Anàlisi de sang intentant desxifrar

1999/03/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

En realitat, el coneixement del que hi ha darrere d'algunes sigles d'anàlisis de sang és de gran importància per al pacient, a causa de la seva especial significació per a avaluar l'estat de salut d'una persona. I sempre serà especialista qui confirmi (o cancel·li) les causes d'una malaltia, ja que l'estudi de la sang s'ha convertit en objecte d'estudi en una especialitat concreta, l'hematologia. Per a aproximar-nos a aquest jeroglífic de les anàlisis, els laboratoris, a pesar que ofereixen valors normals per a cadascun dels resultats, el pacient no sap sovint què hi ha en les anàlisis de sang en valors normals, que alt, quin baix, i quin és el més important, quin és realment el significat real d'aquest munt de xifres. En les següents línies, per tant, tractarem de realitzar una breu anàlisi dels paràmetres més demandats en les anàlisis de sang, juntament amb una sèrie d'ajudes per a la correcta interpretació de les dades.

Hemoglobina

Aquest component dels glòbuls vermells està íntimament lligat a la quantitat de ferro, per la qual cosa en cas d'anèmia la concentració d'hemoglobina en la sang disminueix. En condicions normals, l'hemoglobina en sang ha d'estar entre 13 i 17,5 grams per decilitre.

Hematies

Aquesta xifra ens dóna el nombre de glòbuls vermells o estrocitos. La quantitat normal és de 4,5-5,5 milions de mm per cada 3. Ull! Sovint les xifres es donen en unitats, però sempre que es multipliquin per 105.

Hematòcrit

Aquesta xifra ens indica la proporció dels glòbuls vermells respecte a la part líquida de la sang (com diria la gent normal si la sang és "gruixuda" o "fina"). Les xifres que normalment conté l'hematòcrit oscil·len entre el 42% i el 52%, i mai hauria de ser inferior a 36. En les anèmies i hemorràgies gravades els valors de l'hematòcrit disminueixen.

Leucòcits

En condicions normals, el nombre de leucòcits oscil·la entre 4.000 i 10.000, per mm 3, segons l'edat. I concretant més analítica, en els leucòcits es distingeixen diversos grups o subtipus, cadascun amb els seus respectius percentatges, fins a arribar a 100 en conjunt (bastons, segments, basòfils, eosinòfils, limfòcits i monòcits). En les infeccions bacterianes els leucòcits augmenten i en les malalties víriques o autoimmunes descendeixen.

Velocitat de sedimentació globular

(G.J.A) o "Belozidade". Aquesta xifra mesura la velocitat a la qual es diposita o "es posa" la sang en forma de sediments en un assaig col·locat en vertical. Té dos valors o mesures: la primera hora (normalment 2-8 mm) i la segona (6-18 mm en condicions normals). Aquesta velocídea és major en malalties infeccioses, renals, reumatisme o després d'un atac al cor.

Glucosa (sucre)

Tant en sang com en orina, quan els nivells de glucosa estan per sobre dels 100 mil·ligrams per decilitres, el metge pot sospitar de diabetis mellitus perquè en aquesta malaltia el pàncrees no produeix hormones d'insulina suficients (i a causa d'aquesta escassetat d'insulina la glucèmia o el nivell de glucosa en sang augmenta). Normalment la glucèmia oscil·la entre 70-100 mg/dl.

Urea

És un dels principals productes derivats de la descomposició de proteïnes. Passa de la sang als ronyons i s'elimina amb l'orina. Els ronyons no funcionen quan els nivells d'urea superen els 40 mg/dl.

Àcid úric

L'àcid úric és només un dels residus del metabolisme del nostre cos. I quan l'àcid úric està alt (les xifres normals són de 3-7,5 mg per cada dl de sang) es pot sospitar una malaltia denominada gota o malaltia renal greu.

Bilirubina

La mesura d'aquest component pot sospitar d'una lesió hepàtica o bé d'una obstrucció del conducte biliar. El nivell normal de bilirubina no serà superior a 1 mg/dl. Si la concentració supera els 1,6 mg/dl, la pell es tenyeix de color groguenc. Es diu icterícia o minoria.

Colesterol total. Colesterol LDL i HDL

Dins d'aquesta xifra sobren totes les lipoproteïnes que contenen colesterol en el seu conjunt i no el mateix colesterol que no està lliure en sang. En l'actualitat, en les anàlisis també es dóna una relació o quocient entre les fraccions denominades LDL i HDL, xifra que és més precisa i fiable, ja que és la que millor representa el risc de sofrir una arterosclerosis.

La xifra total de colesterol es troba entre marges molt amplis, admetent-se una xifra mínima o mínima de 150 mg/dl i una xifra màxima o màxima de 220 mg/dl.

El colesterol HDL també es coneix com a colesterol bo o protector, ja que capta el colesterol excedent i el porta al fetge (perquè s'expulsi allí). Les xifres d'HDL oscil·len entre 36 i 50 mg/dl. La funció del colesterol LDL o dolent és portar el greix des del fetge fins a l'interior de les cèl·lules i la seva quantitat oscil·la entre 100-170 mg/dl.

Triglicèrids

Són el principal component dels greixos i lípids (sobretot dels animals grassos) que ingerim a mesura del menjar (fins a gairebé el 95% dels greixos). Els nivells de triglicèrids no han de superar els 160 mg per decilitre.

Transaminasas (GOT, GPT)

Són enzims que tenen la funció de posar en marxa o accelerar les reaccions químiques, denominades transaminasas perquè transporten grups químics denominats amines d'unes substàncies a unes altres.

GOT i GPT són els principals tipus de transaminasas per a l'ésser humà, i encara que el seu nivell normal pot variar lleugerament en sang d'una tècnica a una altra, les anàlisis es consideren normals quan les transaminasas no superen els 40 unitats/litre.

Serveixen sobretot per a diagnosticar malalties del fetge (pugen sobretot les GPT), mentre que en les lesions miocàrdiques, com l'infart, les GOT són les que més pugen.