Text redactat en basc i traduït automàticament per Elia i sense revisió posterior. MOSTRA L’ORIGINAL

Cirurgia guiada

Igual que el GPS que s'utilitza per a saber a on anar en les carreteres, en medicina també hi ha sistemes de navegació per a realitzar operacions. La manera d'operar amb aquesta tecnologia es denomina cirurgia navegada, i és un dispositiu que guia tots els passos i moviments del cirurgià.

En els pròxims minuts entrarem en el quiròfan. Estarem en una operació de traumatologia per a veure com funciona la cirurgia navegada. Amb l'ajuda d'aquesta tecnologia, s'instal·larà una pròtesi de maluc, que estarà controlada per Osakidetza. En qualsevol cas, us volem fer un advertiment, ja que algunes de les imatges que veureu són crues.

IÑAKI MÍNGUEZ, Traumatologia XXI: Col·loquem una pròtesi de maluc amb l'ajuda d'un sistema de navegació. Aquest sistema ens indica els passos a seguir.

Igual que fa un GPS, el sistema li diu al cirurgià per on ha d'anar. Per a això necessita aquests elements, aquestes boletes. Són dispositius o sensors que funcionen mitjançant raigs infrarojos que mesuren la posició i la distància.

IÑAKI MÍNGUEZ, Traumatologia XXI: Aquests són els dispositius i aquest és el llapis demostrador, hem posat altres dispositius en la pelvis i també en el fèmur. Els tapem per a protegir-los.

Prendre mesures és el primer pas per a començar a navegar. Amb el punter es recullen els paràmetres anatòmics. Aquí s'està mesurant el volum del forat de la pelvis.

IÑAKI MÍNGUEZ, Traumatologia XXI: El navegador identifica el problema o error del pacient i el sistema li diu com corregir-lo.

IÑAKI MÍNGUEZ, Traumatologia XXI: Tenim informació de la pelvis i de com ha d'estar el forat. Anem.

IÑAKI MÍNGUEZ, Traumatologia XXI: Els dispositius es col·loquen en diferents llocs, en aquest cas en la pelvis i en el fèmur. Si es tractés d'una operació de genoll, la col·locaríem en la tíbia. El que fan és interpretar la forma de l'os. En tots els útils que utilitzem en la intervenció també es col·loca el dispositiu, per exemple, en el llapis per a la presa de mesures.

L'ull humà pot causar un error de cinc o sis mil·límetres en col·locar una pròtesi. Seguint les instruccions del navegador, l'error serà d'un sol mil·límetre com a màxim. No sembla que sigui una diferència important, però les conseqüències d'aquesta petita diferència poden ser molt importants: la diferència d'uns pocs mil·límetres pot fer que la pròtesi es mogui i tornar a posar-la en uns pocs anys.

IÑAKI MÍNGUEZ, Traumatologia XXI: Igual que ocorre amb la peça d'un cotxe, si un caragol no s'estreny bé, es pot deixar anar amb el pas dels anys.

Abans, tenir una experiència d'anys garantia un nivell de precisió semblant. No obstant això, el factor humà continua sent vàlid.

IÑAKI MÍNGUEZ, Traumatologia XXI: S'està indicant inclinació i antirversión o retroversión i és correcta. Està d'acord amb l'ull humà, és a dir, amb el que jo veig.

Ara hem de col·locar la primera part de la pròtesi. Sempre es fa la prova abans... sí, s'adapta bé. Col·loquem la peça definitiva en la pelvis.

Es col·loca en la pelvis un element en forma de cúpula, realitzat en aliatge de diversos metalls. El material blanc que porta damunt és la hidroxiapatita. La hidroxiapatita és una cola biològica que es fundi amb l'os del pacient i fixa la peça completament en el maluc.

IÑAKI MÍNGUEZ, Traumatologia XXI: Bé, ja ho hem posat. Ara ho veurem en el fèmur. Ens ha donat llum verda, així que seguim endavant.

El fèmur és com un tub en el qual introduïm la part de la cuixa de la pròtesi. Farem un forat.

Ens està dient com estem. Anem bé. Això 4 que veieu a dalt significa que li hem allargat la cama 4 mil·límetres. A conseqüència de l'artrosi, el pacient sofria dismetría, una cama era més curta que l'altra.

L'element que uneix la pelvis amb el fèmur és de polietilè. Ara es col·loca l'element de la pròtesi que va al fèmur.

IÑAKI MÍNGUEZ, Traumatologia XXI: Aquesta és la diferència en el fèmur. Li hem fet un lloc de la grandària adequada... entrarà bé. Aquí va. Llest. Està en el seu lloc. La fixarem una mica.

Lliuri-ho a OKei... sí... és correcte, segons ens ha dit el navegador. Ara completarem la pròtesi.

La cirurgia navegada va començar en les operacions cerebrals. En traumatologia s'utilitza per a la col·locació de pròtesi, fonamentalment de maluc i genoll, i, de cara al futur, s'està estenent a altres camps.

IÑAKI MÍNGUEZ, Traumatologia XXI: Aviat utilitzarem els mànecs dels lligaments creuats i també en les fractures òssies concretes, per exemple, per a col·locar un caragol.

IÑAKI MÍNGUEZ, Traumatologia XXI: Amb la peça definitiva que va al fèmur, falta posar la part que porta en l'extrem, aquesta bola de ceràmica que va en contacte amb el polietilè dins de la cúpula. Bé! El sistema diu que la pròtesi no surt del seu lloc i és estable. Això ha estat tot. Desmuntar, tancar i llest.