Hixiene dental

1990/01/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

A patoloxía bucal é pouco frecuente no público. E as enfermidades orais consideráronse até agora como dolorosas e non nocivas paira a saúde.

Con todo, na actualidade está a darse una importancia crecente á patoloxía bucal. Porque:

• Alta resistencia oral.
• Carie e algunhas enfermidades corporais (ex. nefritis, endocarditis, reumatismos poliarticulares agudos, etc.) manteñen una estreita relación.
• Os tratamentos de patoloxía bucal son custosos. A prevención tampouco é demasiado barata, pero una peseta que se gasta en prevención aforra entre 25 e 50 pesetas en tratamento.
• Son moitas veces causa de absentismo escolar.

Dentadura

Ao masticar os alimentos, o aparello utilizado paira cortar e trocear estes alimentos está formado por dentes e muelas.

No ser humano e en case todos os mamíferos distínguense dous tipos de dentición:

1. DENTADURA DE LEITE, DENTES E DENTES CAÍDAS Comezan a saír no sesaxésimo sétimo mes despois do nacemento. Todos aparecen paira dous anos e medio. Son 20 pezas máis pequenas e brancas que permanentes.
2. DENTADURA SECUNDARIA, PERMANENTE ou DEFINITIVA Substitúe lentamente a dentadura anterior
   • Aos seis anos fórmase o primeiro tezo traseiro.
   • Dentes aos 8 anos (incisivos, centrais despois laterais)
   • Aos dez anos aparecen os dentes anteriores.
   • Cabeiros aos once anos
   • Aos doce anos aparece o segundo tezo.
   • Aos dezaoito anos o penúltimo ou o prudente

   En total son 32 pezas.

• RECORTES. Os seus bordos son apuntados paira cortar os alimentos.
• CABEIROS. Estes tamén serven paira cortar os alimentos.
• PREMOLARES

Trituración e prensado de alimentos

• TACAS TRASEIRAS (MOLARES)
• Dentadura láctea: 2 incisivos, 1 cabeiros, 2 dentes (a media mandíbula)
• Dentición definitiva: 2 incisivos, 1 cabeiros, 2 dentes dianteiros e 3 dentes traseiros cada media mandíbula 2-1-2 (5 x 4 = 20 pezas) 2-1-2-3 (8 x 4 = 32 pezas)

En Bizkaia, nun estudo realizado por un grupo de Planificación Sanitaria, na poboación de Berriz de 1977-78 obtivéronse os seguintes datos:

Que é a carie? Una alteración ou mestura das dentaduras, una enfermidade que, una vez producida, vai desde o exterior até o interior do dente. Sen tratamento esta enfermidade non ten solución e o dente se tritura e rompe.

Na evolución hai varias fases:

• INICIAL. Carie do esmalte: mancha escura, non hai dor.
• SITUACIÓN. O frío, a calor, o ácido e o azucre desbasten. Tamén está tocada a dentina. Non doe ao tocar o dente, pero si ao tocar o buraco.
• CRÓNICA. A enfermidade vólvese crónica até tocar a pulpa. Tamén pode aparecer inflamación.

Como xorde a carie? Citaremos 4 factores: BACTERIAS, una RAÍZ adecuada (azucre), ESMALTE e TEMPO.

As bacterias (principalmente estreptococos) descompoñen o azucre formando acedo. O ácido “come” o esmalte e este esmalte tamén se pode fundir se fose longo tempo.

Raíz + Bacterias + Contacto + Azucres = =CARIES

O 10% dos nenos de 2 anos ten caries. Nenos de 3 anos, o 40% ten carie. En nenos de 4 anos, o 55% ten carie. En nenos de 5 anos, o 75% ten carie.

O mesmo despois: Entre 6-8-10-12 anos 20%, 60%, 85%, 90%.

As rexións xeográficas tamén presentan grandes diferenzas.

En 1971, as provincias con maior número de bromas eran, loxicamente, proporcionalmente: Logronio, Álava, Soria, Asturias, Navarra, Palencia, Santander, Zaragoza, Guipúzcoa, Málaga, Huelva, Selecta, Ávila, Cáceres e Salamanca.

Prevención

Todas as medidas de prevención ou tratamento que temos actualmente nas nosas mans céntranse nos factores anteriormente mencionados.

• Contra as BACTERIAS. Vacinas, antisépticos.
• Contra SUSTRAIA. Boa medida de alimentación (reducindo os azucres) e limpeza bucal (eliminando a placa dental).
• ESMALTE. Fluoro, endurecendo o esmalte e eliminando o esmalte estrelado (ou empaste).

A continuación analízanse algunhas destas vías.

Ninguén nega a influencia actual dos azucres na formación da carie. Cando un pobo atrasado ou pouco desenvolvido entra en desenvolvemento, a súa alimentación tamén cambia radicalmente: costumes, propaganda, ... o consumo de azucre crece moito e con iso o número de bromeros aumenta considerablemente.

Por iso, a carie pode considerarse como un mal da civilización. Nalgúns pobos non industrializados, hai uns anos esta enfermidade apenas era coñecida.

Outro factor a ter en conta é a influencia da propaganda, etc. sobre todo nos nenos: doces, bebidas azucaradas, chicles,...

