}

Piollos de pubes, parásitos vergoñosos do gonzosos

2015/02/01 Macho Aizpurua, Mikele - Basurtuko Ospitaleko Mikrobiologia Klinikoko mediku egoiliarra Iturria: Elhuyar aldizkaria

Os piollos pubianos son antigos “amigos” do ser humano e, aínda que os podemos atopar en todo o mundo, é un mal que nos avergoña. Con todo, o diagnóstico deste parásito que se transmite a través das relacións sexuais permite descartar outras enfermidades de transmisión sexual que poidan ter consecuencias máis graves.
Cladograma que compara a evolución dos piollos e mamíferos. Imaxe: Reed, BMC Biology 2007 5:7.

O piollo pubiano é una especie de piollos chamada Pthirus pubes que habita en pelos ao redor dos xenitais humanos. Ademais, o ser humano pode ter outros dous tipos de piollos como parásitos: un é o piollo de cabeza (Pediculus humanus capitis), común e coñecido entre os escolares, e outro o piollo (Pediculus humanus corporis), máis escaso que o anterior, pero máis perigoso paira a saúde, que pode causar infeccións graves.

A frecuencia do piollo de pube é moi inferior á das dúas especies de piollos mencionadas, pero segundo os expertos, un 2% dos adultos pode sufrir esta infección. Este parásito transmítese por relacións sexuais, como a clamidiosis, a gonococia, o herpes xenital, a sífilis, a hepatite B e a sida. Por tanto, a enfermidade que podemos atopar a todos os niveis sociais é a dos raposos de pubes.

Estes insectos conviven cos seres humanos desde hai tempo e poden evolucionar xuntos. Con todo, hai una diferenza evidente entre o ser humano e os piollos: os piollos teñen os seus propios patadores, é dicir, cada especie de piollo só prexudica a un determinado mamífero, mentres que os humanos poden ter até tres especies de piollos.

Esta curiosidade e a orixe do piollo pubiano foron investigados hai uns anos por uns xenes do parásito e do home e dos homínidos, curiosidade e orixe do piollo de pube. Este estudo permitiu coñecer cando se produciu a distribución evolutiva das especies. Parece que fai uns tres millóns de anos, máis ou menos, o piollo do gorila acolleu ao noso antepasado como hospedero e evolucionou con el até converterse no actual piollo de pube.

Segundo os expertos, naquela época os gorilas e os humanos mantivemos una estreita relación. Os monos convertéronse nas nosas presas, utilizabamos a súa pel paira quentar e compartiamos os mesmos espazos. Estes feitos facilitaron o “salto” que fixo a nosa especie o piollo do gorila.

a) Piollo (Pediculus humanus capitis); b) Lenzo pegado ao xeito; c) Piollo pube (Pthirus pube). Ed. Weiss, Journal of Biology 2009 8:20

Como pequenos vampiros

Os piollos pubianos adoitan ser algo máis curtos que os piollos da cabeza e o corpo e presentan unha cor transparente ou esbrancuxada. Como todo insecto, teñen un par de antenas e de ollos. O aparello bucal, pola súa banda, é extremadamente complexo e está formado por varias cuñas de punción cutánea e absorción de sangue. O piollo ten tres pares de patas de clave forte. Estas claves son fundamentais paira o bo agarre do cabelo. Una das peculiaridades deste insecto é que está enganchado aos pelos, polo que teñen dificultades paira camiñar por encima da pel e, a diferenza das pulgas, non poden facer saltos.

A transmisión do piollo de pube require un contacto físico estreito, é dicir, relacións sexuais. Segundo algúns expertos, a infección de transmisión sexual máis contaminante é a dos piollos de pubes.

O piollo de pube madura pega os lenzos cunha materia adhesiva en forma de cemento.

As mordazas adoitan ter un milímetro de lonxitude e ven a primeira ollada. Teñen una estrutura en forma de cámara nun extremo para que o embrión que se atopa no seu interior chegue aire e humidade. As ninfas mozas nacen una semana despois, e en dúas semanas pasan tres mudas e convértense en maduros de pubes. A femia sobrevive un mes e pon entre 30 e 50 ovos. Paira sobrevivir, puncionan a pel do noso corpo e absorben sangue unhas cinco veces ao día (un mililitro de sangue por día).

En cada absorción de sangue o piollo emite sustancias irritantes ao sangue, o que provoca un picor intenso. Tamén é frecuente a presenza de pequenas manchas de cor morada na superficie parásita. Nalgúns casos, os insectos tamén poden atoparse noutras zonas pilosas, como o ventre dos homes ou o pelo do peito, a barba, etc., así como en pestanas e cellas. Por exemplo, un neno que estivo en contacto cun adulto con leste parásito pode ter piollos de pubes nos pelos dos ollos. A súa existencia pode ser signo de abuso sexual contra menores. Pode ser un tema serio o dos piollos de pubes.

