Bilatzailea
La voie du sang
OFF : Nous sommes situés à Galdakao, au Centre Basque de Transfusion et de Tissus Humains. C'est là qu'arrive tout le sang qui se donne chaque jour en Alava, en Guipúzcoa et en Biscaye. Le sang est traité et les composants sont obtenus pour une utilisation ultérieure dans les transfusions.
dans moins de 24 heures, tout ce sang sera prêt à être utilisé.
LA COUR:Miguel Angel Vesga, directeur du centre
"Au Pays Basque, il faut environ 100 000 dons de sang par an, soit environ 400 à 500 dons par jour. Divisés en composants, nous produisons 300 000 produits par an, qui sont reçus par environ 50 000 personnes."
OFF : Le sang arrive à l'unité de traitement deux fois par jour, à midi et le soir. Ici, le sang est distribué en composants et les composants sont traités et stockés avant d'être distribués aux hôpitaux de la communauté.
LA COUR:Miguel Angel Vesga, directeur du centre
"Voici quelques-unes des unités données hier. C'est un sac ordinaire, 400 centimètres cubes de sang, et il est attaché à plusieurs autres sacs."
OFF : Ils collectent les ingrédients dans ces sacs de manière entièrement automatisée. Dans ces machines, les composants sont divisés en conditions stériles et chaque produit en tire le meilleur parti.
ANIMATION
OFF : Le sang contient quatre composants principaux et trois sont utilisés pour les transfusions.
Les globules rouges ou les hématies sont destinés à des transfusions normales: interventions, greffes, blessés...
Les plaquettes sont des cellules de coagulation et sont généralement reçues par les patients atteints d'un cancer ou de problèmes hématologiques.
Le plasma, le composant liquide, n'est pas utilisé directement. Le plasma produit des médicaments tels que l'albumine, les immunoglobulines ou les facteurs de coagulation pour les personnes hémophiles, entre autres.
Les globules blancs sont rejetés.
LA COUR: Verónica Campaña, technicienne de laboratoire: "Comment fonctionne la centrifugeuse, une explication in situ."
OFF : Après avoir quitté la centrifugeuse, les sacs sont distribués. À partir de maintenant, chaque composant est traité séparément.
Les globules rouges sont filtrés pour être éliminés s'il reste des globules blancs. La santé du récepteur peut être compromise par les globules blancs, c'est pourquoi tous les composants sont irradiés pour s'assurer que tous les globules blancs ont été détruits.
Une fois traités, les produits sont pesés, enregistrés et stockés.
Les hématies sont conservées au réfrigérateur à une température de 4 degrés.
Le plasma subit deux processus de congélation. Ensuite, il est envoyé à l'étranger pour produire des médicaments dérivés.
Les plaquettes sont empilées sur ces plateaux en mouvement à 22 degrés. En remuant constamment, les plaquettes ne se collent pas et ne se détériorent pas.
LA COUR:Miguel Angel Vesga, directeur du centre
"Ce sont des cellules vivantes, ce n'est pas un produit inerte. Ils doivent conserver toutes les propriétés lorsqu'ils sont reçus par le patient. Le sang doit être traité finement à partir du moment où il est prélevé jusqu'à ce qu'il soit reçu par le receveur."
OFF : Les informations sur chaque don de sang et les produits dérivés sont également traitées finement. La traçabilité doit être totale.
LA COUR:Miguel Angel Vesga, directeur du centre
"Le don de sang est volontaire, non rémunéré et, très important, anonyme. Le destinataire ne connaît pas l'origine des produits reçus, mais nous devons le savoir." (...)
OFF : Chaque produit a un code qui est conservé tout au long de la chaîne de l'email au destinataire. En outre, les personnes qui ont participé à chaque étape du processus, de la sélection du donneur à la transfusion du produit, sont enregistrées.
OFF : Pour assurer la traçabilité, ils ont à leur disposition un système informatique complexe. Le système reçoit en temps réel ce qui se passe avec chaque donneur, récepteur et composant.
À l'heure actuelle, par exemple, les composants sanguins qui viennent d'être traités ont été mis en quarantaine. Ils doivent être approuvés par le laboratoire d'analyse.
2. PLAQUETTES ET APHÉRÈSE
OFF : Parmi les trois composants obtenus à partir du sang, les plaquettes, le plasma et les hématies, les plaquettes sont celles qui causent les plus grands soucis. Ils sont les plus chers à produire et les plus rapides à expirer.
LA COUR: Miguel Angel Vesga, directeur du centre
"C'est une dose de plaquettes... Les plaquettes sont indispensables pour soutenir les traitements oncologiques... Ils ont un signe distinctif: ils ont une date de péremption très courte, seulement cinq jours, et pour obtenir une dose complète, il faut cinq dons de sang ordinaires.
Nous obtiendrions ces plaquettes à partir d'une poche de sang, et cinq fois ensemble, on obtient une dose complète. C'est la dose que le patient reçoit, celle qui est dans ce sac."
