"Després de molt de temps entre ciència i pseudociencia, és hora de dir la veritat"

Edzard Ernst ha tingut al llarg de tota la seva vida a prop la medicina alternativa. A vegades ho ha utilitzat i altres vegades ho ha rebutjat. En el seu moment va ser aficionat i a partir d'un moment li ha mirat amb un ull molt crític. Però mai ha escapat d'aquest tema, i això beneficia a tots, perquè ha estudiat amb entusiasme la medicina alternativa des del punt de vista científic. Ara, quan no falta molt per a retirar-se, Sendabide o via de frau. Ha presentat el seu llibre "Medicina alternativa a la prova", escrit juntament amb l'escriptor Simon Singh sobre "la veritat".

"Després de molt de temps entre ciència i pseudociencia, és hora de dir la veritat"


Sempre t'ha interessat la medicina alternativa?

Sí, vaig créixer amb aquesta mena de medicina. El metge de família era homeòpata, bastant famós a Alemanya. El meu pare i el meu avi eren mèdics. I sé que el meu pare solia tractar als pacients amb homeopatia. I gairebé per casualitat, quan vaig sortir de la facultat de medicina, vaig aconseguir el primer lloc en una clínica d'homeopatia. Allí vaig estudiar la part pràctica d'algunes tècniques, sobretot de l'homeopatia, i quan vaig marxar, any i mig després, era un gran aficionat a aquestes tècniques. Les he utilitzat de tant en tant en la meva activitat.

En adonar-se que l'homeopatia no funciona, no es va allunyar d'aquest món, sinó que va estudiar l'homeopatia des del punt de vista científic. Per què?

La meva percepció era que l'homeopatia funciona. Encara li dic que l'homeopatia funciona. No hi ha dubte. Però quan vaig començar a estudiar científicament em va sorgir una pregunta: per què funciona? El remei homeopàtic és científicament poc consistent, no hi ha una explicació científica perquè l'homeopatia funcioni. Per tant, la pregunta era: influeix en l'homeopatia alguna cosa que no entenem científicament o, si no, com millora el pacient després d'estar amb l'homeòpata? Posteriorment es van dur a terme nombroses recerques (no sols per nosaltres, sinó que a tot el món existeixen prop de 200 recerques i proves clíniques sobre homeopatia). I es va explicar molt clarament que en les dues últimes dècades el remei homeopàtic és placebo i que la trobada terapèutica amb l'homeòpata funciona. És com una petita psicoteràpia que ajuda al pacient. Perquè si fas proves contra el placebo, el resultat és negatiu. I si fas un estudi d'observació, que agrada molt als homeòpates, sense utilitzar grups de control, es pot demostrar que un 70% dels pacients milloren amb tractament homeopàtic (aquests són els números aproximadament). Però això no té res a veure amb el propi remei.

Tu vas decidir estudiar científicament l'homeopatia i altres tècniques o ho va fer amb l'ajuda d'un grup?

Estava a Viena i era el cap d'un departament. Però no estava res satisfet amb Viena. En una ocasió estava llegint amb entusiasme la revista NewScientist i també vaig llegir els anuncis sota un article. I allí vaig veure que la Universitat d'Exeter buscava un professor per a crear una càtedra de medicina complementària. Així que em vaig prendre l'atles i vaig mirar on estava Exeter i em va semblar un lloc interessant. A mi i a la meva dona ens encanta viure a Anglaterra. Així que vaig decidir sol·licitar el lloc.

Ed.: Iñigo Ibáñez

Tenia l'oportunitat de treballar allí com volia?

Era el primer lloc docent de medicina alternativa. Per a mi era clar el que necessitava la medicina alternativa, perquè fins llavors ningú havia aplicat la ciència de manera seriosa i sistemàtica a aquest camp. I és un àmbit molt ampli. Però quan vaig signar el contracte em vaig adonar que ells van obtenir diners d'un donant i volien que jo fos professor, no investigador. Sobre el paper havia de fer classes i educar a la gent. Jo els vaig dir que no. No podia fer-ho. No era bo en això, no era la meva especialitat ni el meu objectiu. I ells em van contestar que sabien que era investigador i que em van contractar per a ser investigador. Que el contracte era només un tros de paper. I em van donar l'oportunitat de fer el que volia.

Parlem del llibre. Com es va unir a l'escriptor Simon Singh?

