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Douleur chronique

La douleur est la réponse du corps à un problème. C'est-à-dire une façon d'avertir que quelque chose ne va pas. Mais que se passe-t-il lorsque cette douleur n'a pas de source précise et qu'elle devient un problème? 20% de la population souffre de douleurs chroniques et la médecine n'a pas de réponse précise à cette maladie. Aujourd'hui, nous approchons de l'unité Min de l'hôpital de Donostia. Là, ils essaient de soulager la douleur des fils malades et d'améliorer leur qualité de vie.

Il est neuf heures et demie du matin. Dans la maison d'Ambrosio Egaña, la femme Maria Jesús aide son mari à se lever, mais d'abord, afin de passer une bonne journée, elle confie à la commande la mise en marche des électrostimulateurs placés sur son dos. Horiek aktibatzea da eguneko lehenengo lana.
Elektroestimulagailua elektrodo bat da, nerbio-sistemari elektrizitatea bidaltzen diona mina gutxitzeko.
Disko-hernia baten ondorioz, Anbrosio aulki gurpildun bati lotua geratu zen duela ia 15 urte, eta baita sekulan joaten ez zaion minari ere. La douleur elle-même est devenue un mal, et la combattre est la lutte quotidienne.

AMBROISIE EGANE : Quatre ans, presque cinq, au lieu de mourir de douleur, je n'y tenais plus. On m'emmenait à Panplona. Il m'en prenait même à Panplona... sans pouvoir supporter la douleur. Comme la drogue qu'on me donnait, je me mettais dans l'après-midi... eh bien... mal.

La douleur chronique touche 20 % de la population européenne, mais seulement 2 % des patients sont traités.

La douleur chronique n'a besoin de soins que dans quelques hôpitaux. Des unités de déminage ont été mises en place dans ces hôpitaux. Ce sont des unités de soulagement de la douleur, dans lesquelles ils essaient d'améliorer la qualité de vie du patient.

Le problème de la douleur chronique touche de nombreuses maladies et les traitements sont variés. Cependant, il n'y a pas de personnel spécialisé et ce sont généralement les anesthésistes et les neurochirurgiens qui s'occupent de ces cas dans les unités de douleur.

Les unités de mines ont été créées dans le monde il y a trois décennies et sont encore en développement aujourd'hui.

À l'hôpital de Donostia, ils ont une de ces unités de douleur.

MIGUEL MARIN; Hôpital de Saint-Sébastien: Ces unités sont destinées à l'étude et au traitement de la douleur. Si une personne souffre, elle doit d'abord consulter un médecin de famille et commencer par faire un diagnostic, voir ce qu'elle a et essayer de résoudre à ce niveau. Personne ne peut venir à ces unités par lui-même, nous avons besoin d'un diagnostic et d'une étude. Et quand les autres voies seront épuisées, alors nous verrons si nous avons des techniques pour soulager sa douleur.

Tous les six mois, Ambrosio se rend à l’unité Min de l’hôpital de Saint-Sébastien pour l’examen. On se sent chez soi là-bas.

MIGUEL MARIN; Hôpital de Saint-Sébastien: Les patients nous encombrent de plaques et d'informations après avoir été dans onze autres endroits. Et ils n'ont pas de point de référence. Tout le monde passe de l'un à l'autre parce que le problème n'a pas de solution, et c'est vrai, il n'y a pas de solution.
Tout d'abord, il faut se poser la question : " Ça n'a pas de solution, mais on va essayer de te faire aller mieux", et c'est ce que nous disons aux patients.

Les analgésiques sont la première étape de l'initiation du traitement, mais ils sont souvent insuffisants.

MIGUEL MARIN; Hôpital de Saint-Sébastien: Dans certaines situations, avec une certaine technique, nous pouvons soulager la douleur pendant un certain temps et le patient cesse de prendre des médicaments. Mais dans la plupart des cas, la douleur sera là et nous devrons la traiter comme n'importe quelle autre maladie chronique.Nous utilisons des techniques de blocage des
nerfs, des techniques d'abordage de la moelle épinière..., nous mettons des électrodes, des systèmes de dosage de morphine...

L'électrostimulateur d'Ambrosio dans le dos lui a permis de réduire la quantité de médicament.

AMBROISIE EGANE : J'en prenais de 32 à 33 par jour, et maintenant j'en prends 15 et demi ou 16.

Comme Ambrosio, Jose a une électrode, mais à la surface du cerveau. L'électrode envoie des impulsions pour changer la conduction des voies de douleur, et Jose ne ressent plus de douleur violente.
De temps en temps, il doit aller changer la pile et reprogrammer l'appareil. Il contrôle ensuite les impulsions de l'électrostimulateur pour soulager la douleur.

MIGUEL MARIN; Hôpital de Saint-Sébastien: Le patient ressent le seuil de paresthésie dans les électrodes placées pour la douleur dans les extrémités, ou pour l'angine thoracique résistante. Sentez que les chatouilles agréables prennent la place de la douleur. Et il est diplômé en heures et en intensité...

Joseph : Mon traitement a été réduit de moitié et j'ai une qualité de vie très élevée, de 75 à 80%.

Une autre technique utilisée par les experts de la douleur est celle de la radiofréquence. Les extrémités des nerfs sensibles qui causent la douleur sont brûlées.

MIGUEL MARIN; Hôpital de Saint-Sébastien:C'est comme quand le dentiste dévitalise une dent, nous tuons ce petit nerf, entre guillemets, parce qu'il se redirige avec le temps, donc ces techniques sont pour un certain temps. Il est possible de le refaire. Nous modulons la sensation de douleur pour que le patient ne la ressente pas.
D'autres fois, nous utilisons des agents neurolitiques pour détruire le nerf. Nous l'utilisons habituellement chez les patients atteints d'un cancer, chez les patients souffrant d'une douleur résistante, la morphine, et dans d'autres situations spécifiques, les cas doivent être examinés individuellement.

En plus de la douleur physique, les patients doivent subir des conséquences psychologiques.

Mª JESUS EN RANCH : La douleur ne peut pas être mesurée, il n'y a pas de machine pour mesurer la douleur. Donc, beaucoup de gens le disent, même les médecins, il va y avoir une dépression, il est en train d'inventer, ce qui vous donne une énorme impuissance. Vous savez qu'il souffre et vous ne pouvez pas l'expliquer : j'ai mal ou j'ai mal. C'est très dur pour le malade, mais presque plus dur pour celui qui est à côté.

Ambroise et Joseph ont trouvé ici le désir de revivre. Bien que la douleur n'ait pas disparu, elle est maintenant portable et a réussi à retrouver la qualité de vie.