Texto redactado en euskara e traducido automaticamente por Elia e sen posterior revisión. VER ORIXINAL

Varices, feos e perigosos

1988/08/01 Ibarguren Olalde, Karlos Iturria: Elhuyar aldizkaria

Osasuna

É coñecida a enfermidade das "varices", que cega as pernas de homes e mulleres. Coñecemos as súas consecuencias, pero que son as varices?

Introdución

Antes de empezar a explicar que son as varices é necesario aclarar algúns conceptos. Empecemos por tanto a ver as diferenzas entre a arteria e a vea. As arterias son tubos que levan sangue do corazón aos tecidos de todo o corpo. Os benes, con todo, devolven sangue ao corazón dos tecidos do corpo.

Tamén é importante ter clara a idea de que as arterias non se unen entre si. Non en condicións normais. Entre ambos hai capilares.

Por tanto, paira aclarar máis as ideas: as arterias levan sangue limpo a todos os tecidos do noso corpo, que se reparten en capelas e cando se recollan fórmanse as veas. Como a parede das capelas é moi fina, nela o sangue deixará Ou 2 e alimentos e recibirá CO 2 e residuos das células dos distintos tecidos, facendo que o sangue limpo se ensucie. Este sangue sucio irá a través das veas aos pulmóns tras pasar polo corazón, deixando alí Ou 2 e o CO 2 que leva.

Aínda que anticipemos as ideas, digamos que as varices son una verdadeira enfermidade. Ademais, con maior precisión, normalmente trátase dunha enfermidade venosa da perna. A consecuencia desta enfermidade é que os velenos non cumpran correctamente a súa función, é dicir, que non transporten o sangue ao corazón de forma adecuada acumulándoa nas pernas.

Dous sistemas de vea

Antes de avanzar temos que aclarar outra idea, outra idea que hai que entender polos desexos de dominar o tema.

Nas nosas pernas hai dous sistemas venosos: o superficial e o profundo.

Ademais, o sistema venoso superficial está formado por dúas veas principais:

Safena interna: Fórmase no interior do nocello e sobe polo interior da perna até a coxa, onde se suma o sistema a fondo.

Safena externa: Fórmase na parte exterior do nocello e elévase desde a parte posterior da perna até o baleiro poplíteo (oco traseiro do xeonllo), onde se suma o sistema á profundidade.

O sistema venoso profundo, como o seu nome indica, percorre o seu camiño desde a profundidade (é dicir, o músculo), pasando toda a perna polo seu camiño.

Por tanto, as varices que vemos son as producidas polas veas do sistema superficial. Isto non significa que non aparezan nun sistema profundo, senón que, aínda que nós notémolos, non os veremos.

Como funciona o sangue?

Que impulsa o sangue a moverse por estes tubos? No caso das arterias a resposta é sinxela: A forza ou presión que exerce o latexado do corazón. Pero no caso dos reais, a cousa non é tan sinxela, xa que hai factores que son importantes:

Sistemas de válvulas: As nosas veas teñen unhas válvulas. Isto fai que o sangue só se mova cara ao corazón, sen retroceder. Nas tubaxes que comunican co profundo sistema superficial tamén aparecen válvulas. Por iso o sangue pode ir cara á profundidade, pero non ao revés.

Está claro que calquera cousa que impida algún destes catro factores pode chegar a torcer as varices, xa que fará que o sangue se acumule nas pernas.

Que son as varices?

Despois destas explicacións xerais básicas, imos ver que son realmente as varices e a saber algo máis delas.

Una vea, para que sexa considerada como una variz, debe aparecer estendida, estirada e ondulada.

Doutra banda, dicir que a patoloxía é moi abundante, non será descoñecida paira ninguén. Normalmente aparecen ao redor da idade de 18 a 30 anos, coa seguinte distribución: 30% en homes e 45% en mulleres.

Parece que una das causas de maior aparición nas mulleres é o embarazo.

