Càncer de mama: què fer?

1995/05/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Avui dia la dona visita al ginecòleg amb bastant assiduïtat i ha escoltat moltes paraules i proves. Però, què és la mamografia? En què consisteix l'acte exploració del pit? És cert que la mamografia utilitza raigs X? Abans de res, i per a situar les coses en el seu lloc, cal dir que en les dones

18 de cada 100 tumors són de mama. Per tant, el tumor és usual. Però el càncer de mama, en una fase primerenca, és el tumor amb major proporció de curació. I no sols això! Molts especialistes afirmen que si es tracta a temps, amb una intervenció quirúrgica limitada, s'aconsegueix mantenir el pit com abans.

Vegem, doncs, estudis que ens permeten detectar a temps el càncer de mama o el tumor.

Ecografia

És una tècnica que utilitza ultrasons. És profitós per a les dones en menopausa o en una etapa posterior. L'ecografia permet interpretar de manera precisa i adequada els canvis que sofreix el teixit mamari en aquesta fase tan freqüent de canvis hormonals. Aquest estudi sol utilitzar-se com a complement a la mamografia, però també pot utilitzar-se abans de la realització d'aquesta.

Acte-anàlisi

Palpació o palpació dels pits, dels dos pits, mitjançant notes i instruccions clares (veure figures superiors).

Davant un mirall, i en diferents postures (dempeus, tombat), la dona ha de tocar els dos pits amb la mà oberta. Les caduques o altres coses estranyes que pugui trobar així seran confirmades o cancel·lades posteriorment mitjançant altres estudis. Aquesta acte-exploració es recomana a totes les dones.

Mamografia

És un estudi radiològic directe del pit que posa de manifest possibles alteracions dels teixits mamaris. Es realitza quan es detecta prèviament algun musell o embalum i per a saber si la seva naturalesa és benigna o maligna. Seguint les indicacions del metge, es realitzarà anualment o cada dos anys, depenent de l'edat de la dona, així com dels resultats de les mamografies anteriors. Es recomana especialment en dones majors de 35 anys i és un mitjà molt eficaç per al diagnòstic precoç.

Factors de risc i protectors

S'investiga molt sobre aquest tema, i el que es deia i predicava fa uns anys pot ser que els treballs de demà es neguessin per complet, però avui dia es creu que hi ha factors de risc que poden convertir-se en factors protectors en determinades edats o per altres raons.

1. S'ha detectat que la presència de molts embarassos podria facilitar l'aparició del tumor abans de la menopausa, però aquest fet actua com a factor protector en la menopausa.

• Una dieta rica en greixos (i així solen ser les dels països desenvolupats) pot ser un factor de risc. I per tant, una menor quantitat de greix d'alimentació ho protegiria.
• Un altre factor protector és el diagnòstic precoç, ja que permet “prendre a temps” el càncer de mama, incloent mamografia, acte-exploració i altres proves.

Quines són les edats de risc? El risc de sofrir aquest tipus de càncer augmenta amb l'edat biològica de la persona. Així, abans dels 25 anys, una de cada 20.000 dones patirà càncer de mama i una de cada 10 dones entre els 80 anys.

Si analitzem les edats compreses entre la fecunditat i la menopausa podem observar:

• Amb 40 anys es produeix un cas de càncer per cada 200 dones.
• Als 45 anys es produeix un cas de càncer per cada 93 dones.
• Als 50 anys es produeix un cas de càncer per cada 50 dones.
• Amb 55 anys es produeix un cas de càncer per cada 30 dones.

Aquestes dades, elaborats pel National Cancer Institute dels EUA, ens mostren la importància que té, sobretot a partir de certa edat, realitzar controls i estudis amb freqüència.

Els càncers de mama no solen disminuir de grandària, sinó que tendeixen a créixer a partir de certa edat. Per això, molts experts recomanen a les dones de qualsevol edat la realització de mamografies, sempre sota les ordres dels seus ginecòlegs. Però en l'actualitat, l'opinió més estesa no va per aquest camí; en lloc de fer mamografies de manera indiscriminada, es recomana que aquests controls es realitzin en funció de l'edat de la dona: Entre 35 i 50 anys la mamografia hauria de realitzar-se cada 2-3 anys i a partir de 50 anys cada any.

Com ja s'ha comentat, no tots els experts coincideixen, però el consens és total: s'ha demostrat que la lluita contra el càncer de mama, sobretot des del punt de vista preventiu, als països més avançats, la malaltia ha disminuït, per la qual cosa la pràctica primerenca de l'acte-revisió en el pit és sens dubte una norma d'or.