"Después de mucho tiempo entre ciencia y pseudociencia, es hora de decir la verdad"

Edzard Ernst ha tenido a lo largo de toda su vida cerca la medicina alternativa. A veces lo ha utilizado y otras veces lo ha desechado. En su día fue aficionado y a partir de un momento le ha mirado con un ojo muy crítico. Pero nunca ha escapado de este tema, y eso beneficia a todos, porque ha estudiado con entusiasmo la medicina alternativa desde el punto de vista científico. Ahora, cuando no falta mucho para retirarse, Sendabide o vía de fraude. Ha presentado su libro "Medicina alternativa a la prueba", escrito junto con el escritor Simon Singh sobre "la verdad".

"Después de mucho tiempo entre ciencia y pseudociencia, es hora de decir la verdad"


¿Siempre te ha interesado la medicina alternativa?

Sí, crecí con este tipo de medicina. El médico de familia era homeópata, bastante famoso en Alemania. Mi padre y mi abuelo eran médicos. Y sé que mi padre solía tratar a los pacientes con homeopatía. Y casi por casualidad, cuando salí de la facultad de medicina, conseguí el primer puesto en una clínica de homeopatía. Allí estudié la parte práctica de algunas técnicas, sobre todo de la homeopatía, y cuando me marché, año y medio después, era un gran aficionado a esas técnicas. Las he utilizado de vez en cuando en mi actividad.

Al darse cuenta de que la homeopatía no funciona, no se alejó de ese mundo, sino que estudió la homeopatía desde el punto de vista científico. ¿Por qué?

Mi percepción era que la homeopatía funciona. Todavía le digo que la homeopatía funciona. No hay duda. Pero cuando empecé a estudiar científicamente me surgió una pregunta: ¿por qué funciona? El remedio homeopático es científicamente poco consistente, no hay una explicación científica para que la homeopatía funcione. Por lo tanto, la pregunta era: ¿influye en la homeopatía algo que no entendemos científicamente o, si no, ¿cómo mejora el paciente después de estar con el homeópata? Posteriormente se llevaron a cabo numerosas investigaciones (no sólo por nosotros, sino que en todo el mundo existen cerca de 200 investigaciones y pruebas clínicas sobre homeopatía). Y se explicó muy claramente que en las dos últimas décadas el remedio homeopático es placebo y que el encuentro terapéutico con el homeópata funciona. Es como una pequeña psicoterapia que ayuda al paciente. Porque si haces pruebas contra el placebo, el resultado es negativo. Y si haces un estudio de observación, que gusta mucho a los homeópatas, sin utilizar grupos de control, se puede demostrar que un 70% de los pacientes mejoran con tratamiento homeopático (estos son los números aproximadamente). Pero eso no tiene nada que ver con el propio remedio.

¿Tú decidiste estudiar científicamente la homeopatía y otras técnicas o lo hizo con la ayuda de un grupo?

Estaba en Viena y era el jefe de un departamento. Pero no estaba nada satisfecho con Viena. En una ocasión estaba leyendo con entusiasmo la revista NewScientist y también leí los anuncios bajo un artículo. Y allí vi que la Universidad de Exeter buscaba un profesor para crear una cátedra de medicina complementaria. Así que me tomé el atlas y miré dónde estaba Exeter y me pareció un lugar interesante. A mí y a mi mujer nos encanta vivir en Inglaterra. Así que decidí solicitar el puesto.

Ed.: Iñigo Ibáñez

¿Tenía la oportunidad de trabajar allí como quería?

Era el primer puesto docente de medicina alternativa. Para mí era claro lo que necesitaba la medicina alternativa, porque hasta entonces nadie había aplicado la ciencia de forma seria y sistemática a este campo. Y es un ámbito muy amplio. Pero cuando firmé el contrato me di cuenta de que ellos obtuvieron dinero de un donante y querían que yo fuera profesor, no investigador. Sobre el papel tenía que dar clases y educar a la gente. Yo les dije que no. No podía hacerlo. No era bueno en eso, no era mi especialidad ni mi objetivo. Y ellos me contestaron que sabían que era investigador y que me contrataron para ser investigador. Que el contrato era sólo un trozo de papel. Y me dieron la oportunidad de hacer lo que quería.