LA COUR: Michel-Ange Vesga
OFF : Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les plaquettes sont un produit cher. D'une part, ils sont fragiles. D'autre part, le fait qu'il faut cinq petits sacs pour obtenir une dose augmente la consommation de matériel stérile.
"Et surtout, avec un délai d'expiration si court, trois, quatre, cinq jours, les chances de perte du produit sont plus élevées."
OFF : Pour améliorer la gestion des plaquettes et réduire le taux de péremption, le Centre basque de transfusion et de tissus humains s'est tourné vers les mathématiciens, l'Université du Pays Basque.
OFF : À partir de données réelles sur la production et la consommation de plaquettes, l'équipe de transfert de technologie mathématique de l'EHU a construit un modèle. Le modèle propose le nombre de plaquettes qu'il convient de produire chaque jour de l'année.
CORTE:Mathématiciens
OFF : Ce modèle a permis de réduire la durée de vie des plaquettes. Jusqu'à présent, le taux d'expiration était de 15 %.
OFF : Une option pour obtenir un plus grand nombre de plaquettes est le don de sang par aphérèse. Avec ce système, une dose complète de plaquettes est obtenue à chaque don de sang.
LA COUR: Irune, infirmière. "C'est un don par procuration..."
OFF : Le don de sang par aphérèse nécessite des appareils plus complexes que les appareils habituels et est plus lent: le donneur doit rester entre une heure et une heure et demie. Aujourd'hui, un peu moins de 10% du sang est donné par aphérèse. Cependant, il présente des avantages importants.
LA COUR: Michel-Ange Vesga
"Il a un très bon côté. Des quantités plus élevées sont obtenues, oui, mais surtout, il permet d'obtenir des composants très précis et spéciaux pour des patients spécifiques. Nous connaissons très bien le sang de ces donneurs et il est plus facile d'obtenir des produits pour les patients ayant des besoins spéciaux avec l'apérèse."
3. ANALYSES ET DEMANDES
OFF : Chaque poche de sang arrive avec trois tubes d'échantillon. Tout le sang fourni est systématiquement analysé au laboratoire général du centre de transfusion. Les infections potentielles sont recherchées et le groupe auquel appartient le sang est déterminé.
LA COUR: MARIA RAPIDATE, médecin. "Cette machine classe les tuyaux. Avant, il était fait à la main et il y avait 1 500 tubes par jour..."
LA COUR: Miguel Angel Vesga, réalisateur
"Tout le sang donné est analysé, toujours, peu importe combien de fois une personne a donné du sang. Les analyses sont de trois types."
OFF :Un type de test détecte les virus directement s'il y en a une copie: principalement les virus de l'hépatite B et C, et les virus du VIH.
Un deuxième ensemble de tests vise les maladies infectieuses, mais avec la détection d'anticorps. Ces tests indiquent si le donneur a été en contact avec ces maladies et, ici aussi, les hépatites et le VIH sont à nouveau recherchés. Dans certains cas, des analyses supplémentaires sont effectuées si le donneur s'est rendu dans des régions épidémiologiquement dangereuses : le paludisme, la maladie de Chagas... pour les exclure.
OFF : Le système de dépistage des donneurs permet au laboratoire d'éliminer très peu de sang. Près de 99 % des unités de sang administrées sont généralement bonnes.
OFF : Le troisième type d'analyse détermine le groupe auquel appartient le sang du donneur.
CORTE: Michel-Ange Vesga
"Le sang du donneur et du receveur doit être compatible. Pas seulement en ce qui concerne les groupes A B Zero et Rh. De nombreux autres systèmes ou groupes de cellules sanguines doivent également être respectés."
OFF : Ces systèmes ou groupes sanguins dépendent d'environ 30 antigènes. Ces molécules s'expriment à la surface des globules rouges et, combinées, forment 600 groupes potentiels. La plupart d'entre nous sont membres de groupes sanguins normaux, mais pas tous. On travaille indépendamment de ces personnes.
CORTE: Michel-Ange Vesga
"Certaines personnes ont des groupes très spéciaux qui sont rarement fournis. Et s'ils avaient besoin d'une transfusion, il serait difficile de trouver du sang pour eux, il est difficile d'avoir du sang compatible pour eux dans le magasin."
OFF : Lorsqu'ils rencontrent l'une de ces personnes spéciales, ils lui demandent de donner du sang qu'ils conservent dans le centre de transfusion, congelé dans des conditions très particulières, pendant au moins 20 ans. Ainsi, si ces personnes, ou d'autres personnes ayant un profil génétique similaire, ont besoin d'une transfusion, elles auront accès au sang compatible.
OFF : Comme tout le reste, les commandes sont préparées de manière automatisée.
KORTEA:EBE ZEANURI, technicien de laboratoire. "Nous introduisons les données dans le système et il nous dit quel sac prendre..."
OFF : Chaque hôpital a généralement un stock pour 3-5 jours. Assez pour faire face à une situation d'urgence par eux-mêmes. Tout ce stock est également contrôlé depuis Galdakao. L'objectif est d'éviter que ces produits précieux, produits à partir du sang donné, ne s'éteignent dans un réfrigérateur.
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