S'han identificat les mesures no farmacològiques més efectives que impedeixen la difusió del COVID-19

2020/11/18 Agirre Ruiz de Arkaute, Aitziber - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna
• Medikuntza
• Berdintasuna
• Giza zientziak
• COVID-19

En una àmplia recerca internacional s'han avaluat les principals mesures no farmacològiques adoptades en 79 territoris per a pal·liar la propagació del virus SARS-CoV-2. Des de l'aparició dels primers casos del COVID-19, i tenint en compte els utilitzats en els diferents moments de la pandèmia, l'objectiu de la recerca és aclarir quins han estat els més eficaços de tots ells. S'han utilitzat quatre mètodes independents per a analitzar totes les dades internacionals que combinen eines d'estadística i intel·ligència artificial. La integració d'aquestes quatre perspectives metodològiques independents avala les conclusions.

La recerca mostra que no existeixen mesures miraculoses per a impedir la propagació del covid-19, però existeixen mesures que combinades adequadament redueixen significativament _el valor de Rt (nombre mitjà de persones infectades per una persona contagiosa) per sota de 1. S'ha comprovat que els més eficaços són la reducció de viatges, els tancaments i el tancament dels llocs de reunió. Principalment el tancament de comerços, bars i restaurants, evitar reunions de 50 o menys persones, treballar des de casa i tancar centres educatius d'adolescents.

Ara bé, els investigadors assenyalen que les mesures extremes tenen conseqüències negatives: el tancament dels instituts ha interromput el procés d'aprenentatge dels adolescents i ha provocat l'aïllament social, l'estrès i una nutrició inadequada dels joves; el confinament domèstic ha suposat un augment dels casos de violència domèstica i un impacte en moltes dones i nens; ha interromput el tractament d'altres malalties i ha deixat greus conseqüències per a la salut de moltes persones. En conseqüència, i a pesar que, en general, aquestes mesures extremes són les més efectives, a la vista dels greus danys indirectes que afecten la societat, a l'economia, a la salut mental i als drets humans, els governs han proposat adoptar mesures menys estrictes per a evitar al màxim la propagació del virus, però permetent un equilibri més acceptable entre beneficis i desavantatges.

Entre aquestes mesures més suaus però efectives, la més eficaç és que els governs desenvolupin una bona estratègia de comunicació, segons els resultats. És a dir, una comunicació que té com a objectiu donar informació clara sobre el covid-19 i formar a la gent. Entre els missatges més eficaços es troben: encoratjar a les persones a quedar-se a casa, promoure l'allunyament social en el lloc de treball i les mesures de seguretat i promoure l'aïllament de les persones amb símptomes, sempre per iniciativa pròpia. De fet, han subratllat que les mesures imposades per la força no han estat en absolut més efectives. Assenyalen que les mesures més eficaces són la comunicació de la importància de l'allunyament social i l'apoderament social, ja que la població compleix millor amb elles. A més, són mesurades que poden ser adoptades amb facilitat per països amb dificultats econòmiques per a augmentar els seus recursos en el sistema sanitari.

També han estat eficaços els programes d'ajuda creats pels governs per a les poblacions vulnerables, especialment els programes alimentaris i les ajudes financeres. Segons els investigadors, la _reducció del Rt pot ajudar a establir mesures que ajudin a aïllar a la gent que s'aïllarà sense por de perdre treball o sou.

En l'altre extrem, entre les mesures ineficaces es troben les mesures de desinfecció i neteja de superfícies i objectes en llocs públics i multitudinaris. Tampoc ha estat eficaç el tancament de parcs, museus públics, etc. Així mateix, no han trobat evidència de l'eficàcia de les mesures d'allunyament social en el transport públic en els casos en els quals s'ha utilitzat el de la gratuïtat. De fet, l'eficàcia del bíblic s'ha mostrat molt eficaç en tres dels quatre mètodes.

D'altra banda, es comenta que el rastreig i seguiment dels positius no ha estat tan efectiu com s'esperava, sobretot perquè en molts casos la capacitat de rastreig i seguiment ha estat baixa a l'inici de la pandèmia i s'ha implantat amb retard.

Els investigadors han assenyalat clarament que la majoria dels governs han adoptat mesures molt restrictives enfront de la pandèmia del covid-19, a vegades intrusives. Han hagut de prendre decisions en situacions epidemiològiques canviants i no hi havia evidència científica sobre l'eficàcia de les mesures. No obstant això, en plans futurs s'ha proposat que es tinguin en compte els resultats de la recerca, sempre valorant les característiques locals i l'estat concret de la pandèmia, ja que poden ser decisius per a la gestió de les ones següents del covid-19, així com per a fer front en el futur a altres possibles epidèmies virals de l'aparell respiratori.

Els resultats d'eficàcia de totes les mesures no farmacològiques analitzades són els següents. En la part superior del llistat es mostren les mesures més eficaces segons els quatre mètodes. Mesures de menor eficàcia en la part inferior del llistat.