Charla con el oftalmólogo Jaime Aranberri

1999/12/01 Carton Virto, Eider - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Medikuntza

¿Desde cuándo utilizáis la técnica LASIK en vuestra clínica?

El láser que tenemos en el Centro de Salud de Pilar es muy nuevo, adquirido a principios de este año. Sin embargo, en la Comunidad Autónoma del País Vasco se comenzó a aplicar esta técnica hace 7 años, concretamente en Bilbao.

¿Qué tipo de paciente se somete a una operación láser?

La primera condición a cumplir es tener un refractario de defectos estabilizado, que ocurre en torno a los 18 años, aunque yo prefiero esperar hasta los 25 años. La mayoría de los pacientes son miopes de 25 a 40 años, pero cada vez tratamos más la hipermetropía y el astigmatismo. Con los láseres anteriores no se podían corregir bien, pero con el nuevo láser que tenemos estamos obteniendo muy buenos resultados.

¿Existe la posibilidad de recibir estos tratamientos láser en Osakidetza?

No, en principio no. Osakidetza considera que este tipo de intervenciones son cirugías estéticas por lo que no las engloba dentro de sus servicios. Quien quiera corregir los errores refractivos mediante láser debe dirigirse obligatoriamente a centros privados. Sin embargo, el láser Excimer también se utiliza para curar algunas enfermedades de la córnea, que en algunos casos pueden ser tratadas en Osakidetza. Pero nunca para eliminar las dioptrías.

Recientemente es noticia que la comisión oficial estadounidense FDA ha aprobado el primer láser Excimer. Pero LASIK lleva casi 10 años en la práctica tanto allí como en muchos otros lugares. ¿No es una gran contradicción?

Sí y no. Existen grandes intereses económicos en torno a la FDA, según los cuales se aprobará uno u otro láser, lo que no significa que este láser sea el mejor o más seguro del mercado. Yo soy bastante crítico con la FDA. El control es absolutamente necesario, estoy de acuerdo, pero en los últimos años la FDA se ha convertido en una gran barrera para la investigación y el desarrollo tecnológico en Estados Unidos, al menos en el campo de la oftalmología, y eso tampoco es bueno.

¿Cuál es el nivel de seguridad de la técnica LASIK?

LASIK es una técnica muy segura. Todos los pasos de la intervención están controlados por ordenador y son extremadamente mecánicos; la intervención del cirujano es mínima. Pero lo que quiero dejar claro es que se trata de una operación y, por lo tanto, tiene riesgos, yo no puedo ofrecer al paciente un nivel de seguridad del 100% porque me hubiera mentido. El riesgo en medicina nunca es del 0%.

Son muchas las personas que acuden al Norte para realizar este tipo de operaciones. Parece que allí hay más experiencia. ¿El Norte es un referente para el Sur?

No, los resultados que obtenemos aquí son tan buenos o mejores que los nuestros. En el sur comenzamos a trabajar con los láser en Bilbao en 1993, pero en San Juan de Luz se instaló el primer láser antes que en Donostia, por lo que mucha gente de Gipuzkoa toma el norte como referencia. Pero hoy en día el láser que tenemos es mejor que el que hay en San Juan de Luz, sólo porque es más nuevo. De hecho, en este campo también la tecnología se está desarrollando muy rápido.

¿Existe tratamiento láser para la presbicia?

No, actualmente no existe una técnica adecuada que pueda corregir el presbicia. Hay tres técnicas, muy experimentales, que todavía no tienen buenos resultados. Por eso nosotros no los usamos.

LASIK es un tratamiento caro del paciente. ¿Cuánto cuesta el aparato láser?

Mucho. Los aparatos láser existentes en el mercado superan los 50-60 millones de euros y a este coste hay que añadir el mantenimiento. Por otra parte, las innovaciones tecnológicas están apareciendo constantemente y tenemos que comprarlas porque la calidad del servicio que ofrecemos depende casi exclusivamente de la tecnología. Cuanto mejor sea el láser, mejores resultados obtendremos.