Higiene dental

1990/01/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

La patologia bucal és poc freqüent en el públic. I les malalties orals s'han considerat fins ara com a doloroses i no nocives per a la salut.

No obstant això, en l'actualitat s'està donant una importància creixent a la patologia bucal. Perquè:

• Alta resistència oral.
• Càries i algunes malalties corporals (ex. nefritis, endocarditis, reumatismes poliarticulares aguts, etc.) mantenen una estreta relació.
• Els tractaments de patologia bucal són costosos. La prevenció tampoc és massa barata, però una pesseta que es gasta en prevenció estalvia entre 25 i 50 pessetes en tractament.
• Són moltes vegades causa d'absentisme escolar.

Dentadura

En mastegar els aliments, l'aparell utilitzat per a tallar i trossejar aquests aliments està format per dents i queixals.

En l'ésser humà i en gairebé tots els mamífers es distingeixen dos tipus de dentició:

1. DENTADURA DE LLET, DENTS I DENTS CAIGUDES Comencen a sortir en el seixantè setè mes després del naixement. Tots apareixen per a dos anys i mig. Són 20 peces més petites i blanques que permanents.
2. DENTADURA SECUNDÀRIA, PERMANENT o DEFINITIVA Substitueix lentament a dentadura anterior
   • Als sis anys es forma el primer teix posterior.
   • Dents als 8 anys (incisius, centrals després laterals)
   • Als deu anys apareixen les dents anteriors.
   • Ullals als onze anys
   • Als dotze anys apareix el segon teix.
   • Als divuit anys el penúltim o el prudent

   En total són 32 peces.

• RETALLADES. Les seves vores són apuntades per a tallar els aliments.
• ULLALS. Aquests també serveixen per a tallar els aliments.
• PREMOLARS

Trituració i premsatge d'aliments

• TACAS POSTERIORS (MOLARS)
• Dentadura làctia: 2 incisius, 1 ullals, 2 dents (a mitja mandíbula)
• Dentició definitiva: 2 incisius, 1 ullals, 2 dents davanteres i 3 dents posteriors cada mitja mandíbula 2-1-2 (5 x 4 = 20 peces) 2-1-2-3 (8 x 4 = 32 peces)

En Bizkaia, en un estudi realitzat per un grup de Planificació Sanitària, en la població de Berriz de 1977-78 es van obtenir les següents dades:

Què és la càries? Una alteració o mescla de les dentadures, una malaltia que, una vegada produïda, va des de l'exterior fins a l'interior de la dent. Sense tractament aquesta malaltia no té solució i la dent es tritura i es trenca.

En l'evolució hi ha diverses fases:

• INICIAL. Càries de l'esmalt: taca fosca, no hi ha dolor.
• SITUACIÓ. El fred, la calor, l'àcid i el sucre dolen. També està tocada la dentina. No dol en tocar la dent, però sí en tocar el forat.
• CRÒNICA. La malaltia es torna crònica fins a tocar la polpa. També pot aparèixer inflamació.

Com sorgeix la càries? Citarem 4 factors: BACTERIS, una ARREL adequada (sucre), ESMALT i TEMPS.

Els bacteris (principalment estreptococs) descomponen el sucre formant àcid. L'àcid “menja” l'esmalt i aquest esmalt també es pot fondre si fos llarg temps.

Arrel + Bacteris + Contacte + Sucres = =CÀRIES

El 10% dels nens de 2 anys té càries. Nens de 3 anys, el 40% té càries. En nens de 4 anys, el 55% té càries. En nens de 5 anys, el 75% té càries.

El mateix després: Entre 6-8-10-12 anys 20%, 60%, 85%, 90%.

Les regions geogràfiques també presenten grans diferències.

En 1971, les províncies amb major nombre de bromes eren, lògicament, proporcionalment: Logronio, Àlaba, Sòria, Astúries, Navarra, Palència, Santander, Saragossa, Guipúscoa, Màlaga, Huelva, Granada, Àvila, Càceres i Salamanca.

Prevenció

Totes les mesures de prevenció o tractament que tenim actualment a les nostres mans se centren en els factors anteriorment esmentats.

• Contra els BACTERIS. Vacunes, antisèptics.
• Contra SUSTRAIA. Bona mesura d'alimentació (reduint els sucres) i neteja bucal (eliminant la placa dental).
• ESMALT. Fluoro, endurint l'esmalt i eliminant l'esmalt estavellat (o empastament).

A continuació s'analitzen algunes d'aquestes vies.

Ningú nega la influència actual dels sucres en la formació de la càries. Quan un poble endarrerit o poc desenvolupat entra en desenvolupament, la seva alimentació també canvia radicalment: costums, propaganda, ... el consum de sucre creix molt i amb això el número de bromeros augmenta considerablement.

Per això, la càries pot considerar-se com un mal de la civilització. En alguns pobles no industrialitzats, fa uns anys aquesta malaltia a penes era coneguda.

Un altre factor a tenir en compte és la influència de la propaganda, etc. sobretot en els nens: dolços, begudes ensucrades, xiclets,...

