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Poux de pubis, parasites honteux des gonzeux

2015/02/01 Macho Aizpurua, Mikele - Basurtuko Ospitaleko Mikrobiologia Klinikoko mediku egoiliarra Iturria: Elhuyar aldizkaria

Les poux pubiens sont d’anciens “amis” de l’être humain et, bien que nous puissions les trouver dans le monde entier, c’est un mal qui nous fait honte. Cependant, le diagnostic de ce parasite qui est transmis par des rapports sexuels permet d'écarter d'autres maladies sexuellement transmissibles qui peuvent avoir des conséquences plus graves.
Cladogramme comparant l'évolution des poux et mammifères. Image: Reed, BMC Biology 2007 5:7.

Le poux pubien est une sorte de poux appelé Pthirus pubis qui habite dans les poils autour des organes génitaux humains. En outre, l'être humain peut avoir deux autres types de poux comme des parasites: l'un est le poux de tête (Pediculus humanus capitis), commun et connu parmi les écoliers, et l'autre le poux (Pediculus humanus corporis), plus rare que le précédent, mais plus dangereux pour la santé, qui peut causer des infections graves.

La fréquence du poux de pubis est bien inférieure à celle des deux espèces de poux mentionnées, mais selon les experts, 2% des adultes peuvent souffrir de cette infection. Ce parasite est transmis par des rapports sexuels tels que la chlamydiose, la gonocose, l'herpès génital, la syphilis, l'hépatite B et le sida. La maladie que nous pouvons rencontrer à tous les niveaux sociaux est donc celle des renards du pubis.

Ces insectes cohabitent avec les humains depuis longtemps et peuvent avoir évolué ensemble. Cependant, il y a une différence évidente entre l'être humain et les poux : les poux ont leurs propres patadores, c'est-à-dire que chaque espèce de poux ne nuit qu'à un certain mammifère, tandis que les humains peuvent avoir jusqu'à trois espèces de poux.

Cette curiosité et l'origine du poux ont été étudiées il y a quelques années par des gènes du parasite et de l'homme et des hominidés, curiosité et origine du poux de pubis. Cette étude a permis de savoir quand a eu lieu la distribution évolutive des espèces. Il semble qu'il y a environ trois millions d'années, plus ou moins, le poux du gorille a accueilli notre ancêtre comme hôte et a évolué avec lui pour devenir l'actuel poux du pubis.

Selon les experts, à cette époque, les gorilles et les humains entretenaient une relation étroite. Les singes sont devenus nos proies, nous utilisions leur peau pour chauffer et partagions les mêmes espaces. Ces faits ont facilité le « saut » que notre espèce a fait le poux du gorille.

a) Piojo (Pediculus humanus capitis); b) Toile collée aux cheveux; c) Piojo pubis (Pthirus pubis). Ed. Weiss, Journal of Biology 2009 8:20

Comme de petits vampires

Les poux pubiens sont généralement plus courts que les poux de la tête et du corps et ont une couleur transparente ou blanchâtre. Comme tout insecte, ils ont une paire d'antennes et d'yeux. L'appareil buccal, quant à lui, est extrêmement complexe et se compose de plusieurs coins de ponction cutanée et d'absorption de sang. Le poux a trois paires de pattes à clé forte. Ces clés sont fondamentales pour la bonne adhérence des cheveux. Une des particularités de cet insecte est qu'il est accroché aux poils, donc ils ont du mal à marcher au-dessus de la peau et, contrairement aux puces, ils ne peuvent pas faire des sauts.

La transmission du poux pubis nécessite un contact physique étroit, à savoir les rapports sexuels. Selon certains experts, l'infection sexuellement transmissible la plus polluante est celle des poux du pubis.

Le poux de pubis mûr colle les toiles avec une matière adhésive en forme de ciment.

Les mâchoires ont généralement un millimètre de longueur et sont visibles à l'œil nu. Ils ont une structure en forme de chambre à une extrémité pour que l'embryon qui se trouve à l'intérieur arrive air et humidité. Les jeunes nymphes naissent une semaine plus tard, et en deux semaines elles passent trois mues et deviennent matures de pubis. La femelle survit un mois et pond entre 30 et 50 œufs. Pour survivre, ils pointent la peau de notre corps et absorbent le sang environ cinq fois par jour (un millilitre de sang par jour).

