Toxine botox mortelle dans les mains des chirurgiens
2007/01/01 Galarraga Aiestaran, Ana - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria
Cette intoxication a eu lieu en 1820. Dans un village du sud-est allemand, des centaines de personnes ont été intoxiquées en mangeant des saucisses. Des années plus tard, en Belgique, les chercheurs ont réussi à démontrer la relation entre la paralysie neuromusculaire des intoxiqués et les spores présentes dans le jambon qu'ils ont mangé. Les spores appartenaient à une bactérie, Clostridium botulinum.
Bactéries omniprésentes
Clostridium botulinum est un groupe de bactéries. On distingue huit variétés (A, B, C1, C2, D, E, F et G), toutes anaérobies, sphériques et génératrices de spores. Ils peuvent être partout et se trouvent facilement à la surface des fruits et légumes, dans les fruits de mer, dans le sol et dans les sédiments marins.
L'élimination des spores n'est pas facile, par exemple, elles peuvent durer cinq heures à 100°C et à 120°C, cinq minutes suffisent pour les détruire. Lorsque les conditions ambiantes sont appropriées, les spores augmentent en alerte et les bactéries toxiques. Parmi ces conditions se trouvent la pénurie d'oxygène et le manque d'acidité du milieu. D'autre part, bien que la température optimale pour la croissance de la bactérie varie entre 25 et 37 ºC, certains types poussent également jusqu'à 4 ºC.
Ces conditions sont courantes dans certaines conserves alimentaires. Si les conserves sont bien élaborées, il n'y a aucun risque, tandis que si le traitement de conservation a été incorrect, Clostridium botulinum risque d'augmenter. Les variétés A et B produisent des enzymes qui dégradent les aliments, de sorte que la nourriture contaminée a un aspect et une odeur désagréables. Cependant, les autres variétés ne modifient pas leur apparence, leur odeur ou leur goût, de sorte que l'étude de ces caractéristiques ne permet pas de savoir si la nourriture est contaminée.
Toxine paralysante
Parmi les huit variétés, A, B, E (et dans peu de cas F et G) sont celles qui nuisent aux personnes. En particulier, sa toxine est la cause de la maladie. Il souligne la force de la toxine, la toxine bactérienne la plus efficace et probablement le poison le plus fort que connaît l'être humain. La dose mortelle pour tuer la souris de laboratoire est de 0,0003 microgrammes/kilogramme. La courbe est de 500. On estime qu'un gramme de toxine, étendu en aérosols, a la capacité de tuer 1,5 millions de personnes.
La toxine est un polypeptide sans odeur ni goût. Contrairement à la spore, il est facilement dénaturé par la chaleur (à 80ºC) et aussi dans l'eau chlorée. Il est capable de supporter l'acidité de l'estomac et les enzymes gastriques.
La toxine peut accéder à l'organisme par différentes voies. L'un est à base d'aliments contaminés. Il peut également y avoir infection d'une blessure et de la toxine dans la blessure elle-même. Et même si ce n'est pas habituel, les spores peuvent pénétrer dans les poumons par inhalation. Quelle que soit la voie, la toxine entre dans la circulation sanguine et atteint la confluence des terminaisons nerveuses avec le muscle. Il agit là. Conclusion: paralysie.
Aujourd'hui, il est rare d'y arriver. Il ya peu d'intoxications, la plupart des cas sont donnés en Géorgie, en Russie et aux États-Unis, principalement par des repas faits maison et des blessures infectées. La dernière grande intoxication a eu lieu en mars 2006, en Thaïlande: 163 personnes ont été intoxiquées par des pousses de bambou emballées à la maison. Heureusement, ils leur ont donné un traitement approprié et leur ont mis des appareils respiratoires, ce qui a empêché la mort. En général, la mortalité du botulisme a considérablement diminué.
En plus de traiter la maladie, les chercheurs ont appris à utiliser la toxine et l'utilisent maintenant pour paralyser les muscles qu'ils veulent. On appelle botox la toxine purifiée du Clostridum botulinum de la variété A qu'ils emploient.
Disponible en chirurgie esthétique
Le bouton a été utilisé en neurologie il y a une vingtaine d'années. Il était utilisé pour traiter les spasmes, évitant les contractions musculaires disproportionnées. Plus tard, ils ont réalisé que le traitement améliorait également beaucoup le visage du patient dans certains cas et on a pensé que cela pouvait être intéressant dans la chirurgie esthétique.
Ils sont fréquents. Par exemple, les produits de Propecia et Rogaine sont utilisés contre le burusoil, mais en réalité, on a développé pour traiter les tumeurs bénignes de la prostate et l'autre pour contrôler l'hypertension artérielle.
Dans le cas du botox, il est utilisé en chirurgie esthétique depuis 5-6 ans en complément des traitements de rajeunissement du visage. Pedro Cormenzana, spécialiste en Polyclinique Gipuzkoa, explique que dans les traitements de rajeunissement facial, l'objectif est d'améliorer le visage, corrigeant d'un côté la flacidité des muscles et de l'autre en éliminant les rides.