La cadena BBC estava desenvolupant un programa sobre medicina alternativa. I jo era el seu assessor. El programa constava de quatre parts, una d'elles dedicada a l'acupuntura. Els de la BBC em van ensenyar el guió, el text complet, però no les imatges.

Simon va veure el programa i es queixa al BBC. Deia que era molt enganyós. Em va trucar per telèfon i em va dir: "Com pots acceptar-ho? Ho has vist? No està bé, mescla als espectadors". I li vaig contestar que estava tan preocupat com ell. I amb la meva ajuda va enviar una queixa al BBC. Al principi van rebutjar la queixa, però finalment la van acceptar. La BBC va haver de corregir l'error. En gran manera, Simón i jo ens ajuntem perquè vam tenir un debat. Després vam estar al davant i ens arreglem molt bé. Ell tenia molt d'interès en la medicina alternativa i era evident que seria el seu pròxim llibre. Em va proposar fer un llibre junts i jo li vaig dir que no. No volia fer un llibre.

Ho coneixies per endavant?

No sabia qui era. No sabia que escrivís best-sellers. Era un tipus molt agradable i m'agradava. I ens emportàvem molt bé, però sabia que seria molt difícil i un gran repte escriure un llibre sobre un tema polèmic juntament amb un altre. Tindríem diferents punts de vista, encara que fossin similars. Per això li vaig dir que no. Però ell no es va resignar. Té gran capacitat de persuasió. Vaig buscar en Google i vaig llegir informació sobre ell. M'encantava que una persona així volgués escriure un llibre amb mi i li vaig dir que sí que l'intentaríem. Però si no funcionava bé o teníem visions diferents, s'anul·laria el llibre. Així que ho intentem i va funcionar.

Creus que el llibre arribarà al públic que espereu o només al qual ja està convençut?

És una bona pregunta, una pregunta que m'impedeix dormir a la nit. En definitiva, en les dues últimes dècades de la meva vida he tractat de construir ponts entre la ciència i la medicina alternativa (anticiencia o pseudociencia). Llavors va venir Simón i em va dir que escrivís el llibre. Ell no ha passat pel procés d'intentar comprendre el punt de vista dels altres. La seva visió no és gens tolerant amb remeiers, fraudulents i placebo... Per tant, el llibre ha quedat més radical que si jo l'hagués escrit només.


Ed.: Iñigo Ibáñez

D'altra banda, després de molt de temps entre dos mons, és hora de dir la veritat. I aquest llibre està dedicat a la veritat. Per això estic content que el llibre és radical. Jo no escriuria un llibre tan radical, perquè em sembla important arribar als que són creients. És important, però potser impossible. He discutit durant gairebé vint anys amb els creients de la "veritat evangèlica" i m'he adonat que no pots arribar a ells, perquè és impossible. Aquestes persones són immunes a arguments raonables.

També volem parlar de l'ètica de l'efecte placebo. És un efecte molt fort. Hauríem de buscar una forma ètica d'utilitzar el placebo?

Tenim una forma ètica d'utilitzar el placebo. Jo sóc un gran aficionat a aquest efecte placebo. Un bon metge ha d'actuar el màxim possible per a augmentar l'efecte placebo. Això no significa que prescriuràs el placebo, sinó que has de donar un tractament eficaç de la mateixa manera empàtica que el fa un homeòpata --més de 10 minuts amb el pacient, amb una gran comunicació, amb una gran simpatia. Això provocarà un efecte placebo. Això és el que està succeint amb els bons metges de manera contínua i a tot arreu.

Però, d'altra banda, si has entès tot això i has donat la volta a l'argument, t'adonaràs que esteu estafant al pacient en el mer placebo. Està enganyant al pacient com a clínic. A més, l'efecte placebo no és fiable. No dura molt. I l'important no és ètic confondre al pacient dient: "Aquest remei homeopàtic t'ajuda perquè sé que t'ajuda". Si ho fas amb un placebo, per exemple, amb un remei homeopàtic, estàs fallant al pacient. No estàs dient la veritat. I mentir no és ètic. Fa 50 anys era legítim mentir, però avui dia és clar que no. Les normes ètiques dels metges i clínics parlen de la veritat als pacients. Per tant, no és ètic, no és fiable i no és necessari.