Doutra banda é moi importante coñecer o número de veces que se utilizan ou consumen alimentos azucarados cada día. É mellor inxerir a mesma cantidade de azucre una vez que repartir dúas ou tres veces ao longo do día.

Adherencia dos distintos tipos de azucre. O azucre sólido é menos pegañento que o azucre líquido. Por exemplo, froitos como a mazá presentan una menor adherencia que os caramelos toffeosos. Por iso, a súa eliminación é moito máis complicada.

Outro punto a ter en conta é a concentración de sacarosa nos alimentos. Preferiblemente deberíanse tomar alimentos con baixas concentracións de sacarosa

Ou substituír a sacarosa por outros doces (xilitol, sorbitol, etc.). ). En Suíza, por exemplo, utilízanse.

En canto á propaganda, talvez sexa exixible una certa limitación legal.

Alimentos, pipas, flocos de millo, regaliz, millo asado, etc., recomendables paira os nenos en lugar de azucres. mellor presentación.

Esta medida non é excesivamente eficaz contra a carie. A limpeza dos dentes pode empezar desde os 3 4 anos: ao principio coa axuda dos pais, mentres aprenden ben a técnica. Despois, poden facelo só.

Despois de comer, debemos limpar os dentes cada vez. Pero sobre todo pola noite, despois de cear, xa que o azucre e outros alimentos tardarán máis en formar a placa dental.

Son moitas as técnicas adecuadas paira cepillar os dentes. Aquí daremos una posibilidade, igual que o resto:

Por moitos motivos, os dentes poden aparecer pigmentados. Vexamos as principais razóns:

• Por tomar medicacións con ferro ou tetraciclinas
• Restos epiteliales. Salguen ao sacar o dente.
• Alimentos, colorantes, etc. por utilización.

Nos primeiros 12-14 anos o fluorón únese ao esmalte, o que fai que o esmalte sexa máis resistente.

Durante a formación e formación do dente pódese aplicar o fluorón pola boca, por inxestión. Hai pastillas con fluoros e vitaminas: VITAGAMA FLUOR (venda en farmacias). Tamén hai pastillas con só fluoros (non están á venda entre nós): Por exemplo, ZIMAFLUOR.

Pouco despois, cando o dente está formado, o fluoro xa non se une ao esmalte, polo que se poden facer aplicacións tópicas co chamado xel de fluoros. Estas Apps, polo momento, fabrícaas o dentista, en 4 sesións (semanal ou mensual) e una sesión máis ao ano.

1. Abrasión para que o fluoro póñase en contacto co esmalte.
2. Secar ben os dentes.
3. Esa habitación parecía una esponxa e manterémola en contacto co dente durante 5-10 minutos.

O fluoro pode chegar ao esmalte por diferentes vías.

a) POLA auga

• Este é o mellor e máis barato camiño.
• Non se demostrou a existencia de complicacións.
• Así chegariamos a todos. Parece que o Goberno Vasco, tomando ORTUELLA como poboo piloto, ten intención de fluorar a auga. Cando non sexa posible, pódese facer en ESCOLAS.
• Por este camiño accédese ao esmalte durante todo o día (ao limpar a boca e os dentes, cos alimentos, etc.). ).
• A concentración de fluoros debe manterse dentro dunhas medidas en función da temperatura. A concentración normalmente aceptada é dunha parte por millón (1 ppm). Isto esixe plantas e instalacións especiais. Por iso, fluorar a auga non é algo que un particular poida facer en por si.

  b) CON SAL FLUORADA

Este camiño foi utilizado en varios cantóns suízos.

c) FLOUR-PILULEZ

Cando as vías xerais anteriores non son posibles ou non se dan legalmente como no noso caso, o fluoro aplícase directamente ao esmalte dental. Como?

• ENJUAGADOS BUCAIS con solución de fluoros.
• Utilizando DENTÍFRICOS con fluoros: 9 de cada 10 no mercado son deste tipo.
• Realizando aplicacións tópicas (vistas anteriormente)

A continuación recóllese o texto das recomendacións remitidas polo Goberno Vasco aos pais tras o inicio da campaña de Hixiene Dental Escolar como exemplo dunha acción de Educación Sanitaria:

1. Ao teu fillo/a ensinar como coidar os dentes e os dentes, que deben durar toda a vida.
2. Axúdalle, pois, lembrándolle que ten que lavarse despois de comer en casa, sobre todo pola noite.
3. Non esquezas que estes consellos ou consellos que quizá non tiveches antes poden ser tamén beneficiosos paira ti. Coida ti tamén a túa hixiene bucal.
4. Aos 6 anos o teu fillo/a ten un petisco que será paira sempre. Tes que tentar mantelo paira toda a vida.
5. Lembra ao teu fillo/a que os mércores ten que lavarse a boca cun fluoro-composto que dará forza ao dente no colexio.

Como detalle pódese dicir que os esquimales non coñecían nin que era a arte txantí da segunda guerra mundial. Cando tiveron os primeiros contactos coa chamada civilización, todos os produtos nocivos que iso leva obrigaron a inventar a palabra “DOR DE VAGINA”.