Ciclo de vida dos piollos de pubes. Imaxe: Purdue Entomology, Catherine A. Hill and John F. MacDonald.

Un descubrimento único

Estes parásitos que sempre tivemos entre nós non teñen consecuencias extremas paira a saúde, ademais das mencionadas. Con todo, a vergoña, a indiferenza, o medo e a ignorancia seguen dominando na sociedade ao falar destes insectos, polo que a maioría dos afectados avergóñanse e moitas veces non acoden ao médico. Os tratamentos inadecuados producen reinfecciones no paciente e na súa parella sexual.

Piollos de pubes e lenzos ao redor da pube. Ed. The Primary Care Dermatology Society. Dr. Tim Cunliffe

O tratamento dos piollos pubianos adoita ser sinxelo e é obrigatorio non só tratar ao enfermo, senón tamén á súa parella sexual. Mediante uns peites especiais ou pinzas débense soltar os piollos adultos e as liendres dos pelos, do mesmo xeito que cos piollos de cabeza. Tamén é conveniente fregar una loción pediculicida paira matar insectos nas zonas de pel afectadas pola infección. Una semana ou despois, os especialistas recomendan aplicar a loción paira eliminar as novas ninfas nadas dos ovos. Por último, limparanse adecuadamente os traxes, sabas e toallas que estiveron en contacto co paciente paira evitar que volvan aparecer infeccións.

Segundo algúns estudos, entre o 30% e o 40% dos afectados polos piollos pubianos sofren outras enfermidades de transmisión sexual, incluído a sida. E aí está a sangría dos piollos de pubes. A detección e diagnóstico médico destes parásitos permite descartar outras enfermidades de transmisión sexual mediante un estudo físico máis profundo e a toma de mostras paira a realización de probas microbiológicas.

As graves e mortais consecuencias da SIDA son coñecidas na sociedade. Hoxe en día, con todo, perdemos o medo á sida grazas aos novos medicamentos que se utilizan paira combatelo. Por iso, as medidas paira evitar a transmisión son cada vez menos utilizadas, o que supuxo un aumento doutras enfermidades de transmisión sexual. E non son una bobada. A clamidiosis e a gonococia, por exemplo, a miúdo non presentan síntomas clínicos, pero poden provocar esterilidad, mentres que as hepatites B e C poden converterse en infeccións crónicas con graves problemas hepáticos.

Enfermidades de transmisión sexual. Imaxe: Plan de Prevención da Sida e Infeccións de Transmisión Sexual de Osakidetza.

O impacto social destas infeccións é coñecido desde hai tempo, xa que se publican datos epidemiolóxicos sobre estas enfermidades. A incidencia dos piollos pubianos na poboación, con todo, non é percibida en ningures, a pesar de tratarse dunha enfermidade de transmisión sexual; epidemiólogos e médicos seguimos “cegos” ante este problema. Por iso, para que a sociedade sexa “normal” e “visible” debería ser una enfermidade de declaración obrigatoria.

Ademais, nas campañas e anuncios que se realizan paira previr enfermidades de transmisión sexual, a infección dos piollos pubianos pode axudar a que as persoas que sofren esta enfermidade poidan acudir ao médico sen medo nin vergoña.

Por tanto, a detección de piollos pubianos pode ser una boa oportunidade paira detectar precozmente outras enfermidades de transmisión sexual máis graves, tratalas adecuadamente e tomar medidas paira evitalas a partir dese momento, a pesar da pouca preocupación ou vergoña do paciente.

Bibliografía

VVarela et ao. : “Phthirus pube in a sexually transmitted diseases unit: a study of 14 years”. Sex Transm Dis.2003 Abr 30(4):292-6.
Pérez-Arellano et ao. : “Tratamento das enfermidades parasitarias (II): Helmintosis e Ectoparasitosis”. Sistema Nacional de Saúde. Tomo 31, Número 2/2007.
Reed et ao. : “Pair of lice lost or parasites regained: the evolutionary history of anthropoid primate lice”. BMC Biology 2007 5:7.
Weiss: “Apes, lice and prehistoria”. Journal of Biology 2009, 8:20.
Zúñiga Carrasco et ao. : “Pediculosis: Una ectoparasitosis emerxente en México”. Revista Enf Inf Ped, XXIV. Tomo 94.
Alarcón Hernández et ao. : “Pediculosis pube, presentación dun caso”. Revista Cent Dermatol Pascua Vol.10 3º Número, setembro-decembro 2001.
Boletín terapéutico andaluz. Pediculosis: - 2002, Vol. 18, Nº 3.
Purdue Entomology, Catherine A. Hill e John F. MacDonald, responsables e S. Charlesworth, debuxante.
The Primary Care Dermatology Society. Dr. Tim Cunliffe. http://www.pcds.org.uk/.