Cada enfermidade ten o seu remedio

1995/09/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

O hipo, a resaca e os vómitos son trastornos comúns, sobre todo na infancia, que a miúdo dan lugar a unha certa gravidade, xa que non é fácil atopar as súas causas paira pór remedio. Vexamos, pois, cada una destas tres situacións: como interpretar estas molestias, que deben facer os pais, etc.

Hipo

A zotina é una reacción moi frecuente, especialmente nos lactantes. E que é o que provoca o hipo? Hoxe en día asúmese que se debe á contracción do diafragma, que é a contracción do gran músculo horizontal que separa os órganos abdominais e pectorales. Este músculo ten moito que ver nos dous nenos que forman a respiración (inspiración ou inspiración, espiración ou espiración), e cando aparece a hipo, pode prolongarse (até a hora) sen causar molestias excesivas ao neno.

Por que aparece o zotin?

Pode ocorrer que o neno suba un pouco de leite do estómago ao esófago despois de tomar o peito, leite sen dixerir completamente, leite lixeiramente dourado ou lixeiramente amarga. Este leite estimula algunhas terminacións nerviosas que se atopan na mucosa do esófago, pondo en marcha o reflexo da mesma. Nos nenos que resoan máis do normal este feito é moi frecuente, pero tamén no resto dos nenos “normais”.

E que facer paira solucionar esta situación?

Neste punto recomendarán unha chea de “remedios” a un pai máis nervioso que nerviosos: paira dar unhas pingas de limón ao neno, outros lle dirán que volva dar auga morna en pequenas arquetas ou que poña algo quente sobre o estómago. Pero todos teremos que estar de acordo en que nunca hai que tomar procedementos duros como:

• manter o nariz pechado ao neno durante uns segundos
• Asustar ao neno ata que se detén a respiración!

Lembrade que o hipo é un acontecemento efémero que desaparece tras a primeira angustia e que case nunca molesta demasiado ao neno. Como última suxestión ou suxestión, Hipócrates recomendaba a relaxación do diafragma contra a hipo a través do corso ou do estornudo. Pero, como conseguir que o neno se “atxis”? Facendo cóxegas no seu nariz, por exemplo cunha pluma.

Regurgitación

A pesar de que o nome é bastante descoñecido paira moitos lectores, o concepto mesmo é máis coñecido: quen non viu a un neno, nin ao neno máis san, que tras aleitarse ten una pequena fuga de leite entre os beizos? Pois iso é a regurgitación: inmediatamente despois de tomar o peito, ou entre dúas tomas, ou mesmo que un pouco antes da seguinte toma o neno arroxe pequenas cantidades de leite pola boca.

En función do momento en que se produza a segmentación e regurgitación, o leite que se expulsa pola boca terá unhas características ou outras: canto máis tarde prodúzase o berramurallamiento (de face á referencia da toma, por suposto), o leite estará máis dixerida, é dicir, o leite terá una consistencia parecida ao queixo e máis acedo.

Cales son as razóns desta recuperación?

Si durante os primeiros meses a porta ou paso entre o esófago e o estómago non está suficientemente maduro, o leite pode retroceder polo paso da “porta” chamada cardía e provocando rexurdidos. Se estas son moi numerosas e danse moitas veces ao día, convén informar ao pediatra. Pode tratarse dunha situación coñecida como “reflujo gastro-erofágico” debido a que a cardía está demasiado aberta, polo que o contido acedo do estómago chegará a través do esófago até a boca.

Cando o neno cumpriu uns meses, a causa principal da recuperación é a inxestión de aire por parte do bebé durante a lactación. O aire será expulsado mediante unha corrosión e con ela o leite.

Que medidas podemos tomar como prevención?

• Cando inclinamos o biberón cara abaixo, que as pingas de leite non caian en forma de billa, é fácil pero non demasiado.
• Cando o neno está a tomar o biberón, hai que dobralo correctamente: así, a tetina estará sempre enche de leite. Se non, o neno inxeriría o aire e una vez mesturado no estómago co leite, ambos se expulsarían ao mesmo tempo no momento de correr.
• Á hora de aleitar ao neno (e tamén se lle damos o biberón), si é posible, manter ao neno sentado ou bastante levantado e non tombado: desta maneira, o leite, máis pesada que o aire, irá á parte inferior do estómago.
• Por último, que cando o neno estea a tomar (tanto polo peito como polo biberón) non se axite demasiado, nin se poña nervioso, paira evitar que entre máis aire no estómago que ao chupar normalmente.

Vómitos

O vómito consistiría en botar leite (ou outro líquido, pero nesta ocasión só falaremos de leite) pola boca en grandes cantidades. Prodúcese cando os músculos abdominais e o diafragma contráense bruscamente.

* Cales son os motivos da subida?

Poden ser moitos. Normalmente, cando os vómitos son illados non hai motivos paira agravarse. Os vómitos serán provocados por outro trastorno (por exemplo, una otitis media ou una infección das vías respiratorias superiores) e os vómitos iranse acabando a medida que desapareza a causa.

Noutras ocasións, con todo, o vómito adoita ser violento e abundante en forma de chorro, como é o caso da gastroenterite. Neste caso, ao cabo duns días e coa recuperación da causa, os vómitos desaparecerán.

Nos recentemente nados, afortunadamente en casos moi raros, poden ser síntomas da piloroesfenosis, é dicir, da estreiteza da “porta de paso” estomacal. Neste caso, o leite apenas flúe polo estómago e a longo prazo tende a estender os estómagos. E como os músculos do estómago non poden superar o obstáculo do estrangulamiento pilórico, contráense empuxando con forza o leite cara á boca. Neste caso a cirurxía é a única solución e o pediatra será a persoa máis adecuada paira aconsellar e aconsellar.

* Que podes facer?

Una vez coñecida a causa do vómito, o pediatra indicaranos o tratamento máis adecuado. Como norma xeral, hai que lembrar aos nosos lectores (e máis agora, cando temos as calores do verán encima) que aí está o “risco de deshidratación”. E este risco é aínda máis grave nos nenos pequenos, cando os vómitos tamén acompañan a diarreas. Por tanto, que o neno teña sempre líquidos a man (neste caso a boca).