Chegados a este punto é necesario realizar una clasificación das varices. Como veremos, existen varios tipos: primarios, sucesores da tromboflebitis, descendentes da fístula arterio-venosa, pola barreira do sistema profundo.

Primarios

Aquí o dano sería congénito. O sistema valvular anteriormente mencionado non cumpriría ben co seu traballo, polo que o sangue, en lugar de ir ao corazón, iría cara atrás. Ademais, o sangue pasaría dun sistema profundo a outro superficial e as súas veas expandiríanse.

Pero, por que non nacen ou aparecen en persoas máis novas?. Parece que nos mozos este dano compénsase co traballo que realizan os músculos. Ademais, una persoa adulta pasou moitas horas de pé, tivo embarazos, etc...

Sucesores da tromboflebitis

Sen entrar no estudo do que é a tromboflebitis, deixaremos devandito que é una coagulación intravascular que dificulta o sistema profundo. Ao non poder circular o sangue nun sistema profundo pasará polo sistema superficial. Por tanto, está claro que neste caso non poderemos eliminar os velenos que compoñen o sistema superficial. Se non, o sangue non atoparía una vía paira volver ao corazón e acumularíase nas pernas.

Sucesores da fístula artero-vea

Antes mencionamos que entre as arterias e as veas aparecen capilares. Si por calquera motivo prodúcese un curtocircuíto sen pasar por estes capilares, o sangue chegará á vea a alta presión, estendendo esta.

Sistema de fondo por barreira

Si en calquera circunstancia dificúltase a circulación deste sistema, o sangue circulará polo sistema superficial.

Os obstáculos poden ser de varios tipos: Unión de veas nunha operación cirúrxica, un tumor que presiona as veas, consistencia...

Signos clínicos

Os signos principais son moi claros, polo xeral o mesmo paciente leva un diagnóstico.

O primeiro signo é a extensión ondulada das veas. A continuación obsérvanse as patas pesadas e o cansazo, que se agudizan coa posición de pé e melloran coa presenza de aratinas (tombado boca arriba), sobre todo coas pernas.

Co paso do tempo, a dilatación aumentará, aparecerán edemas, cianosis, pigmentación e ulceraciones.

As molestias aumentan a calor e, por suposto, o embarazo.

Conclusións das varices

Pero cal é o problema das varices? É só estético? Ademais dos problemas estéticos que presentan as varices, existen outros perigos, entre os que destacan tres.

Sangrado: A parede da variz é menos robusta que a dos outros tubos. Por tanto, rompen facilmente sen ningún golpe ou con golpes moi pequenos.

Tromboflebitis: Nestes estraños condutos o sangue cócese máis facilmente.

Embolia pulmonar: Estes trombos que se crearon anteriormente poden pasar pola vea cava até os pulmóns. Alí quedará nun tubo máis fino sen deixar pasar sangue. A conclusión é que non é nada boa. Con todo, esta complicación é moi rara.

Tratamento

Antes de comezar co tratamento, vexamos que medidas pódense adoptar paira atrasar a súa evolución:

Tamén pode ser conveniente utilizar tónicos benéficos e algún tipo de diurético, todo iso baixo control médico.

Pero cando apareceron, que facer? A pesar dos diferentes tratamentos, é moi importante recalcar que sen asegurar que o sistema é exhaustivamente permeable, nunca se eliminarán as varices.

As técnicas máis utilizadas son:

Striping: En poucas palabras, consiste en meter una varilla dentro da vea e expulsar a vea a través dela.

Eliminación de sustancias esclerosantes introducidas no interior da vea.

Técnica combinada: Sería a suma das dous anteriores.

Tamén poden ser eliminados cirurxicamente uno a un.

Hai outros, pero nos parece suficiente coñecelos.

Isto é, en poucas palabras, o que podemos expresar sobradamente sobre a xénese e evolución das varices. En beneficio da nosa saúde, a todos convennos ter en conta este problema.

eu es fr en ca gl