Hablemos del libro. ¿Cómo se unió al escritor Simon Singh?

La cadena BBC estaba desarrollando un programa sobre medicina alternativa. Y yo era su asesor. El programa constaba de cuatro partes, una de ellas dedicada a la acupuntura. Los de la BBC me enseñaron el guión, el texto completo, pero no las imágenes.

Simon vio el programa y se queja al BBC. Decía que era muy engañoso. Me llamó por teléfono y me dijo: "¿Cómo puedes aceptarlo? ¿Lo has visto? No está bien, mezcla a los espectadores". Y le contesté que estaba tan preocupado como él. Y con mi ayuda envió una queja al BBC. Al principio rechazaron la queja, pero finalmente la aceptaron. La BBC tuvo que corregir el error. En gran medida, Simón y yo nos juntamos porque tuvimos un debate. Luego estuvimos en frente y nos arreglamos muy bien. Él tenía mucho interés en la medicina alternativa y era evidente que sería su próximo libro. Me propuso hacer un libro juntos y yo le dije que no. No quería hacer un libro.

¿Lo conocías de antemano?

No sabía quién era. No sabía que escribiera best-sellers. Era un tipo muy agradable y me gustaba. Y nos llevábamos muy bien, pero sabía que sería muy difícil y un gran reto escribir un libro sobre un tema polémico junto con otro. Tendríamos diferentes puntos de vista, aunque fueran similares. Por eso le dije que no. Pero él no se resignó. Tiene gran capacidad de persuasión. Busqué en Google y leí información sobre él. Me encantaba que una persona así quisiera escribir un libro conmigo y le dije que sí que lo intentaríamos. Pero si no funcionaba bien o teníamos visiones diferentes, se anularía el libro. Así que lo intentamos y funcionó.

¿Crees que el libro llegará al público que esperáis o sólo al que ya está convencido?

Es una buena pregunta, una pregunta que me impide dormir por la noche. En definitiva, en las dos últimas décadas de mi vida he tratado de construir puentes entre la ciencia y la medicina alternativa (anticiencia o pseudociencia). Entonces vino Simón y me dijo que escribiera el libro. Él no ha pasado por el proceso de intentar comprender el punto de vista de los demás. Su visión no es nada tolerante con curanderos, fraudulentos y placebo... Por lo tanto, el libro ha quedado más radical que si yo lo hubiera escrito solo.


Ed.: Iñigo Ibáñez

Por otra parte, después de mucho tiempo entre dos mundos, es hora de decir la verdad. Y este libro está dedicado a la verdad. Por eso estoy contento de que el libro es radical. Yo no escribiría un libro tan radical, porque me parece importante llegar a los que son creyentes. Es importante, pero quizás imposible. He discutido durante casi veinte años con los creyentes de la "verdad evangélica" y me he dado cuenta de que no puedes llegar a ellos, porque es imposible. Estas personas son inmunes a argumentos razonables.

También queremos hablar de la ética del efecto placebo. Es un efecto muy fuerte. ¿Deberíamos buscar una forma ética de utilizar el placebo?

Tenemos una forma ética de utilizar el placebo. Yo soy un gran aficionado al efecto placebo. Un buen médico debe actuar lo máximo posible para aumentar el efecto placebo. Esto no significa que vas a prescribir el placebo, sino que tienes que dar un tratamiento eficaz de la misma manera empática que lo hace un homeópata --más de 10 minutos con el paciente, con una gran comunicación, con una gran simpatía. Esto provocará un efecto placebo. Esto es lo que está sucediendo con los buenos médicos de forma continua y en todas partes.

Pero, por otro lado, si has entendido todo esto y has dado la vuelta al argumento, te darás cuenta de que estáis estafando al paciente en el mero placebo. Está engañando al paciente como clínico. Además, el efecto placebo no es fiable. No dura mucho. Y lo importante no es ético confundir al paciente diciendo: "Este remedio homeopático te ayuda porque sé que te ayuda". Si lo haces con un placebo, por ejemplo, con un remedio homeopático, estás fallando al paciente. No estás diciendo la verdad. Y mentir no es ético. Hace 50 años era legítimo mentir, pero hoy en día está claro que no. Las normas éticas de los médicos y clínicos hablan de la verdad a los pacientes. Por lo tanto, no es ético, no es fiable y no es necesario.

