La maladie de LYme
1998/04/01 Anda, Pedro | Barral, Marta | García-Moncó, J. Carlos | Garcia-Pérez, Ana Iturria: Elhuyar aldizkaria
Ixodes
Cependant, en Europe XX. Les manifestations cliniques de cette maladie étaient connues depuis le début du XXe siècle, bien des années avant de connaître ses causes. En 1909, le dermatologue suédois Afzelius décrit la lésion cutanée appelée «érythème migrant». En 1922 Garin et Bujadoux ont décrit les problèmes neurologiques liés à l'érythème migrant. Par la suite, entre 1941 et 44, l'Allemand Bannwarth a vu plus de changements neurologiques après les lésions cutanées et les câpres. Les anomalies neurologiques apparues après l'audace de la câpres ont été de plus en plus fréquentes et connues dans les pays du Centre et du Nord de l'Europe. Ce genre de problèmes est ainsi devenu ordinaire dans des pays comme l'Allemagne, la Suisse, l'Autriche, la Suède, la Finlande ou la France. La découverte de l'agent causal aux États-Unis a permis de démontrer qu'il était le même qu'en Europe il générait ces problèmes.
L'érythème migrant en Espagne a été décrit en 1977 par deux dermatologues qui travaillent actuellement au Pays Basque (les médecins Uruñuela et Díaz). Une fois connu l'agent causal, depuis 1987, ils ont commencé à décrire des patients de cette maladie à différents endroits de notre géographie. L'équipe de recherche du Dr García-Moncó, actuellement à l'hôpital de Galdakao, a isolé cette bactérie de la chapelle prise pour la première fois en Cantabrie.
L'intérêt pour cette maladie a augmenté ces dernières années et est aujourd'hui la maladie la plus fréquente contaminée par les câpres. En fait, plusieurs cas cliniques ont été diagnostiqués en Euskal Herria.
Symptômes de la maladie chez l'homme
La maladie de Lyme provoque des problèmes dans le système nerveux, cœur, peau et articulations. Tous les symptômes de cette maladie n'apparaissent pas chez tous les patients. Dans les mois de mai à septembre, l'infection est plus fréquente, surtout dans la campagne agraire et dans les tours de montagne. Ainsi, puits liés à la nature (excursions à la montagne, chasse, etc.) et professions (élevage, sylviculture, apiculture, etc.) sont des facteurs de risque de la maladie.
L'infection, par sa petite taille et par son absence de douleur, commence après l'audace de la tique qui n'est pas perçu. Quelques jours plus tard, une lésion cutanée (érythème migrant) peut apparaître et être associée à des symptômes généraux tels que la grippe (fièvre, fatigue, douleurs ostéomusculaires, etc. ). ). L'érythème est une lésion rougeâtre annelée qui monte et clarifie. Sa taille varie de 2 à 50 cm. Il n'est pas douloureux et disparaît généralement, même sans traitement, en un ou deux mois.
Des semaines ou des mois plus tard, des complications cardiaques ou nerveuses peuvent apparaître. Ce sont les derniers en Europe du XXe siècle. Celles décrites depuis le début du XXe siècle. La méningite lymphocytaire, la fièvre, les maux de tête, l'amélioration de la nuque et les vomissements peuvent apparaître comme principaux symptômes. Lors d'une ponction lombaire pour l'extraction du liquide céphaloïde (qui imprègne la moelle osseuse et le cerveau), on peut observer des cellules inflammatoires (lymphocytes) liées à une augmentation de protéines, le tout comme signe d'une inflammation méninique. Cette méningite peut être associée à la paralysie faciale et la douleur à l'extrémité due à l'inflammation des racines nerveuses de ces membres (radiculite). Ces manifestations cliniques sont appelées syndrome de Garin-Bujadoux-Bannwarth en l'honneur de ses découvreurs.
Lorsqu'il attaque le cœur, un problème apparaît dans la transmission de la quinada nerveuse, le même qui est connu avec le blocage auriculaire ventriculaire qui nécessite un stimulateur cardiaque provisoire.
Une inflammation articulaire (arthrite) peut apparaître, dans certains cas chronique, qui attaque de grandes articulations (genou, cheville) pendant des mois ou des années après la valeur de la tique. En outre, il peut s'agir de problèmes neurologiques chroniques comme la lésion des nerfs périphériques (polyneuropathie) et la lésion cérébrale (changements de comportement et de marche, etc. ). ).
Le diagnostic de cette maladie est basé sur le contexte de l'érythème migrant et la bravoure des câpres associée à la détection des anticorps dans le sang des patients.
