"Il ne faut pas perdre espoir, même d'Alzheimer"

On peut dire qu'il a choisi la spécialité de neurologie par hasard ou par hasard. Et c'est que pendant sa résidence, tout en étant étudiant, il a détecté une maladie cérébrale très difficile à diagnostiquer et la nécessité de maintenir la renommée gagnée à ce moment-là l'a amené à étudier la neurologie. Vladimir Hachinski est devenu l'un des neurologues les plus représentatifs du monde.

"Il ne faut pas perdre espoir, même d'Alzheimer"


Vladimir Hachinski : "Il ne faut pas perdre espoir, même d'Alzheimer"
01/07/2009 Rementeria Argote, Nagore Elhuyar Zientzia Komunikazioa
Il est à supposer que vous ne regretterez pas d'avoir choisi la neurologie.

Non, bien sûr. Pas moins.

Qu'est-ce que la neurologie pour vous?

C'est une recherche sur les maladies du cerveau du point de vue du traitement et de la prévention. En fait, je suis médecin et je cherche à guérir et prévenir. La connaissance est nécessaire, bien sûr, mais mon objectif principal est de prévenir et de retarder les maladies neurologiques.

Récemment, il a donné beaucoup de conférences sur la relation entre l'ictus et l'alzheimer. Alors, est-ce cette relation?

Je pense que maintenant la preuve est totale. Ils sont vraiment donnés à la fois, au moins à la fois. Et chez certains patients ils confluent et provoquent une maladie mixte, beaucoup plus dure que la pathologie vasculaire pure ou l'alzheimer pur. La combinaison est mauvaise.

Et ils viennent toujours avec l'âge?

L'âge est un facteur de risque qui est donné à différents âges en fonction des gènes et d'autres facteurs de risque. Oui, plus il est ancien, plus la probabilité de développer la maladie est grande.

Il est important de diagnostiquer à temps l'ictus et l'alzheimer. Pensez-vous qu'il est possible de le faire avec les ressources que nous avons actuellement?

Le plus important est de connaître le facteur de risque avant d'arriver à l'hôpital. Cela dépend de chaque personne: il faut savoir si vous avez une histoire d'hypertension ou d'alzheimer, puis consulter votre médecin généraliste. Il peut faire quelques tests préliminaires et, s'il voit un problème, il l'enverra au neurologue.

Mais je pense qu'il n'est pas pratique de venir directement à l'hôpital. Nous n'avons pas assez de professionnels pour cela. Et en outre, il n'est pas nécessaire.

(Photo: Galerie photographique)

Cependant, il faut changer la vie dans les villes, parce que ce n'est pas sain (je parle de l'Amérique du Nord, je ne peux pas parler de l'Europe). Pas de place pour l'exercice, les repas sont bon marché et avec beaucoup de graisse, avec beaucoup de sel, avec beaucoup de calories. C'est pourquoi je pense que sur le plan commercial, il faudrait mettre la main, taxer les aliments gras et subventionner les sains comme les fruits, les céréales, les légumes... La prévention doit être effectuée à de nombreux niveaux.

Nous devrions penser plus largement : il faut faciliter la vie saine pour que l'esprit soit aussi sain.

Quelles sont les ressources disponibles pour le diagnostic?

Il y a un test très simple qui se fait en cinq minutes : c'est une analyse de la fonction exécutive. Cette fonction est perturbée dans les troubles cognitifs de la base vasculaire. Difficulté à planifier, résoudre des problèmes, se concentrer sur des sujets. Cependant, dans la maladie d'Alzheimer l'altération se réfère à la mémoire.

Est-il possible de détecter des maladies neurologiques comme la maladie d'Alzheimer par des tests physiques ?

La réponse est négative. Il n'y a aucun moyen d'être complètement sûr. Actuellement, tous les diagnostics in vivo sont provisoires. Et après la mort rien n'est clair, parfois on voit Alzheimer chez les personnes sans altérations cognitives.

Dans une enquête menée aux États-Unis avec les religieuses, ils ont constaté que seulement 57% des diagnostiqués d'Alzheimer après leur mort avaient des troubles cognitifs. Cela signifie que dans tous les cas, le diagnostic est provisoire, avec une plus ou moins grande probabilité, mais il n'y a pas de certitude totale.

Le plus important est d'identifier le facteur vasculaire, c'est-à-dire l'ictus ou d'autres facteurs de risque: hypertension, sédentarisme, haut niveau de lipides, tabagisme...

Du point de vue neurologique, la maladie d'Alzheimer...

Je ne sais pas si c'est une maladie. C'est un syndrome. Et nous ne savons pas encore si elle a une cause concrète ou si elle est due à plusieurs processus pathologiques. Je soupçonne que la maladie d'Alzheimer n'est pas une seule maladie, mais plusieurs maladies. C'est la seule variante de la Alzheimer totalement pure, qui apparaît très tôt dans une famille, c'est-à-dire qui est héritée de génération en génération. C'est une alzheimer causée par des altérations génétiques. Mais cela fait exception, seulement 2% des cas. La majorité de la population souffre de pathologie vasculaire et d'alzheimer.