D'altra banda és molt important conèixer el nombre de vegades que s'utilitzen o consumeixen aliments ensucrats cada dia. És millor ingerir la mateixa quantitat de sucre una vegada que repartir dues o tres vegades al llarg del dia.

Adherència dels diferents tipus de sucre. El sucre sòlid és menys enganxós que el sucre líquid. Per exemple, fruits com la poma presenten una menor adherència que els caramels toffeosos. Per això, la seva eliminació és molt més complicada.

Un altre punt a tenir en compte és la concentració de sacarosa en els aliments. Preferiblement s'haurien de prendre aliments amb baixes concentracions de sacarosa

O substituir la sacarosa per altres dolços (xilitol, sorbitol, etc.). ). A Suïssa, per exemple, s'utilitzen.

Quant a la propaganda, tal vegada sigui exigible una certa limitació legal.

Aliments, pipes, crispetes, regalèssia, blat de moro rostit, etc., recomanables per als nens en lloc de sucres. millor presentació.

Aquesta mesura no és excessivament eficaç contra la càries. La neteja de les dents pot començar des dels 3 4 anys: al principi amb l'ajuda dels pares, mentre aprenen bé la tècnica. Després, poden fer-ho només.

Havent dinat, hem de netejar les dents cada vegada. Però sobretot a la nit, havent sopat, ja que el sucre i altres aliments trigaran més a formar la placa dental.

Són moltes les tècniques adequades per a raspallar les dents. Aquí donarem una possibilitat, igual que la resta:

Per molts motius, les dents poden aparèixer pigmentats. Vegem les principals raons:

• Per prendre medicacions amb ferro o tetraciclinas
• Restes epitelials. Surten en treure la dent.
• Aliments, colorants, etc. per utilització.

En els primers 12-14 anys el fluorón s'uneix a l'esmalt, la qual cosa fa que l'esmalt sigui més resistent.

Durant la formació i formació de la dent es pot aplicar el fluorón per la boca, per ingestió. Hi ha pastilles amb fluoros i vitamines: VITAGAMA FLUOR (venda en farmàcies). També hi ha pastilles amb sol fluoros (no estan a la venda entre nosaltres): Per exemple, ZIMAFLUOR.

Poc després, quan la dent està formada, el fluoro ja no s'uneix a l'esmalt, per la qual cosa es poden fer aplicacions tòpiques amb l'anomenat gel de fluoros. Aquestes Apps, de moment, les fabrica el dentista, en 4 sessions (setmanal o mensual) i una sessió més a l'any.

1. Abrasió perquè el fluoro es posi en contacte amb l'esmalt.
2. Assecar bé les dents.
3. Aquesta habitació semblava una esponja i la mantindrem en contacte amb la dent durant 5-10 minuts.

El fluoro pot arribar a l'esmalt per diferents vies.

a) PER L'AIGUA

• Aquest és el millor i més barat camí.
• No s'ha demostrat l'existència de complicacions.
• Així arribaríem a tots. Sembla que el Govern Basc, prenent ORTUELLA com a poble pilot, té intenció de fluorar l'aigua. Quan no sigui possible, es pot fer en ESCOLES.
• Per aquest camí s'accedeix a l'esmalt durant tot el dia (en netejar la boca i les dents, amb els aliments, etc.). ).
• La concentració de fluoros ha de mantenir-se dins d'unes mesures en funció de la temperatura. La concentració normalment acceptada és d'una part per milió (1 ppm). Això exigeix plantes i instal·lacions especials. Per això, fluorar l'aigua no és alguna cosa que un particular pugui fer per si mateix.

  b) AMB SAL FLUORADA

Aquest camí ha estat utilitzat en diversos cantons suïssos.

c) FLOUR-PILULEZ

Quan les vies generals anteriors no són possibles o no es donen legalment com en el nostre cas, el fluoro s'aplica directament a l'esmalt dental. Com?

• ESBANDITS BUCALS amb solució de fluoros.
• Utilitzant DENTIFRICIS amb fluoros: 9 de cada 10 en el mercat són d'aquest tipus.
• Realitzant aplicacions tòpiques (vistes anteriorment)

A continuació es recull el text de les recomanacions remeses pel Govern Basc als pares després de l'inici de la campanya d'Higiene Dental Escolar com a exemple d'una acció d'Educació Sanitària:

1. Al teu fill/a se li ha ensenyat com cuidar les dents i les dents, que han de durar tota la vida.
2. Ajuda'l, doncs, recordant-li que ha de rentar-se havent dinat a casa, sobretot a la nit.
3. No oblidis que aquests consells o consells que potser no vas tenir abans poden ser també beneficiosos per a tu. Cuida tu també la teva higiene bucal.
4. Als 6 anys el teu fill/a té un punxo que serà per sempre. Has d'intentar mantenir-ho per a tota la vida.
5. Recorda al teu fill/al fet que els dimecres ha de rentar-se la boca amb un fluoro-compost que donarà força a la dent en el col·legi.

Com a detall es pot dir que els esquimals no coneixien ni què era l'art txantí de la segona guerra mundial. Quan van tenir els primers contactes amb l'anomenada civilització, tots els productes nocius que això comporta van obligar a inventar la paraula “DOLOR DE VAGINA”.