Edzard Ernst
El médico Edzard Ernst ocupó el primer puesto de la cátedra de medicina complementaria en la Universidad de Exeter. Nacido en Wiesbaden, Alemania en 1948, estudia, aplica e investiga medicina alternativa desde el punto de vista científico. Su trayectoria profesional se ha enfocado a ello, a analizar y reforzar la relación entre este tipo de medicina y la ciencia. Y le ha llegado una gran fama desde que publicara junto al escritor Simon Singh su libro Trick or Treatment. La Fundación Elhuyar ha traducido al euskera este libro, Sendabide o iruzurbide. En la prueba de medicina alternativa, Ernst ha visitado Euskal Herria para presentar el libro.
La cuestión de los quiroprácticos
Edzard Ernst y Simon Singh escribieron juntos Sendabide o fraude. El libro "Medicina alternativa a la prueba", junto con su publicación, fue publicado en periódicos. Por uno de los publicados en The Guardian, Singh fue juzgado. Ernst lo vivió muy de cerca:
"Estos días se celebraba la Semana de los Quiroprácticos de aquel año. Simon dijo que tenía un buen contacto en el diario The Guardian y que escribiría un artículo para ellos. Me envió un borrador para revisarlo y Simón tenía que volver el artículo en media hora. Lo leí y me pareció que estaba bien, que objetivamente no tenía errores. Los abogados también dijeron que estaba bien. Pero los quiroprácticos denunciaron a Simón por el artículo.
Me sentí muy mal, muy mal. Sentía que no denunciaron a Simón, sino a Simón y yo. Y es que sentía que denunciaron a Simón porque me querían denunciar, porque he tenido muchas peleas con quiroprácticas. No quiero que la gente se acerque a los quiroprácticos, y eso trajo muchas quejas a mi universidad, demasiados ataques y hicieron cualquier cosa para llegar a mí personalmente.
Por lo tanto, viendo el artículo acudieron a los abogados y los abogados dijeron que podían denunciarlo y que podían ganar. Me sentí muy mal, porque Simón y yo compartimos los trabajos de la salida del libro; podía ser que me hubiera correspondido escribir ese artículo. Yo no escribiría la polémica frase, como escribió Simon, porque un científico no dice '[quiroprácticos] promueve intencionadamente tratamientos basados en mentiras'. [La frase original en inglés es "they happily promote bogus treatments", y la ambigüedad de la palabra happily fue la que provocó el problema, ya que adopta expresiones "intencionadas" o "inocentes" en inglés, como explica Ernst más adelante].
Yo lo escribiría así: 'Aunque hay pruebas de lo contrario, siguen promoviendo tratamientos no probados'. No podían denunciarlo. Pero mi frase no sería tan buena para entender a los públicos. La suya es mejor, pero la dejó en posición de denuncia. El juicio no fue sobre el caso sino sobre el significado del artículo. Es un proceso bastante complejo en Inglaterra. El juez lo revisó y dio la peor interpretación a lo escrito por Simón. Según él, la frase decía que los quiroprácticos proponían los tratamientos "intencionadamente". Según Simon, por el contrario, significaba "inocente". Ambos significados pueden ser.
Todo ello llevó aproximadamente medio año. Tenía un enorme coste legal. Y Simon tenía que apelar, y eso también es muy complicado. Primero debía obtener la autorización para reabrir el caso, otorgada por tres jueces de la Corte de Apelación de Inglaterra. Ellos concluyeron que Simon no quería decir lo que interpretó el primer juez, y casi el mismo día la Asociación Británica de Quiroprácticos retiró la denuncia.
Creo que Simón ha perdido 50.000 libras, pero ha ganado el caso. Es mi héroe y de mucha gente por lo que ha conseguido. Y lo más importante de este proceso es que congregó a muchas personas interesadas en la ciencia, el periodismo, la escritura, etc., que quieren cambiar el libelo inglés. Eso es lo que ha conseguido Simon, el libelo está a punto de cambiar en Gran Bretaña. Y todo es gracias a Simon. Es un gran logro. Los abogados británicos que me hablaron al principio decían que un solo hombre no puede cambiar la ley. Y ahora se puede hacer. Es el logro de un gran hombre."
Puente Roa, Guillermo
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