És bo l'alcohol per a la salut?

2001/05/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

El consum d'alcohol és alguna cosa que es dóna en totes les societats, però els patrons de consum de begudes alcohòliques varien d'un país a un altre (com, quan, on i quant es beu). Cada cultura beu a la seva manera. Entre nosaltres, per exemple, el consum regular de begudes alcohòliques es relaciona amb l'oci i les relacions socials.

D'altra banda, a Espanya (i també al País Basc) el consum d'alcohol és extremadament alt, atenent índexs de tot el món, però a diferència d'altres països, el consum d'alcohol és un costum social que no està tan mal vist com en altres llocs. Per això ens costa molt entendre i reconèixer que el consum d'alcohol pot generar problemes (dins de la família, socials, mèdics, etc.) Fins i tot quan són evidents, es neguen o mostren una gran tolerància cap a elles.

I no serà perquè no s'han estudiat els efectes nocius de l'alcohol, ni molt menys. De fet, el consum d'alcohol és una de les causes de mort més importants en l'actualitat. Entre nosaltres 6 de cada 100 morts es deuen a l'alcohol i la majoria d'elles a patologia orgànica (infart, hipertensió, etc.) i es produeixen per psiquiàtrics directes, més que pel consum continuat d'alcohol que s'ha donat durant molt de temps.

Efecte cardiovascular del consum d'alcohol

Encara que aquestes xifres són innegables, també és cert que es parla molt dels beneficis i beneficis que l'alcohol pot aportar a determinades malalties, sobretot cardiovasculars, i per això m'agradaria treballar especialment en aquest punt.

A Europa, les malalties cardiovasculars suposen més del 50% de les causes de mort, en les quals sembla imperar la malaltia coronària i els accidents cerebrovasculars. A Espanya, no obstant això, igual que a França, la incidència de la malaltia coronària és menor que en altres països veïns. Per què?

Pensar que el consum d'alcohol en general és beneficiós per a la salut és un error.

D'altra banda, nombrosos estudis han demostrat que entre les persones que consumeixen moderadament alcohol (10-30 g d'alcohol al dia, és a dir, 1-3 copes al vi o 1-3 cerveses al dia) el risc de patir malaltia coronària és menor que entre els qui no beuen res. I en aquestes persones el menor de tots és el risc cardiovascular

També cal aclarir que el consum d'alcohol per damunt no és més beneficiós, ja que les morts per altres causes relacionades amb l'alcohol augmenten considerablement (accidents, determinats càncers, etc.). ).

Finalment, cal assenyalar que els possibles efectes beneficiosos de l'alcohol es produeixen en determinats grups d'edat. En persones joves, menors de 40 en homes i menors de 50 anys en dones, no s'admet aquest efecte beneficiós de l'alcohol, ja que augmenta el nombre de morts per altres causes (els accidents de trànsit són el principal causant d'aquesta edat).

Totes les begudes alcohòliques són iguals?

A pesar que aquest debat està de moda, en l'actualitat no hi ha suficient evidència entre els diferents tipus d'alcohol, i menys encara entre les diferents begudes alcohòliques, per a poder dir que existeixen diferències.

Les diferències entre les diferents begudes alcohòliques es donen en la concentració d'etanol i en els components no alcohòlics (sucres, minerals, vitamines, polifenos, etc.) d'altra banda, en les diferències entre tots dos. Se sap que en el laboratori els vins, i sobretot els negres, presenten elevades concentracions de polifenol, amb acció antioxidant sobre la LDL, frenant i frenant el procés d'arterioesclerosi. Però encara no hi ha una recerca que ho hagi demostrat en els éssers vius, en les persones.

D'altra banda, el consum de vi sempre està relacionat amb la dieta mediterrània. Diversos estudis han demostrat que el consum de fruita, verdura, hidrats de carboni i greixos insaturats està associat a la reducció de malalties cardiovasculars.

Per tant, i a nivell global, i per sobre dels beneficis o beneficis cardiovasculars que el baix consum d'alcohol pot reportar a determinades persones, cal assenyalar que el consum de begudes alcohòliques està relacionat amb altres danys per a la salut i que totes les recomanacions mèdiques que es puguin fer sobre el consum d'alcohol han de realitzar-se amb atenció i cura, sempre de manera individualitzada. Pensar que el consum d'alcohol en general és beneficiós per a la salut és un error.

Possibles mecanismes protectors de l'alcohol

Dos poden ser els possibles mecanismes protectors de l'alcohol davant la malaltia cardiovascular: l'efecte sobre l'arterioesclerosi i el seu efecte sobre l'agregació.

Possible afecció a l'arterioesclerosi

El mecanisme encara no és molt clar, però sembla que l'alcohol influiria sobre les lipoproteïnes plasmàtiques, augmentant el colesterol associat a les lipoproteïnes d'alta densitat (HDL colesterol o "colesterol bo") i disminuint el colesterol associat a baixes densitats (LDL colesterol o colesterol "dolent"). Això, en lloc d'endurir i rigir les artèries, quan el colesterol es va acumulant en les seves parets, continuarien sent flexibles i elàstics.

Afecció a la seva agregació.

L'altre mecanisme de protecció cardiovascular actua sobre la circulació i tot apunta al fet que l'alcohol redueix l'agregació (o addicionalitat) de les plaquetes, retardant la coagulació i la formació de trombes. En altres paraules, la sang continuaria sempre fluint i circularia amb total facilitat pels vasos sanguinis.