes de l'ésser humà és la més coneguda. Així, destaquen tres espècies de polls: el filet o Pediculus capitis, el poll corporal o Pediculus corporis i el poll pubià o el pediculus pubis. No obstant això, de tots ells, el més prestigiós al nostre al voltant és el mico.

Els polls de cap són ectoparàsits obligatoris en l'ésser humà, és a dir, l'únic host d'aquests insectes és l'home. Viuen absorbint la sang humana. I les tres etapes de desenvolupament del seu cicle de vida es duen a terme en l'hoste: al començament del cicle, les femelles madures posen entre 3 i 10 ous diaris, durant uns 23-30 dies, dels quals, entre 5 i 10 dies, neixen les nimfes, que es converteixen en adults, que es reprodueixen i comencen el cicle.

Els ous requereixen una temperatura d'incubació superior als 22 °C, per la qual cosa els polls col·loquen els ous a un màxim d'un centímetre del cuir cabellut, sobretot en les gemmes, coll i clatell. No obstant això, no tots els ous que posen els polls femelles són habitables. Els ous de polls queviures són gruixuts, rodons i de color cafè.

Els espigons madurs arriben a mesurar 3-4 mm i tenen un color similar al de l'hoste, mentre que els ous són notablement més petits i sovint es barregen amb el segó del pèl. Els ous de poll s'adhereixen al cabell gràcies a una substància adhesiva i als seus vèrtexs, per la qual cosa és més difícil que l'eliminació de la pell.

Diagnòstic i símptomes de la pediculosi

Pom femella. Ed. Gilles Sant Martin / CC-BY-SA 2.0

Es diu que hi ha una infestació de polls activa quan es comprova que hi ha polls madurs vius, ja que la mera presència d'hortes no pot ser considerada com una infestació activa, ja que no tots els individus que només tenen ous han de desenvolupar la infestació. També es pot determinar que la presència de polls pot comprovar-se a simple vista, bé per lents d'augment o bé per pinta de dejuni, encara que de tots aquests mètodes la pinta de la vaixella és el mètode de diagnòstic més reeixit.

El símptoma més comú de la infestació és el creixement en el cuir cabellut, encara que alguns nens asimptomàtics solen aparèixer. El gratat és conseqüència de la saliva que injecten els polls per a absorbir la sang. No obstant això, des que el poll comença a absorbir sang en la primera infestació fins que apareix la picor pot trigar més d'un mes, ja que el cos necessita temps per a desenvolupar la primera reacció. Això fa que en la primera infestació sigui habitual que el nen estigui ple de polls per al diagnòstic. En les infestacions repetides, no obstant això, la picor apareix en els primers dies de la infestació, per la qual cosa és més fàcil que el diagnòstic es realitzi tan aviat com aparegui la informació.

La intensitat del creixement és variable i a vegades el patró de somni del nen pot arribar a ser agitat. El gratat també pot provocar la infecció de les zones ferides. Generalment la infecció és causada pel patogen Staphilococcus aureus. D'altra banda, cal tenir en compte que la pediculosi incideix en l'àmbit psicosocial i cultural, ja que l'estigma social que existeix entorn dels polls permet als nens i famílies assumir responsabilitats, inquietuds i vergonyes.

A pesar que s'han realitzat centenars de recerques entorn de la contaminació dels polls, la transmissió dels mateixos continua sent una clau controvertida, encara que se sap que els polls es contaminen tant pel contacte mental com pels formites (objectes o substàncies inanimades capaces de transmetre organismes infecciosos). No obstant això, està admès que el mecanisme de cap a cap és la principal font de contaminació, ja que els polls no tenen capacitat de saltar, volar o nedar. A més, fora de l'hoste només tenen una supervivència de dos dies, per la qual cosa se suggereix que els polls es contaminen amb més facilitat mitjançant fomites.

En relació al risc d'infestació, s'ha afirmat que variables com el nivell socioeconòmic, els hàbits culturals, el tipus de població, etc. tenen alguna cosa a veure. Així, sembla que la prevalença augmenta en condicions socioeconòmiques desfavorables, en poblacions molt concentrades, en situacions en les quals no es cuida la higiene personal i en zones amb escassos recursos sanitaris. Per contra, la pediculosi no té límits estrictes: afecta a persones de totes les races, edats, sexes i cultures.

Prevenció i tractament de la pediculosi

Ou de polls o parquet després de l'aplicació d'una pediculicida amb mecanisme d'acció físic. L'ou està cobert de pediculicida, però encara no s'ha aconseguit un tipus de pediculicida eficaç per a la mort dels ous. Ed. Gilles Sant Martin / CC-BY-SA 2.0

En general, tres són les claus del maneig terapèutic: tractament mecànic, maneig del mitjà i tractament farmacològic amb pediculicidas.

El tractament amb pinta és eficaç si es realitza adequadament. Per tant, cal tenir en compte que, en general, es recomana l'ús de pintes metàl·liques de poca distància entre les dents, a més d'afavorir l'ús simultani de la pinta de l'horta amb el condicionador del pèl o un altre element lubrificant similar. També cal destacar que una vegada diagnosticada la informació, el tractament s'ha de realitzar dues o tres vegades per setmana, almenys dues setmanes i cada sessió ha de durar 30 minuts. No obstant això, és inoblidable que, a més d'un tractament eficaç, és la mesura de prevenció innòcua més econòmica, natural i eficaç, per la qual cosa és imprescindible arrelar en les famílies l'hàbit d'inspeccionar als nens amb pinta dels horts.

Quant al maneig de l'entorn, cal destacar que l'Associació Americana de Pediatria no recomana una neteja exhaustiva i exhaustiva de l'habitatge. No obstant això, convé rentar amb aigua calenta els objectes que han estat en contacte amb el nen infestat en les 24-48 hores anteriors, especialment els que es troben prop del cap: pintes, llençols, capçals, tovalloles, etc. A més, és important ensenyar als nens com utilitzar els fomites. D'aquesta manera, els nens han de ser conscients que han de parar esment en compartir objectes personals per a la seva higiene. També cal tenir en compte que dormir en el mateix llit és un factor de risc.

El tractament químic només ha de realitzar-se quan existeixi evidència clara dels polls, és a dir, els pediculicidas no han d'utilitzar-se com a prevenció. Al llarg de la història s'han utilitzat pediculicidas neurotòxics: substàncies químiques com les piretrinas i el malation que maten als paràsits danyant el sistema nerviós dels polls. No obstant això, l'eficàcia d'aquestes substàncies ha disminuït en els últims anys, pel fet que els polls han desenvolupat resistència a aquestes pediculicidas neurotòxics, degut, entre altres factors, a l'ús excessiu, malament ús i venda de productes ineficients.

Com a conseqüència de l'anterior, a més de la creació de nous fàrmacs d'efecte neurotòxic, en els últims anys s'han desenvolupat pediculicidas amb mecanisme físic d'acció, entre els quals es troben els fàrmacs amb capacitat de “ofegar” els polls (alcohol bencílico). No obstant això, encara no s'ha aconseguit un pediculicida 100% obicida, per la qual cosa a pesar que els fàrmacs maten als polls, els ous de poll queden vius. En conseqüència, és necessària una segona aplicació de pediculicida i un tractament mecànic.

És evident, per tant, que els polls de cap no són enemics de tota mena; la paciència, l'emprendizaje i la lliure comunicació són les armes més eficaces al nostre abast per a combatre l'epidèmia. Per tant, a més de fer passos en el tractament, el treball actual consisteix en la incineració de l'estigma social associat als polls i en el reforç de les mesures preventives generals.

Bibliografia