Dans chaque absorption de sang, le poux émet des substances irritantes dans le sang, ce qui provoque des démangeaisons intenses. La présence de petites taches de couleur pourpre sur la surface parasite est également fréquente. Dans certains cas, les insectes peuvent également être trouvés dans d'autres zones pileuses, comme le ventre des hommes ou les cheveux de la poitrine, la barbe, etc., ainsi que dans les cils et les sourcils. Par exemple, un enfant qui a été en contact avec un adulte avec ce parasite peut avoir des poux de pubis dans les poils des yeux. Leur existence peut être un signe d'abus sexuel contre des mineurs. Il peut être un sujet sérieux celui des poux de pubis.

Cycle de vie des poux de pubis. Image: Purdue Entomology, Catherine A. Hill and John F. MacDonald.

Une découverte unique

Ces parasites que nous avons toujours eu parmi nous n'ont pas de conséquences extrêmes pour la santé, en plus de celles mentionnées ci-dessus. Cependant, la honte, l'indifférence, la peur et l'ignorance continuent à dominer dans la société en parlant de ces insectes, de sorte que la plupart des personnes touchées ont honte et souvent ne viennent pas chez le médecin. Les traitements inadéquats produisent des réinfections chez le patient et son partenaire sexuel.

Poux de pubis et toiles autour du pubis. Ed. The Primary Care Dermatology Society. Dr Tim Cunliffe

Le traitement des poux pubiens est généralement simple et il est obligatoire non seulement de traiter le malade, mais aussi son partenaire sexuel. Par des peignes spéciaux ou des pinces, les poux adultes et les boucles des poils doivent être relâchés, comme avec les poux de tête. Il est également souhaitable de frotter une lotion pédicutanée pour tuer les insectes dans les zones de peau touchées par l'infection. Une semaine ou plus tard, les spécialistes recommandent d'appliquer la lotion pour éliminer les nouvelles nymphes nées des œufs. Enfin, les vêtements, les draps et les serviettes qui ont été en contact avec le patient seront correctement nettoyés afin d'éviter les infections à nouveau.

Selon certaines études, entre 30% et 40% des personnes touchées par les poux pubiens souffrent d'autres maladies sexuellement transmissibles, y compris le sida. Et voici la sangria des poux de pubis. La détection et le diagnostic médical de ces parasites permet d'écarter d'autres maladies sexuellement transmissibles par une étude physique plus approfondie et la prise d'échantillons pour la réalisation de tests microbiologiques.

Les conséquences graves et mortelles du SIDA sont connues dans la société. Aujourd'hui, cependant, nous avons perdu la peur du sida grâce aux nouveaux médicaments utilisés pour le combattre. Par conséquent, les mesures pour éviter la transmission sont de moins en moins utilisées, ce qui a entraîné une augmentation d'autres maladies sexuellement transmissibles. Et ils ne sont pas une bêtise. La chlamydiose et la gonocose, par exemple, ne présentent souvent pas de symptômes cliniques, mais peuvent provoquer une stérilité, tandis que les hépatites B et C peuvent devenir des infections chroniques avec de graves problèmes hépatiques.

Maladies sexuellement transmissibles. Image: Plan de prévention du sida et des infections sexuellement transmissibles d'Osakidetza.

L'impact social de ces infections est connu depuis longtemps, car des données épidémiologiques sont publiées sur ces maladies. L’incidence des poux pubiens sur la population, cependant, n’est nulle part perçue, bien qu’il s’agisse d’une maladie sexuellement transmissible; épidémiologistes et médecins, nous restons “aveugles” face à ce problème. Pour que la société soit « normale » et « visible », cela devrait être une maladie à déclaration obligatoire.

En outre, dans les campagnes et les publicités menées pour prévenir les maladies sexuellement transmissibles, l'infection des poux pubiens peut aider les personnes souffrant de cette maladie à se rendre chez le médecin sans crainte ni honte.

Par conséquent, la détection des poux pubiens peut être une bonne occasion de détecter précocement d'autres maladies sexuellement transmissibles plus graves, de les traiter correctement et de prendre des mesures pour les éviter à partir de ce moment, malgré le peu d'inquiétude ou de honte du patient.

Bibliographie Bibliographie

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Purdue Entomology, Catherine A. Hill et John F. MacDonald, responsables et S. Charlesworth, dessinateur.
The Primary Care Dermatology Society. Dr Tim Cunliffe. http://www.pcds.org.uk/.