Pour éviter d'avoir à arriver à des phases tardives avec plus de difficulté de traitement, il est important d'établir un diagnostic le plus rapidement possible et d'établir un traitement approprié. Dans les phases initiales (érythème migrant) on utilise des antibiotiques de type amoxicilline ou doxycycline et dans les phases tardives des antibiotiques (pénicilline ou céftriaxone) surveillés.
La maladie de Lyme à la maison
En dehors des cas diagnostiqués chez l'homme, certains animaux en espèces B. Sa présence dans la bourgeoisie a été confirmée. Cependant, l'infection des animaux par cette borrelia n'implique pas nécessairement l'apparition de la maladie. Des symptômes similaires à ceux de la maladie humaine ont été décrits dans les études sur les animaux atteints de maladie bien établie.
Chez les chiens, par exemple, l'anorexie, la fièvre, l'atténuation, les douleurs musculaires et articulaires, la boiterie, la chaleur et l'inflammation des articulations, et dans les stades ultérieurs apparaissent l'arthrite, myocardite, altération rénale et des changements de comportement. Chez les chevaux, dépression mentale, anorexie et amincissement, fièvre, douleurs et inflammation des articulations et des boiteux. Dans les vaches, en plus de réduire dans certains cas l'avortement et la production laitière, on a décrit la même symptomatologie. Dans les moutons seulement associée à l'arthrite. Pour le moment, en Espagne, seuls les symptômes compatibles de la maladie de Lyme ont été décrits chez les chiens.
Les autres références publiées proviennent d’Amérique du Nord et d’autres pays européens. Dans SIMA, en analysant le sang de certaines vaches disposées avec anémie et fièvre aiguës, le protozoaire du sang ( Réfugia spp. ) un cas a été détecté. Chez ces espèces, parce que la symptomatologie n'est pas très spécifique, le diagnostic de cette maladie n'est pas fréquent dans le travail quotidien des vétérinaires.
Vector Kapar
Ils sont des arthropodes qui se nourrissent du sang des invités qui parasitent les câpres. Ils se trouvent dans les parties les plus élevées des plantes pour les attacher à la peau et les nourrir de leur sang. Dans une étude réalisée entre 1992 et 1993 sur le type d'hydalga trouvé dans la végétation d'Euskal Herria, Ixodes ricinus, a découvert que la couche polluante de la bactérie responsable de la maladie de Lyme en Europe était l'une des espèces les plus abondantes. La câpres est aménagée en végétation sciée qui maintient une humidité relative élevée, protégée contre les rayons directs du soleil. Les plus grands groupes de hidalgos ont été découverts dans des zones boisées ou ouvertes, mais avec une végétation arbustive (fougères, bruyères et l'otote blanc) qui génère un microclimat adapté à cette espèce. Ils restent en vigueur toute l'année, mais surtout pendant les jours ensoleillés des mois de printemps et d'été et avec les animaux qui ont été bercés.
Ixodes ricius, comme d'autres espèces présentes au Pays Basque, a trois phases de développement : larve, nymphe et maturité. Dans ces phases, ils doivent absorber le sang d'un hôte. Le caparran adulte pond les œufs sur les plantes et, lorsque les conditions atmosphériques sont appropriées, naissent des larves avec trois paires de pattes de moins de 1 mm. Les larves, en général, se nourrissent pendant trois ou quatre jours des plus petits bosquets puis descendent au sol, où elles deviennent nymphes émergées. Ceux-ci sont légèrement plus grands (2 mm), ont quatre paires de pattes et se nourrissent généralement de petits bosquets, animaux domestiques ou humains. Lorsqu'ils sont pleins, ils tombent sur le sol et se révèlent adultes (mâles ou femelles) et rejoignent à nouveau l'animal grand et l'homme. Les tiques continuent à se nourrir pendant cinq ou six jours et après la fécondation des mâles tombent dans la végétation et remettent les œufs.
La bactérie qui produit la maladie de Lyme (Borrelia burgdorferi) est maintenue à toutes les phases du développement des câpres. Le dépôt (dans certains villages, les cerfs et les basasagus sont considérés comme des dépôts), à savoir l'infection des larves se produit souvent lorsque le sang d'un porteur passif de l'infection est ingéré. La nymphe d'Ixodes ricinus et les adultes peuvent infecter plus facilement la maladie humaine.
