Bilatzailea
Facilita les intubacions difícils
Ho acabem de veure: és molt habitual que el pacient s'adormi amb anestèsia en les intervencions quirúrgiques, i en molts casos, intueix al pacient per a mantenir la respiració controlada. S'introdueix un tub que va des de la boca fins al final de la laringe i es produeix així una respiració artificial. El tub es pot accedir a través de la corda de veu i la faringe mitjançant un instrument anomenat laringoscopi. Però en alguns pacients la via respiratòria sol ser molt difícil, i en aquests casos es corre el risc que el pacient mori. Un metge getxotarra ha inventat un nou laringoscopi per a fer front a aquests
casos difícils i ha començat a usar-lo en la majoria dels hospitals d'Euskal Herria.
Es diu Airtraq. És de plàstic i un sol ús. El seu aspecte no s'assembla molt al del laringoscopi tradicional utilitzat en les intervencions quirúrgiques.
El tradicional és de metall i, esterilitzat, es pot utilitzar sovint.
Tots dos tenen la mateixa funció. Facilitar l'entrada per via respiratòria del tub necessari per a produir la respiració artificial. El laringoscopi Airtraq és la invenció del metge getxotarra
Pedro Atxa, que treballa en Getxo. El producte, que va donar a conèixer fa tres anys, s'utilitza actualment en hospitals de 44 països de tot el món.
PEDRO ACHA, fundador d'Airtraq: Estava jo en jo tercer de medicina, i fundem, jo i tres companys més la DYA de getxo, no tenia servei d'urgències, comencem a treballar i visitar molts casos de via aèria difícil (…) descobrim que hi havia aires complicats, comencem a pensar i dissenyar prototips. Estava en el tercer
nivell de medicina i al costat d'altres tres creem la DYA de Getxo. Llavors no hi havia servei d'emergència i comencem a treballar. Ens vam adonar que
hi havia respiracions molt complicades i comencem a pensar i dissenyar els prototips. Entre el 5 i el 7% de tots els casos intubados són intubacions de gran complexitat. El laringoscopi airtraq ajuda a aquestes intubacions amb especial risc.
En els quiròfans de l'Hospital Galdakao-Usansolo hem pogut veure com s'utilitza l'Airtraq.
En el quiròfan és responsabilitat de l'anestesista la intubació del pacient. Immediatament després d'entrar en el quiròfan, intentaran oxigenar el màxim possible al pacient amb una màscara d'oxigen.
Mentrestant, per a llevar-li el dolor de l'operació, se li administrarà anestèsia i, amb ella, se li administrarà un sedant. Gràcies a aquest tranquil·litzant, les cordes vocals es relaxaran i l'anestesista tindrà lliure el camí perquè el tub d'intubació entri per la laringe cap a la tràquea.
Però aquest sedant, a més del ceptre de veu, relaxarà al pacient tots els músculs del cos, inclosos els pulmons, i aquests deixaran de treballar. Aquest moment és el més perillós. De fet, a partir d'aquest moment i fins que el metge acabi la intubació, el pacient estarà sense respirar. En total, l'anestesista disposarà de 8 minuts per a realitzar la intubació i controlar al pacient mitjançant la respiració artificial.
IRATXE GONZALEZ; Anestesista: Si no pots intuir-ho, aquest pacient no pot respirar. Llavors, si es desperta, no podrà respirar, per la qual cosa haurà de ventilar al pacient. Si pots, doncs, ventila bé la saturació i la respiració artificialment, però ho mantindràs. Però si no pots ventilar, el pacient pot morir. Per a poder treballar amb el laringoscopi habitual, el metge ha de tirar enrere
el cap del pacient i posar-lo en estat d'hiperflexión.ve així la faringe, la laringe i les cordes vocals en fila. Aquest és el camí que ha de seguir el tub fins a la tràquea. Amb la llengüeta inclinada cap a un costat i la pala del laringoscopi fent força cap amunt, en la majoria dels casos el tub és fàcilment accessible a través de les cordes vocals.
Les dificultats comencen quan hi ha problemes per a veure les cordes vocals
. PEDRO ACHA, fundador d'Airtraq: Si el teu no estàs veient les cordes vocals
que pots intentar una intubació a cegues, amb la pala, però corres risc d'equivocar-te en ficar el tub en l'exófago, si t'adones remeiar-lo però i si no t'adones, el temps corre, i aquesta persona està relaxada doncs a caure l'oxigenació i al pots tenir una oportunitat. Si no veus les cordes vocals, a cegues, amb la pala, pots intentar fer una intubació, però si t'equivoques, pots dirigir el tub cap a l'esòfag, i si no t'adones, l'oxigenació del pacient comença a disminuir i el cor pot paralitzar-se. Amb el
laringoscopi Airtraq, les cordes vocals no solen ser molt difícils de veure i faciliten les intubacions difícils.
IRATXE GONZALEZ; Anestesista: En entrar vostè no ha de provocar hipertensió cervical, llavors introdueix l'Airtraq, amb el que comença a mirar per la pantalla i, normalment, es veuen molt bé les cordes vocals al primer accés. No has d'alinear els tres eixos, llavors introdueixes Airtraq, veuràs les cordes vocals i, si la intubació és difícil, millora el grau d'intubació.
PEDRO ACHA, fundador d'Airtraq: Aquest dispositiu quan comencem a arlo a arlo buscàvem unes dissenyin ell, la primera era veure, la segona era guiar el tub, la tercera era que tingués un suficient angle per a no tenir que hiper-estendre el cap, i tan bon punt tingués un sistema anti-bao.
Quan comencem a dissenyar aquesta eina, buscàvem unes característiques. El primer era que l'aparell tingués visor; el segon, que tingués la manera de canalitzar el tub; el tercer, que l'aparell tingués l'angle necessari per a no haver de moure el cap del pacient. Finalment, volíem que fora un sistema anti-vapor.
L'airtraq laringoscopi és particularment eficaç en les intuïcions dels nens. En aquestes intubacions el risc augmenta, ja que els metges només tenen 3 minuts per a intuir al nen.
En casos d'emergència també pot ser de gran ajuda. Per exemple: serveix per a intuir en molt poc temps a un pacient que no té dejunes, o per a intuir a un malalt que sofreix politraumatismes per un accident sense tirar-li el cap enrere.
Molts casos d'intubacions perilloses poden ser detectats amb antelació a través de les proves que el metge realitza en la consulta. No obstant això, molts altres casos complicats es troben en el mateix moment en el qual l'anestesista realitza l'operació.
Buletina
Bidali zure helbide elektronikoa eta jaso asteroko buletina zure sarrera-ontzian
