Charla co oftalmólogo Jaime Aranberri

1999/12/01 Carton Virto, Eider - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Medikuntza

Desde cando utilizades a técnica LASIK na vosa clínica?

O láser que temos no Centro de Saúde de Pilar é moi novo, adquirido a principios deste ano. Con todo, na Comunidade Autónoma do País Vasco comezouse a aplicar esta técnica fai 7 anos, concretamente en Bilbao.

Que tipo de paciente sométese a unha operación láser?

A primeira condición a cumprir é ter un refractario de defectos estabilizado, que ocorre ao redor dos 18 anos, aínda que eu prefiro esperar até os 25 anos. A maioría dos pacientes son miopes de 25 a 40 anos, pero cada vez tratamos máis a hipermetropía e o astigmatismo. Cos láseres anteriores non se podían corrixir ben, pero co novo láser que temos estamos a obter moi bos resultados.

Existe a posibilidade de recibir estes tratamentos láser en Osakidetza?

Non, en principio non. Osakidetza considera que este tipo de intervencións son cirurxías estéticas polo que non as engloba dentro dos seus servizos. Quen queira corrixir os erros refractivos mediante láser debe dirixirse obrigatoriamente a centros privados. Con todo, o láser Excimer tamén se utiliza paira curar algunhas enfermidades da córnea, que nalgúns casos poden ser tratadas en Osakidetza. Pero nunca paira eliminar as dioptrías.

Recentemente é noticia que a comisión oficial estadounidense FDA aprobou o primeiro láser Excimer. Pero LASIK leva case 10 anos na práctica tanto alí como en moitos outros lugares. Non é una gran contradición?

Si e non. Existen grandes intereses económicos ao redor da FDA, segundo os cales se aprobará un ou outro láser, o que non significa que este láser sexa o mellor ou máis seguro do mercado. Eu son bastante crítico coa FDA. O control é absolutamente necesario, estou de acordo, pero nos últimos anos a FDA converteuse nunha gran barreira paira a investigación e o desenvolvemento tecnolóxico en Estados Unidos, polo menos no campo da oftalmoloxía, e iso tampouco é bo.

Cal é o nivel de seguridade da técnica LASIK?

LASIK é una técnica moi segura. Todos os pasos da intervención están controlados por computador e son extremadamente mecánicos; a intervención do cirurxián é mínima. Pero o que quero deixar claro é que se trata dunha operación e, por tanto, ten riscos, eu non podo ofrecer ao paciente un nivel de seguridade do 100% porque me mentiu. O risco en medicamento nunca é do 0%.

Son moitas as persoas que acoden ao Norte paira realizar este tipo de operacións. Parece que alí hai máis experiencia. O Norte é un referente paira o Sur?

Non, os resultados que obtemos aquí son tan bos ou mellores que os nosos. No sur comezamos a traballar co láser en Bilbao en 1993, pero en San Juan de Luz instalouse o primeiro láser antes que en Donostia, polo que moita xente de Gipuzkoa toma o norte como referencia. Pero hoxe en día o láser que temos é mellor que o que hai en San Juan de Luz, só porque é máis novo. De feito, neste campo tamén a tecnoloxía está a desenvolverse moi rápido.

Existe tratamento láser paira a presbicia?

Non, actualmente non existe una técnica adecuada que poida corrixir o presbicia. Hai tres técnicas, moi experimentais, que aínda non teñen bos resultados. Por iso nós non os usamos.

LASIK é un tratamento caro do paciente. Canto custa o aparello láser?

Moito. Os aparellos láser existentes no mercado superan os 50-60 millóns de euros e a este custo hai que engadir o mantemento. Por outra banda, as innovacións tecnolóxicas están a aparecer constantemente e temos que compralas porque a calidade do servizo que ofrecemos depende case exclusivamente da tecnoloxía. Canto mellor sexa o láser, mellores resultados obteremos.