Apparition de Borrelia burgdorferi dans les chapelles d'Euskal Herria
Le Département de Santé du Gouvernement Basque, en collaboration avec le Département de Microbiologie de l'Institut de Santé Carlos III de Majadahonda (Madrid), développe à SIMA un projet pour apprendre l'apparition de la borrelia dans la population de couches du Pays Basque. Les câpres sont recueillies à partir de la végétation et traitées au laboratoire par des techniques spécifiques pour étudier si elles ont ou non Borrelia burgdorferi. Pour isoler cette bactérie, on utilise des câpres macérées, taillées dans l'intervalle spécifique. Une autre technique utilisée est la réaction en chaîne de la polymérase (PCR), qui détecte l'ADN de la bactérie dans la chapelle porteuse, et nous avons pu constater que cette technique est rapide, spécifique et plus évident. Entre 1995 et 1997, des échantillons ont été faits en onze endroits, dont Borrelia est une bourgeoisie isolée ou connue en dix, affirmant sa présence dans les populations d'Ixodes en Euskal Herria. Compte tenu de l'étendue géographique des zones d'échantillonnage, il a été prouvé que l'infection est bien répandue dans toute la communauté. Cependant, le pourcentage de câpres infectées est généralement petit, mais assez différent dans chaque aspect. Parallèlement, des études de pathogénicité sont menées avec des scories isolées et la connaissance de possibles génotypes pour déterminer la variété prédominante dans la Communauté Autonome du Pays Basque. La recherche épidémiologique est complétée par une recherche sérologique pour connaître la prévalence de l'infection dans la population.
Même si plusieurs cas ont été diagnostiqués en Euskal Herria, pour être une maladie nouvellement diagnostiquée aux États-Unis et en Europe, il semble que cette maladie ne soit pas prise en compte lors d'un diagnostic différentiel avec d'autres maladies symptomatologiques comparables. En outre, le plus grand inconvénient est que les patients associent rarement la valeur de la tique avec des symptômes qui peuvent apparaître des semaines plus tard.
Prévention de la maladie
Dans ceux qui par leurs professions ou passe-temps ont à voir avec la nature, le risque du hasard est plus élevé. Ainsi, les familles qui passent la journée chez les bergers, les agriculteurs, les forestiers, les cueilleurs de champignons, les montagnards et les zones de loisirs de montagne risquent davantage d'être victimes de l'audace des câpres, il faut donc être très prudent.
Pour éviter l'audace, il convient d'utiliser des pantalons longs ou des chaussettes hautes, même si les câpres peuvent grimper des vêtements et coller sur la peau. C'est pourquoi, après une excursion au mont, si l'endroit où nous nous sommes déplacés a les caractéristiques mentionnées ci-dessus, la mesure la plus directe est le ratissage de la peau et le costume à la recherche de câpres. Selon les études publiées, la couche doit être associée à la peau entre 24 et 48 heures pour contagier la maladie, donc l'importance de l'éliminer dès que possible. Plus vous avez nourri la tique, plus vous risquez de tomber malade.
La meilleure façon de retirer une tique est de la garder aussi près que possible de la peau avec une pince et de l'attirer durablement dans la même direction, en essayant de la sortir complètement, sans laisser sa bouche (hypostome) qui l'introduit dans la peau. Les coutumes populaires de retirer les câpres, les mouiller avec de l'alcool, de l'huile, de l'essence ou d'autres substances, ou de les brûler avec de la cigarette ne sont pas recommandées, car en réponse, l'câpres peut injecter à sa victime la teneur intestinale dans laquelle se trouvent les bactéries, facilitant la contamination de la maladie.
Contrôle de la tique
Parmi les mesures de contrôle de l'abondance des câpres dans le secteur agricole, la plus simple et la plus simple à effectuer est l'application de traitements antiparasitaires aux animaux domestiques. Par exemple, griffes, shampooings, poudres ou solutions topiques pour chiens. Aux animaux d’élevage, en période de risque d’infection le plus élevé, la dose d’insecticide, de spray ou de produit est distribuée par le système «pour-on» qui s’applique directement sur la colonne. Avec ces traitements on évite que les animaux soient parasités et, en outre, augmente la difficulté de trouver un hôte dans l'alimentation des câpres, en coupant le cycle des câpres.
D'autre part, on peut lutter dans les zones à risque en utilisant des insecticides directement dans la végétation. Dans l'utilisation d'un insecticide, il faut tenir compte de l'effet négatif qui peut se produire sur le milieu, car il agit non seulement contre les câpres, mais aussi sur toute la faune terrestre et, en outre, certains des produits vendus sont très durables dans l'environnement. Cette forme de lutte n'est recommandée que dans les zones à risque où, en plus de l'infection, il existe de grandes populations de câpres Ixodes ricinus.
Une autre voie efficace est la modification de l'habitat des câpres, c'est-à-dire la coupe mécanique régulière de la végétation arbustive dans les zones problématiques. Les autres voies citées sont la combustion contrôlée ou les traitements herbicides, car en changeant le microclimat, les câpres sont découverts, tant face au froid hivernal que sous le soleil des mois chauds.
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