ombri Amanita phalloides/i: l’assassin vert des forêts

1997/10/01 Mintegi, Imanol | Murgialdai, A. | Txoperena, Gabriel | Ibarguren Olalde, Karlos Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Toxines

Deux types de cyclopeptides: falotoxines et amatoxines peuvent être distingués parmi les composés chimiques responsables des dommages. Les deux sont présentes dans certaines espèces comme Amanita virosa, Galeriana ou Lepiota.

Pour comprendre comment l'intoxication se produit, il faut garder à l'esprit que ces substances, étant très thermostables, ne sont pas détruites cuites, ni les méthodes enzymatiques ou l'entretien séché pendant des années éliminent l'effet de ces substances.

Bien que la falotoxine peut rapidement causer une lésion hépatique hémorragique chez certains animaux, les hépatocytes humains (c.-à-cellules principales du foie) n'ont pas de récepteur avec la même substance, ce qui n'est pas très toxique pour nous.

Les amatoxines, quant à elles, ont un effet tardif et sont les principales causes des dommages dans la plupart des cas. Quand l'amanitine inhibe l'enzyme rna-polymérase, elle inhibe également la transcription de l'ADN par rapport à l'ARN, empêchant la synthèse de protéine et provoquant la nécrose cellulaire. Ce composé affecte toutes les cellules eucariotes et se concentre sur l'épithélium, rein, pancréas, testicules ou cellules sanguines de l'appareil digestif. Il produit également un plus grand impact sur le foie en raison de la synthèse protéique élevée qu'il maintient.

Comme beaucoup d'autres substances, ils absorbent dans l'appareil digestif et passent par le foie à travers la veine porte avant que les amatoxines soient étendues par le corps. Le foie, cependant, peut refluer 60% à travers la bile vers l'intestin grêle pour être expulsé avec le reste des déchets. Ce serait bénéfique si, en plus d'absorber à nouveau et de compléter un cycle (cycle entéro-hépatique), l'hépatocyte n'étirait pas son exposition au toxique.

La croyance que les champignons mangés par les animaux ne sont pas nocifs a également provoqué plus d'un empoisonnement. L'appareil digestif des rats et des souris n'absorbe pas l'amatoxine et s'il est administré par veine, le dommage est inférieur au cycle entéro-hépatique.

Clinique clinique clinique

La symptomatologie prend entre 6 et 12 heures, comme dans la plupart des intoxications graves par champignons. Les intoxications qui donnent habituellement la clinique avant deux heures sont généralement légères. Initialement prédominent les diarrhées, les douleurs abdominales et les vomissements, qui peuvent durer environ 24 heures, provoquant des altérations de la déshydratation et des électrolytes (sodium, potassium, hydrogène, etc. ). Ensuite, et après une phase d'amélioration, vient l'attaque de viscères. Bien que les dommages des reins, du pancréas, de la moelle osseuse et d'autres organes soient observés dans les analyses, le principal problème est les dommages du foie: hémorragies, hypoglycémie, coma et mort de 10-30%.

Bien que les symptômes et ce que le patient dit sont les plus importants lors de la réalisation du diagnostic, l'amanitine peut être détectée dans l'urine. Les experts en champignons (en Gipuzkoa, nous avons l'aide appréciable des myologues du Groupe Aranzadi) peuvent également collaborer beaucoup à l'élaboration du diagnostic.

Traitement médical Traitement médical

L'intoxication par l'amanite phalloides ou l'assassin vert des forêts est généralement très grave. Ce champignon est en outre l'un des plus perdus et les plus habituels. Attention, donc, avec ce que vous économisez.

En l'absence de substances pouvant neutraliser ces toxiques, il est recommandé que ces patients soient pris en charge dans l'unité de soins intensifs. Il est très important de retirer l'amanitine de l'intestin par lavage gastrique et palliatifs et de rompre le cycle entéro-hépatique.

La toxine peut également être expulsée par l'urine, il faudra donc augmenter le nombre d'urine par des sérums veineux abondants et diurétiques. Plusieurs études ont précisé que si cela est fait, le toxique disparaît dans un délai plus court de temps de l'urine. Hémodialyse et plasmaférèse qui sont habituellement utilisés dans d'autres intoxications ne sont pas utiles dans ce cas. Être une molécule trop grande pour la première ne passe pas le filtre et pour la seconde ne se lie pas aux protéines.

La pénicilline et la silibiline sont également utilisés dans le traitement, en particulier les quatre premiers jours. En plus de provoquer une plus grande expulsion du rein, il semble casser en quelque sorte le cycle entéro-hépatique.

Lorsque les choses sont mal, vous pouvez atteindre la greffe du foie. En plus d'être une technique complexe qui se déroule dans quelques hôpitaux, peu de cas ont été signalés à ce sujet. Le meilleur traitement est sans aucun doute laisser les rats et les souris savourer ce champignon verdâtre, si ennemie de notre foie.