Vacinacións dalgunha maneira?

1994/11/01 Dorronsoro, Miren Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Desde que en 1796 o médico británico introduciu por primeira vez a un neno contra as vexigas, o mundo da prevención e as vacinas cambiou moito.

Buscou e probou o camiño paira previr una das enfermidades infecciosas máis graves da época (aínda que os chineses usaban moito antes a prevención contra as vexigas mediante a técnica chamada variolización). Nos 175 anos seguintes moitos dos estudos máis importantes do mundo sanitario realizáronse no campo da vacinación.

E así chegamos a finais deste século. Hai uns anos, cara á década do sesenta, perdeuse o medo ás enfermidades infecciosas ao sospeitar que os antibióticos podían curar todo, e a investigación centrouse nos medicamentos constituíntes. Desde entón as cousas cambiaron moito e as razóns son claras. Por unha banda, entre as enfermidades infecciosas, o imprescindible desenvolvemento e difusión dos virus (en moitos casos moi graves) e a evidente falta de medicamentos antivirus, e por outro, a evolución da investigación xenética e, sobre todo, da enxeñaría xenética, así como as novas e mellores incorporacións que produciu.

Hai quince anos había seis vacinas no “calendario vacunal infantil” que até entón recomendabamos. Agora hai nove e parece que pronto entrarán outros dous ou tres. No caso dos anciáns (maiores de 65 anos) e entre os chamados grupos de risco hai tres ou catro vacinas nun lugar no que non había nada hai quince anos.

A vacinación foi e considérase moi positiva en todos os sistemas de saúde e foi, sen dúbida, una das máis baratas de todos os gastos sanitarios. No C.Ou.P.V. o gasto realizado en vacinacións nos últimos dez anos é dez veces maior e podemos dicir que temos un calendario moi avanzado. Con todo, nos últimos dous ou tres anos está a introducirse un novo discurso (sobre todo nas sociedades desenvolvidas). A industria farmacéutica ten una gran forza no mundo económico e aínda que creou vacinas novas e eficaces, son máis caras polos investimentos previos en investigación. Exercendo a capacidade da industria, exerce una gran presión sobre as administracións públicas, que son as máis importantes (case únicas).

Por outra banda, hai vacinas novas, pero aínda non hai vacinas contra as pragas actuais novas ou renovadas (como a SIDA) ou temos vacinas antigas (como a tuberculose). As vacinas novas, aínda que valiosas, poden ser paira grupos especiais (cancro, inmunodeficiencia, etc.) ou contra enfermidades pouco importantes entre nós, que son moi caras.

Seguindo coa esixencia da sociedade do benestar, as medidas paira evitar todas as enfermidades parécennos necesarias, e dado que este enfoque é de plena legalidade e os recursos son limitados, sen aterse á eficacia non se pode promover a difusión de calquera vacina.

Con todo, deixando ao carón as condicións económicas, que en certo xeito deben ser superadas, no mundo da vacinación temos que abordar outro punto. Actualmente o recentemente nado ten 5 inxeccións ao ano (protexendo a 7 enfermidades) e aos 14 anos ten un total de 12 inxeccións (protexendo a 8 enfermidades). A maioría das novas vacinas introduciríanse facilmente en diferentes calendarios, se non esixisen novas inxeccións.

De aí o traballo e o debate dos próximos anos. E iso é tarefa case exclusiva da industria farmacéutica, ofrecer una protección moito máis ampla con cada inxección. Paira iso haberá que facer una especial esixencia e presión desde as institucións públicas, pero sen dúbida beneficiará a todos. Pola contra, a alta cobertura de vacinación entre nós podería caer en detrimento de todos, xa que nos resulta difícil pór tantas inxeccións ao neno contra unha enfermidade que non se ve.