Bilatzailea
Rellotge de la pubertat
La pubertat és el començament dels canvis físics, psíquics i hormonals per a aconseguir la capacitat reproductiva: posar en marxa un rellotge que controli el viatge de la infància a la maduresa.
Molts dels joves que estan en la pubertat passen diàriament per la consulta d'Elizabeth Blarduni. Creu que és important que els pares i mares responguin amb confiança i naturalitat als canvis que experimenten els nens i nenes.
ELIZABETH BLARDUNI; Hospital de Zumarraga: Davant qualsevol canvi físic, els pares tendeixen a pensar que la menstruació és present, però no és així. els primers canvis en les nenes poden començar als 8 anys, i el primer canvi que es nota és el mugró: un petit canvi en l'estructura de la mama. En els nois augmenta el volum dels testicles. I això posa en marxa el mecanisme. Però d'aquí poden passar dos o sis anys a ser pubertat completa i a ser mensual en noies. És a dir, hi ha un espai molt ampli.
Són moltes les causes que fan que la pubertat sigui anterior o posterior. Els factors genètics, per exemple, són molt importants, ja que hi ha gens que determinen quan es posarà en marxa el rellotge de la pubertat. Els nens, per exemple, s'assemblen al pare al principi dels canvis puberals. I les noies, la de la seva mare.
ELIZABETH BLARDUNI; Hospital de Zumarraga: Les filles poden ser mares molt semblants al començament del primer mes i, pels mateixos mecanismes, l'última mensualitat també pot acabar en una data similar. No obstant això, existeixen uns estàndards mitjans: En les dones europees la mitjana del primer mes se situa entorn dels dotze anys i mig, mentre que la menopausa o la mitjana de l'últim mes se situa entorn dels 51 anys. Però això és la mitjana, és a dir, hi ha grans diferències.
Però, a més de la genètica, sembla que hi ha més factors que fan que la pubertat es posi en marxa tard o d'hora. Per exemple, als països amb un clima més càlid i lluminós, la pubertat comença abans que en altres països. Els països de l'entorn de l'equador són els casos més notables, ja que en ells es concentren la major part de les hores de sol i les temperatures més càlides.
En opinió d'alguns metges i investigadors, en els últims temps s'observa una tendència a avançar la pubertat a causa de factors externs, encara que no hi ha resultats clars sobre aquest tema.
Per exemple, la contaminació química ambiental present a Europa i els Estats Units pot tenir molt a dir en aquest sentit: alguns estudis apunten al fet que les substàncies químiques amb efectes similars a l'estrogen poden ser les responsables que l'inici de la pubertat es vagi anticipant lentament.
Un altre factor podria ser l'alimentació i, més concretament, l'obesitat. De fet, sembla que guanyar pes posa en marxa el rellotge i posa en marxa el mecanisme hormonal que provoca canvis físics.
Per aquest motiu, la maduresa fisiològica pot arribar a les nenes amb obesitat tres anys abans que a les nenes amb un pes normal, segons dades de la Societat per a la Recerca de l'Obesitat, cosa que significa que l'excés de pes pot avançar de manera significativa la mensualitat de les nenes. De fet, abans es pensava que el greix era una mera reserva, però ara s'han adonat que és un òrgan endocrí que produeix algunes hormones.
Per això mateix pot ocórrer que els nens prematurs iniciïn la pubertat abans.
ELIZABETH BLARDUNI; Hospital de Zumarraga: Pot ocórrer que els nens prematurs guanyin pes ràpidament al principi, és a dir, que la presa de pes sigui massa ràpida, la qual cosa sembla influir en l'inici precoç de la pubertat.
Un efecte similar es produeix amb els nens adoptats de països en vies de desenvolupament: quan la qualitat de vida original i la situació de l'entorn no és bona, o quan existeix una desnutrició prèvia, i quan es canvia la millora, el guany de pes provoca puberturas primerenques.
Pot succeir el contrari: una mala nutrició pot provocar un retard en la pubertat.
ELIZABETH BLARDUNI; Hospital de Zumarraga: En l'anorèxia, les nenes amb problemes d'alimentació deixen de ser mensuals o no tenen menstruació si no guanyen pes, per descomptat. Per a posar en marxa la pubertat, el rellotge necessita un pes específic, i aquestes noies no l'aconsegueixen. És alguna cosa semblança al que ocorre amb els esportistes d'elit: l'exigència d'un pes molt baix fa que aquestes noies romanguin durant anys sense menstruació, sense l'inici de la menstruació.
Es considera pubertat primerenca la que comença en les noies abans dels 8 anys i en els nois la que comença abans dels 9. En aquests casos, els experts recomanen acudir a un endocrinòleg infantil per a identificar el mecanisme que ha accelerat la pubertat d'aquestes persones. De fet, a més de les raons externes esmentades anteriorment, les raons físiques, hormonals o de malaltia poden impedir que aquesta persona creixi correctament i abast l'altura corresponent.
ELIZABETH BLARDUNI; Hospital de Zumarraga: Després hi ha un grup de noies, sobretot noies, que comencen la pubertat entre 8 i 9 anys. Són primerencs en la pubertat, però a més, el desenvolupament d'aquesta pubertat és ràpid. Van accelerats. Llavors, la pubertat atrapa a aquestes noies que encara són molt nens psicològicament, i no estan preparades per a aquest canvi. En aquest cas s'utilitza la medicació per a detenir el desenvolupament, però sense paralitzar el creixement. És a dir, creixen de la mateixa manera i, mentrestant, les nenes adquireixen maduresa psicològica per a afrontar el canvi.
El tractament consisteix a injectar cada tres mesos per a frenar la producció d'hormones que produeixen estrògens. D'aquesta manera es frena el desenvolupament de la pubertat. Es tracta d'un tractament que s'aplica des de fa més de 30 anys i que, segons els estudis realitzats, no sembla que es produeixin efectes negatius a llarg termini en els pacients.
ELIZABETH BLARDUNI; Hospital de Zumarraga: Diversos anys després d'acabar el tractament, les nenes van ser estudiades -estudiades als 18, 20 i 22 anys- amb una funció hormonal adequada. També se'ls van realitzar densitometries òssies per a mesurar la quantitat de calci que tenien en l'os. Els resultats eren completament normals. És a dir, tota la seva funció reproductiva i biològica estava bé.
Segons un estudi realitzat a l'Hospital Riget de Dinamarca, en els últims 15-20 anys l'edat mitjana del primer mes s'ha avançat entorn de tres mesos. Però, quant a les causes, els experts creuen que queda molt per investigar: la pubertat porta amb si moltes coses desconegudes, i els múltiples factors que intervenen dificulten enormement l'obtenció de les dades definitives.
Buletina
Bidali zure helbide elektronikoa eta jaso asteroko buletina zure sarrera-ontzian