Le relâchement musculaire est chirurgicalement corrigé, par exemple, avec un lifting. Pour polir les rides peuvent être remplies et une autre option est d'utiliser le “scalpel chimique”, le poussoir.
La bouteille élimine les rides, mais fait aussi plus : elle affecte le visage. En fait, il détend l'œil. Cette influence est évidente sur les rides verticales entre les sourcils. Précisément en raison de la contraction excessive des muscles des sourcils sont créés des rides profondes chez certaines personnes qui ont aussi un aspect irritant. En relâchant ces muscles avec le botox, les rides disparaissent et le front s'illumine.
Cependant, pour obtenir cet effet, vous devez bien savoir dans quel muscle le bouton est injecté. Sinon, Cormenzana avertit que des effets indésirables tels que la chute d'un muscle peuvent se produire. Pour éviter ce genre de problèmes, il est impératif que le médecin qui injecte le bouton connaisse bien l'anatomie fonctionnelle.
Les meilleurs résultats sont obtenus pour le moment dans le tiers supérieur du visage. Ailleurs, il y a un risque accru de produire un effet indésirable. Cependant, il convient de noter que les effets indésirables disparaissent au fil du temps. En fait, l'effet de la détection commence quatre jours après l'injection du bouton et dure entre cinq et six mois.
Verticales, horizontales et transversales
Enfin, il est utilisé pour éliminer les rides du bord de l'œil. Pour ce faire, il est injecté dans le muscle entourant l'œil à environ quatre points. Cormenzana détermine qu'au moment de choisir ces points, l'âge du patient est très important: Chez les jeunes, il peut aussi être placé au bas de l'œil, mais il n'est pas recommandé chez les adultes, mais la paupière inférieure est tombée ».
Aussi important que de bien choisir les points est d'utiliser la bonne dose et la distribuer correctement. Pour ces applications, la boucherie est commercialisée sous le nom de Vistabel et la vente est contrôlée, car elle n'est disponible que dans les pharmacies hospitalières.
La dose injectée dépend du sexe et de l'objectif. Normalement, des doses plus élevées sont nécessaires chez les hommes que chez les femmes. Cependant, la plupart des patients de Cormenzana sont des femmes, "même si ces derniers temps, plus d'hommes sont encouragés, comme dans d'autres traitements esthétiques". Il estime que l'utilisation du botox va augmenter et que 90% des personnes qui l'ont testé le répète.
Des tests sont en cours sur d'autres endroits du visage comme le nez. Dans le tiers inférieur du visage, les résultats ne sont pas si faciles à prédire. Cependant, il peut être utilisé pour soulever les bords des lèvres, même sur le cou, mais chez des personnes relativement jeunes.
Il faut être très prudent dans ces lieux, il est très précis. Par exemple, dans le code à barres, c'est-à-dire pour polir les rides sur les lèvres, il faut utiliser de très petites doses, divisées en quatre ou cinq points.
Au-delà de l'esthétique
Cependant, les chirurgiens doivent agir plus précisément dans d'autres cas, tels que la correction des asymétries. En général, dans les applications au-delà de l'esthétique, le traitement correspondant doit être effectué. Il ne faut pas oublier que le petit bouton a commencé à être utilisé en neurologie et est maintenant également très utile pour traiter certaines modifications.
Mariano Sota, chirurgien plastique de l'hôpital Donostia, affirme que les chercheurs découvrent de plus en plus d'applications. Cependant, dans les hôpitaux d'ici, la toxine botulique n'est pas très utilisée en pratique; Sota, par exemple, bien qu'elle soit préparée pour cela, n'a jamais été responsable de l'administration de toxine à l'hôpital Donostia. Il faut garder à l'esprit que le traitement n'est pas durable, l'effet ne dure que quelques mois, puis il faut l'appliquer à nouveau. Par conséquent, s'il y a une autre solution, celle-ci est utilisée à la place du botox.
Cependant, parfois le botox peut être la meilleure solution, par exemple, pour traiter certaines altérations produites par des mouvements involontaires des muscles. Le plus commun est la torticolie, qui affecte les muscles d'un côté du cou, avec la tête inclinée d'un côté à l'autre. Puis vient celui des paupières : l'une des paupières se ferme involontairement et peut rester ainsi toujours, même avec les deux yeux fermés.
Il sert également à corriger le strabisme, paralyser les vibrations, soulager la migraine provoquée par la tension musculaire et éviter les problèmes de sécrétion extrême des glandes comme la production excessive de salive ou la transpiration modérée.
Dernièrement, il est testé dans de nombreux autres cas: en ulcères pour réduire le reflux, pour éviter les cicatrices en fermant les plaies, en obésité morbide... En outre, la toxine du Clostridium botulinum de la variété B est employée dans différents traitements. Il est clair que le boutonnier est plus qu'une brute.
