Patologia de l'aparell respiratori (II) pulmonía o yuxt

Consulta al metge

Una pulmonía exigeix hospitalització? O quan és possible tractar-ho a casa?

La pneumònia és una cosa seriosa, encara que en persones fortes i joves, amb un tractament adequat, tingui una evolució molt bona. Aquesta possibilitat d'hospitalització o tractament domiciliari del pacient, ens mostra en cada cas la gravetat de la infecció, que es reflecteix en les radiografies i en els resultats analítics. En general, les persones majors de cinquanta anys i/o nens molt petits ingressen a l'hospital i altres malalties (diabetis, asma, etc.) També els que tenen, quan es detecta un risc de descompensació d'aquesta malaltia. L'ingrés pot ser necessari quan per raons socials o per dificultats familiars el pacient no pugui ser atès adequadament en el seu domicili.

Quines són les diferències i diferències entre la bronquitis i la pulmonía?

La infecció dels qui sofreixen bronquitis (sobretot crònica) es localitza en els bronquis i en la pneumònia la infecció es troba en els pulmons. La febre, els xaragalls i la tos són símptomes que apareixen en totes dues malalties, per la qual cosa és molt possible barrejar aquestes malalties o processos (sobretot al principi). No obstant això, les esgarrifances normalment es produeixen en la pneumònia, que d'altra banda presenta una major angoixa. En qualsevol cas, el millor diagnòstic separador ve dau per la radiografia del tòrax: si es tracta d'una bronquitis no es produirà cap alteració en els pulmons, però si és pulmonía veurem la condensació pulmonar, h.d. una densa taca en el pulmó afectat.

Si un familiar té pulmonía, es contaminaran fàcilment els que conviuen amb ell?

Si una persona està en bon estat de salut, té la defensa suficient per a no contreure la malaltia. I malgrat viure amb algú que està afectat per la pulmonía i d'inhalar gèrmens que es troben en l'aire, el seu germen arribarà molt poc fins als pulmons, ja que els seus mecanismes de defensa (tos, moc, glòbuls blancs) s'encarregaran d'eliminar-los i eliminar-los. Només els gèrmens molt actius, com els bacils de la tuberculosi, arribaran després d'inhalar i atacaran al pulmó.

La forma més habitual de captura d'Alborengoa és mitjançant la trasmición de gèrmens que es troben en la seva gola. Aquests gèrmens, que normalment es troben en la faringe, solen ser eliminats quan es vol entrar a la via aèria. Però si el mecanisme defensiu fracassa o si molts gèrmens aconsegueixen penetrar, pot produir-se una infecció pulmonar.

Què són les pneumònies “atípiques”?

S'entén per pneumònia atípica aquella que no presenta símptomes radiològics normals i característiques de pneumònia convencional. En els últims anys, els avanços científics han permès identificar microorganismes més estranys que els que produeixen pulmonías convencionals. Estranys o “atípics” no significa necessàriament ser més onerosos que els altres. Però és important detectar-ho a temps perquè requereixen antibiòtics diferents als convencionals de tractament.

Són sempre necessaris els antibiòtics en aquests casos?

No. Només quan la pneumònia és causada per bacteris. Avui dia, gràcies als antibiòtics i a una millor alimentació, les pneumònies bacterianes són menys nombroses i moltes d'elles produïdes per virus. Aquestes pulmonías víriques, quan són suportades per persones prèviament sanes, evolucionen molt bé i es recuperen espontàniament. L'únic tractament és mantenir l'estat general del pacient de la millor manera possible mitjançant el descans i una alimentació i hidratació adequades. Begudes calentes, antitérmicas i sedants per a alleujar la tos.

És possible que alguna cosa vagi de la “gola” i tingui pulmonía?

L'entrada de fragments de menjar a les vies respiratòries facilita la pulmonía. Encara que sembli estrany, l'entrada d'aliments als bronquis o als pulmons es produeix més del que es preveu: sol ocórrer en persones que, estant adormides, tenen vòmits o s'alimenten o beuen amb força quan els queda atrapat en la gola oposada. També en persones anestesiades o quan per alguna malaltia no s'ingereix correctament o desapareix el reflex de tos. A més, normalment el menjar sol anar acompanyada de gèrmens que donen lloc a la pulmonía. Si les substàncies procedeixen de l'estómac, l'àcid local també pot causar lesions. Pulmonía per aspiració és molt greu. Per tant, a qui no estigui totalment despert o buidat mai li doni necessàriament menjar o beguda.

No hi ha vacuna pulmonar?

els Estats Units ha provat una vacuna contra la pneumònia causada pels pneumococs, el bacteri més comú. Aquesta vacuna proporciona una protecció bastant eficaç. I no seria gens dolent que aquesta vacuna fos aplicada a persones amb major predisposició a contreure la malaltia: pacients cardíacs, o que pateixin malalties broncopolares; als qui se'ls ha extirpat la melsa (les defenses de la qual estan molt disminuïdes); a persones desnodrides, velles i afeblides en general. D'altra banda, la vacuna mai hauria d'administrar-se durant l'embaràs, i si els nens són d'alt risc es vacunaran a partir dels sis mesos, repetint la vacunació als dos anys.