J'ai une suspicion parce qu'elle affecte plus la femme. Est-ce correct?
(Photo: Galerie photographique)

Eh bien, gardez à l'esprit que la femme vit en moyenne sept ans de plus. Par conséquent, à un âge plus élevé, un risque accru. Vous avez raison d'un point de vue statistique, mais je ne sais pas à quel point cela peut être expliqué par le fait que les femmes vivent plus.

Y aura-t-il des progrès significatifs dans le traitement de la maladie d'Alzheimer dans les années à venir ?

Je pense que le traitement le plus important est la prévention. Et je pense que ce qu'il faut faire est le traitement des facteurs de risque, le traitement de l'ictus. Cela est prouvé. Et cela nous donne de l'espoir : il n'est pas possible de prévenir la maladie d'Alzheimer, mais de reculer.

En ce qui concerne le traitement, il n'existe actuellement aucun traitement efficace. Le traitement est symptomatique. Je sais que dans les deux ou trois prochaines années il n'y aura pas de progrès significatifs dans la paralysie d'Alzheimer, un processus très complexe. En outre, dans la phase que nous essayons, nous avons à peine à faire, puisque le cerveau est déjà détérioré. C'est pourquoi il faut le prévenir à temps et faire ce qui est entre nos mains : traiter les risques vasculaires et prévenir l'ictus.

Que diriez-vous à un ami qui vient de diagnostiquer Alzheimer?

Tout d'abord, je dirais que personne ne peut vous assurer que vous avez Alzheimer. Et deuxièmement, je dirais que, malgré la maladie, la prévention a une place, par exemple, si vous avez des facteurs de risque, vous devez les traiter pour ne pas avoir un infarctus cérébral. En outre, vous pouvez effectuer des exercices physiques et mentaux, utiliser de la musique, participer à des activités sociales... Il protégera ainsi le cerveau.

Par conséquent, même si la maladie ne s'arrête pas, au moins vous pouvez retarder et avoir une bonne qualité de vie. Il est important d'être optimiste. Il ne faut pas perdre espoir, même avec Alzheimer.

Ce qui est clair, c'est qu'il ne pourra pas être guéri.

Que je sache, non. Pas dans les années à venir. Mais je pense qu'il est réaliste de penser que l'on peut beaucoup reculer et qu'une prévention totale peut être réalisée. C'est être réaliste.

Que pense cet homme ?
Il n'y a rien comme avoir un patron occupé pour prévenir les maladies mentales. C'est un proverbe, mens sana in corpore sano. Vladimir Hachinsky appelle à prendre soin de la tête et du corps, et on peut dire qu'il respecte aussi le prédicat.
Pour prendre rendez-vous avec Hachinki, nous savions que nous ne serions pas devant quiconque, que nous serions devant un homme avec mille comptes sur la tête. Et pourtant, nous avons été surpris. Malgré sa carrière professionnelle fructueuse, il n'a pas laissé de côté d'autres loisirs et la vie sociale. Le cerveau, en plus de la neurologie, est dédié à d'autres passe-temps : il écrit de la poésie et joue du piano, entre autres.
Homme agréable. Bien qu'il soit canadien, il parle d'un espagnol propre et d'un bon accent latino-américain. Et c'est que le polyglot est pur. Il est ukrainien de naissance, son enfance au Venezuela et est arrivé au Canada quand il était encore très jeune.
On peut dire qu'il a consacré presque toute sa vie à la recherche neurologique. Spécialiste des processus vasculaires du système nerveux, dans les années 70 a apporté une contribution majeure à la neurologie: l'échelle de l'ischémie, un test pour séparer la démence produite par la maladie d'Alzheimer causée par des problèmes vasculaires. Utilisé par les médecins et les neurologues du monde entier.
(Photo: Galerie photographique)
Il s'est toujours préoccupé de la prévention de la maladie d'Alzheimer et de l'ictus, et a étudié les facteurs de risque de ces maladies, dont l'Université Western Ontario. Hachinsky a reçu de nombreuses récompenses honorifiques, dont son docteur honoris causa de l'Université de Salamanque et son affiliation à l'Ordre canadien en 2008.
Comme la plupart des chercheurs de ce niveau, il voyage à travers le monde en contact et des conférences avec d'autres chercheurs. Il y a quelques mois nous avons eu l'occasion d'être avec Hachinski, qui est venu à l'hôpital de Croix pour donner une conférence sur la maladie d'Alzheimer et l'ictus à ses travailleurs. Le nom de la conférence était vraiment illustratif: 'Ictus ou maladie d'alzh imer, Coïncident ou conspirent dans le cerveau? '.
Hachinsky a clair que l'ictus et l'alzheimer ont le rapport et que l'infarctus cérébral peut causer l'alzheimer. La preuve est de plus en plus de penser que les petites attaques vasculaires cérébrales qui passent presque inaperçues peuvent provoquer une démence. Ainsi, l'alimentation et, en général, la vie saine sont fondamentales non seulement pour prévenir les thrombose cérébrales, mais aussi pour retarder l'apparition de la maladie d'Alzheimer.
C'est l'un des sujets que Hachinsky a à l'esprit ces dernières années. Il est déterminé que la prévention d'Alzheimer et les maladies vasculaires est possible et nécessaire.
Rementeria Argote, Nagore
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