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Une intervention chirurgicale guidée

Comme le GPS utilisé pour savoir où aller sur les routes, il existe également des systèmes de navigation pour effectuer des opérations médicales. La façon dont vous opérez à l'aide de cette technologie est appelée chirurgie navigable, et ce dispositif guide toutes les étapes et tous les mouvements du chirurgien.

Dans quelques minutes, nous irons au bloc opératoire. Nous allons assister à une opération de traumatologie pour voir comment fonctionne la chirurgie navigable. Ils installeront une prothèse de hanche à l'aide de cette technologie. Quoi qu'il en soit, nous voulons vous avertir, car certaines des images que vous allez voir sont crues.

IÑAKI MINGUEZ, Traumatologie XXI : Nous devons mettre une prothèse de hanche à l'aide d'un système de navigation. Ce système nous indiquera les étapes à suivre.

Tout comme un GPS, le système indiquera au chirurgien où se rendre. Pour cela, vous avez besoin des éléments suivants, ces boules. Il s'agit de dispositifs ou de capteurs fonctionnant à l'aide de rayons infrarouges et mesurant la position et la distance.

IÑAKI MINGUEZ, Traumatologie XXI : Voici les appareils, et voici le crayon pointeur, et nous avons mis d'autres appareils dans le bassin et dans le fémur. On les a couverts pour les protéger.

Prendre des mesures est la première étape pour commencer à naviguer. Les paramètres anatomiques sont recueillis avec le stylet pointeur. Ici, ils mesurent le volume du trou pelvien.

IÑAKI MINGUEZ, Traumatologie XXI : Le navigateur identifie le problème ou l'erreur du patient et le système vous indique comment le corriger.

IÑAKI MINGUEZ, Traumatologie XXI : Nous avons des informations sur le bassin et sur la façon dont le trou doit être. Vas-y.

IÑAKI MINGUEZ, Traumatologie XXI : Les dispositifs sont placés à des endroits différents, dans ce cas, dans le bassin et le fémur. S'il s'agissait d'une opération du genou, on le mettrait sur l'os de la jambe. Ce qu'ils font est d'interpréter la forme de l'os. L'appareil est également placé sur tous les outils que nous utilisons lors de l'opération, par exemple le crayon de mesure.

L'œil humain peut provoquer une erreur de cinq à six millimètres lors de la pose d'une prothèse. En suivant les instructions du navigateur, l'erreur sera d'un millimètre maximum. Il ne semble pas y avoir de grande différence, mais les effets de cette petite différence peuvent être très importants: une approximation de quelques millimètres peut entraîner le déplacement de la prothèse et le besoin de la remettre au bout de quelques années.

IÑAKI MINGUEZ, Traumatologie XXI : Comme pour la pièce Kd'un panier, si une vis n'est pas bien serrée, elle peut se détacher au fil des ans.

Auparavant, ce niveau de précision était assuré par des années d'expérience. Cependant, le facteur humain reste valable.

IÑAKI MINGUEZ, Traumatologie XXI : Il indique l'inclinaison et l'avant-garde ou la rétroversion, et c'est correct. Ça correspond à l'œil humain, ce que je vois.

Maintenant, nous devons mettre la première partie de la prothèse. C'est toujours un test avant... oui, ça lui fera du bien. On va mettre la pièce définitive dans le bassin.

Un élément en forme d'oignon est placé dans le bassin, fabriqué en alliage de certains métaux. Le matériau blanc qu'il porte est l'hydroxyapatite. L'hydroxyapatite est un adhésif biologique qui se lie à l'os du patient et fixe complètement la pièce dans la hanche.

IÑAKI MINGUEZ, Traumatologie XXI : D'accord, on l'a fait. On va voir dans le fémur. Il nous a donné le feu vert, nous allons donc continuer.

Le fémur est comme un tube dans lequel nous devons insérer la partie de la cuisse de la prothèse. On va creuser un trou.

Il nous dit comment ça se passe. Ça va. Le 4 que vous voyez là-haut signifie qu'on lui a allongé la jambe de quatre millimètres. En raison de l'arthrose, le patient souffrait de dysmétrie, l'une des jambes était plus courte que l'autre.

L'élément qui relie le bassin et le fémur est en polyéthylène. Maintenant, il faut mettre l'élément de la prothèse qui va dans le fémur.

IÑAKI MINGUEZ, Traumatologie XXI : C'est la différence dans le fémur. On lui a fait un trou de la bonne taille. Il va bien s'intégrer. Le voilà. Voilà. Il est à sa place. On va le fixer un peu.

Donnez à OKeia..., oui... c'est exact, le navigateur nous l'a dit. Maintenant, nous allons compléter la prothèse.

La chirurgie de navigation a commencé par des opérations sur le cerveau. En traumatologie, il est utilisé pour la pose de prothèses, principalement des hanches et des genoux, et, en regardant vers l'avant, il s'étend également à d'autres domaines.

IÑAKI MINGUEZ, Traumatologie XXI : Nous allons bientôt utiliser des puanteurs à ligament croisé et aussi pour certaines fractures osseuses, par exemple pour visser.

IÑAKI MINGUEZ, Traumatologie XXI : Avec la pièce définitive qui va dans le fémur, il reste à mettre la partie qui le porte à l'extrémité, cette boule de céramique qui entre en contact avec le polyéthylène à l'intérieur du dôme. D'accord. Le système dit que la prothèse ne quittera pas son site et est stable. C'est tout. Démontage, fermeture et c'est tout.