Edzard Ernst
El metge Edzard Ernst va ocupar el primer lloc de la càtedra de medicina complementària en la Universitat d'Exeter. Nascut en Wiesbaden, Alemanya en 1948, estudia, aplica i investiga medicina alternativa des del punt de vista científic. La seva trajectòria professional s'ha enfocat a això, a analitzar i reforçar la relació entre aquesta mena de medicina i la ciència. I li ha arribat una gran fama des que publiqués al costat de l'escriptor Simon Singh el seu llibre Trick or Treatment. La Fundació Elhuyar ha traduït al basc aquest llibre, Sendabide o iruzurbide. En la prova de medicina alternativa, Ernst ha visitat Euskal Herria per a presentar el llibre.
La qüestió dels quiropràctics
Edzard Ernst i Simon Singh van escriure junts Sendabide o frau. El llibre "Medicina alternativa a la prova", juntament amb la seva publicació, va ser publicat en periòdics. Per un dels publicats en The Guardian, Singh va ser jutjat. Ernst ho va viure molt de prop:
"Aquests dies se celebrava la Setmana dels Quiropràctics d'aquell any. Simon va dir que tenia un bon contacte en el diari The Guardian i que escriuria un article per a ells. Em va enviar un esborrany per a revisar-lo i Simón havia de tornar l'article en mitja hora. Ho vaig llegir i em va semblar que estava bé, que objectivament no tenia errors. Els advocats també van dir que estava bé. Però els quiropràctics van denunciar a Simón per l'article.
Em vaig sentir molt malament, molt malament. Sentia que no van denunciar a Simón, sinó a Simón i jo. I és que sentia que van denunciar a Simón perquè em volien denunciar, perquè he tingut moltes baralles amb quiropràctiques. No vull que la gent s'acosti als quiropràctics, i això va portar moltes queixes a la meva universitat, massa atacs i van fer qualsevol cosa per a arribar a mi personalment.
Per tant, veient l'article van acudir als advocats i els advocats van dir que podien denunciar-lo i que podien guanyar. Em vaig sentir molt malament, perquè Simón i jo compartim els treballs de la sortida del llibre; podia ser que m'hagués correspost escriure aquest article. Jo no escriuria la polèmica frase, com va escriure Simon, perquè un científic no diu '[quiropràctics] promou intencionadament tractaments basats en mentides'. [La frase original en anglès és "they happily promote bogus treatments", i l'ambigüitat de la paraula happily va ser la que va provocar el problema, ja que adopta expressions "intencionades" o "innocents" en anglès, com explica Ernst més endavant].
Jo ho escriuria així: 'Encara que hi ha proves en cas contrari, continuen promovent tractaments no provats'. No podien denunciar-ho. Però la meva frase no seria tan bona per a entendre als públics. La seva és millor, però la va deixar en posició de denúncia. El judici no va ser sobre el cas sinó sobre el significat de l'article. És un procés bastant complex a Anglaterra. El jutge el va revisar i va donar la pitjor interpretació a l'escrit per Simón. Segons ell, la frase deia que els quiropràctics proposaven els tractaments "intencionadament". Segons Simon, per contra, significava "innocent". Tots dos significats poden ser.
Tot això va portar aproximadament mig any. Tenia un enorme cost legal. I Simon havia d'apel·lar, i això també és molt complicat. Primer havia d'obtenir l'autorització per a reobrir el cas, atorgada per tres jutges de la Cort d'Apel·lació d'Anglaterra. Ells van concloure que Simon no volia dir el que va interpretar el primer jutge, i gairebé el mateix dia l'Associació Britànica de Quiropràctics va retirar la denúncia.
Crec que Simón ha perdut 50.000 lliures, però ha guanyat el cas. És el meu heroi i de molta gent pel que ha aconseguit. I el més important d'aquest procés és que va congregar a moltes persones interessades en la ciència, el periodisme, l'escriptura, etc., que volen canviar el libelo anglès. Això és el que ha aconseguit Simon, el libelo està a punt de canviar a Gran Bretanya. I tot és gràcies a Simon. És un gran assoliment. Els advocats britànics que em van parlar al principi deien que un sol home no pot canviar la llei. I ara es pot fer. És l'assoliment d'un gran home."
Puente Rosegui, Guillermo
Serveis
278
2011
Informació
017
Medicina alternativa
Entrevista
Serveis

Buletina

Bidali zure helbide elektronikoa eta jaso asteroko buletina zure sarrera-ontzian

Bidali

Bizitza