e-Asma: projecte de col·laboració entre metges i informàtics

2004/05/01 Atxotegi Alegria, Uhaina - Elhuyar Zientziaren Komunikazioa Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Tenint en compte l'impacte dels tractaments preventius en la millora del nivell de salut de la població, els sistemes sanitaris necessiten d'Internet i tecnologia per a afrontar amb un cost controlat els canvis demogràfics i els reptes sanitaris. Perquè les decisions siguin cada vegada més directes és necessari gestionar el coneixement, i per a això, les tasques de recerca, desenvolupament i innovació necessàries són estratègiques.

En la dècada dels 70, la sanitat va començar a utilitzar les tecnologies de la informació i les comunicacions per a fer front a les seves necessitats. Les principals aproximacions de solució són tres. En primer lloc, la telemedicina per al seguiment continu dels pacients, especialment de la població que viu lluny dels centres sanitaris, amb la finalitat de millorar la qualitat del servei i reduir despeses. En segon lloc, Presa de decisions

Els Sistemes de Suport (EHLS) són molt apropiats per a recollir de manera interactiva interpretacions i recomanacions sobre problemes amb gran quantitat de dades. En tercer lloc, la bioinformática permet classificar i analitzar les dades biològiques. Per al desenvolupament d'aquestes aproximacions i la resolució dels problemes que en elles es plantegen s'han aplicat tots els mètodes i tecnologies disponibles: comunicació, tractament d'imatges, ús de dispositius, gestió del coneixement, etc. de llarga durada que ens indiquen la complexitat de les solucions.

Sempre unit a la informàtica i a la medicina, l'Equip de Decisió de la Facultat d'Informàtica de Sant Sebastià treballa en les tasques de recerca, desenvolupament i innovació (I+D+i) per a aprofundir en les dues primeres aproximacions. Ara s'està construint un sistema de telemedicina que ajudi al tractament de l'asma mitjançant l'ús d'EHLS. Per a fer front de manera industrial a la complexitat d'aquests sistemes s'està definint el procés de desenvolupament del programari i s'està construint com a suport dels mateixos altre AMLT per a la gestió de projectes.

Un dels participants en el Projecte e-Asma, la Fundació Basca d'Innovació i Recerca Sanitàries, dissenyarà una guia de processos per al tractament de l'asma i avaluarà les solucions. Per part seva, el Grup de Xarxes de Computadors de la Facultat d'Informàtica escometrà els treballs d'I+D+i per al disseny d'una plataforma maquinari d'alt rendiment, producció, disponibilitat i seguretat.

Asma, el problema de molts

Asma, malaltia crònica de l'aparell respiratori, afecta al 10% de la població mundial. En conseqüència, igual que en el cas d'altres malalties cròniques, la millora contínua de la qualitat de les cures obliga a sistematitzar el tractament, segons diversos metges.

En l'actualitat, el seguiment d'aquesta malaltia es realitza a través dels processos habituals, és a dir, cada pacient és controlat per especialistes de la xarxa sanitària. En el procés tradicional de seguiment, el pacient escriu l'evolució dels símptomes de l'asma en uns papers que li ha proporcionat el metge i posteriorment presenta a l'especialista les dades d'evolució del seu problema. Aquesta última analitza la situació del pacient i li sotmet a un tractament.

En molts hospitals, la història de les dades del pacient ja es troba en les bases de dades a través d'un registre mèdic informatitzat, i allí on això no sigui així, es considera imprescindible disposar d'aquesta infraestructura. Aquesta infraestructura facilita el desenvolupament i implantació d'EHLS específics com l'e-Asma.

Els investigadors de la Facultat d'Informàtica de Sant Sebastià, a través de la web, posen a la disposició dels pacients i metges en qualsevol moment totes les dades i informes dels pacients a través d'un Sistema de Suport a la Presa de decisions. Per descomptat, establiran mesures de seguretat estrictes perquè la informació de cada pacient sigui privada i només pugui ser consultada per metges i pacients autoritzats.

Característiques principals

Per a contribuir al problema de l'asma, el projecte e-Asma ha de complir una sèrie de característiques.
D'una banda, la necessitat d'utilitzar la solució a través d'Internet, per la qual cosa ha de ser eficaç per a l'accés interactiu i simultani d'un gran nombre d'usuaris a un gran nombre de dades i a una informació que pugui ajudar a la presa de decisions. A més, la informació s'oferirà les 24 hores del dia i els set dies de la setmana.

A més, a mesura que l'ús del lloc web augmenti, els serveis del sistema aniran augmentant. D'altra banda, per a garantir la seguretat de la informació dels pacients s'ha implantat un sistema de control d'accessos exhaustiu.

Aquesta important informació de suport a la presa de decisions s'obté també a través de la utilització i gestió dels coneixements mèdics. Aquest coneixement es basa principalment en guies o protocols i, en utilitzar una àmplia terminologia mèdica, els conceptes als quals es refereixen es defineixen mitjançant ontologies per a la seva reutilització. Per a això és imprescindible la col·laboració de l'equip de metges experts.

Per a aconseguir totes aquestes característiques i construir una plataforma adequada han hagut d'interconnectar diferents elements tant a nivell maquinari com programari. Perquè la generació contínua de prototips i versions del sistema de solució sigui possible, la integració d'elements molt diferents ha de realitzar-se amb mètodes de desenvolupament i reutilització sistemàtica, igual que en els processos industrials.

Recursos humans

Els mètodes i tècniques a utilitzar en aquest projecte exigeixen que el nivell de formació d'investigadors i desenvolupadors sigui elevat, ja que els equips mèdics i informàtics compten amb anys de recerca i experiència, tant aquí com a l'estranger.

A més, han constituït una empresa spin-off per a transferir a la societat les recerques i solucions tecnològiques desenvolupades en la universitat.

Principals avantatges dels sistemes per Internet

• Els metges podran seguir millor la situació que abans. En conseqüència, cada pacient podrà controlar-lo millor.
• El pacient no haurà de realitzar la mateixa visita que abans al metge o especialista. A més, en lloc d'anar a l'hospital, també pot trobar ajuda en l'ambulatori, ja que els seus metges tindran facilitat per a comunicar-se amb experts.
• El Departament de Sanitat i el propi pacient tindran una menor despesa.
• El client podrà consultar les dades de la seva malaltia en qualsevol moment amb un alt nivell de seguretat.
• S'oferirà una interfície multilingüe als usuaris.
• Els usuaris poden visualitzar totes les dades de manera interactiva, convencional o gràfica. En aquest cas, podran veure'l en dues o tres dimensions a través del zoom i l'opció de gir.
• L'usuari disposarà de profunds estudis estadístics per a valorar l'evolució de la malaltia.
• Atès que els metges podran visualitzar les dades dels pacients, també podran consultar entre ells i amb els pacients.
• Els metges tindran recomanacions específiques en el moment de prendre decisions.