Ballon d'aorte occlusif en réanimation cardio-pulmonaire

2002/09/16 Atxotegi Alegria, Uhaina - Elhuyar Zientziaren Komunikazioa

• Medikuntza

J. M. Selon les résultats de Labandeira, un ballon d'occlusion établi dans l'aorte permet de doubler la pression sanguine qui atteint le cerveau et le cœur dans les mouvements de réanimation cardio-pulmonaire.

Améliorer les résultats RCP

Les mouvements de réanimation cardio-pulmonaire (RCP) sont des actions emblématiques des services d'urgence depuis les années 60, année de sa création. Ces mouvements servent à aérer le patient et à appliquer simultanément des compressions thoraciques. Cependant, même si la RCP est effectuée de la meilleure façon possible, le sang qui se déplace est très faible (le déversement de sang n'atteint pas 50% des mesures normales). Pour augmenter la quantité de sang qui atteint les deux organes les plus importants, le cœur et le cerveau, de nouvelles techniques sont essayées.

Afin d'améliorer les résultats de la RCP, Jesús Manuel Labandeira a réalisé quelque chose de semblable à un court-circuit. Par l'aine, à travers l'artère fémorale, on introduit un cathéter soutenu par un ballon et en aval du diaphragme se situe dans l'aorte. En gonflant le ballon, on obtient de séparer le sang seulement aux endroits strictement nécessaires. Ainsi, le sang qui sort du cœur est dirigé uniquement vers le cerveau ou le cœur, en évitant le déplacement aux membres et autres parties du corps non basiques.

Le médecin navarrais croit qu'avec l'introduction d'un ballon dans l'aorte la pression sanguine qui atteint le cœur et le cerveau presque double. Un phénomène similaire se produit dans la pression artérielle d'Aorta. Quand une personne est vivante, sa pression artérielle est généralement de 120 mm Hg systolique et 80 mm Hg diastolique (120/80). Au début d'une norme RCP les valeurs oscillent autour de 41 mm Hg systolique et 20 mm Hg distolique (41/20). En utilisant le ballon, on obtient 74 mm de Hg systolique et 39 mm de Hg diastolique (74/39). Ce sont des mesures modestes, mais le ballon permet de dupliquer les résultats d'une RCP normale.

J. M. Les conclusions de la thèse de Labandeira montrent que le ballon d'occlusion intra-ortique augmente la pression artérielle systolique, diastolique et moyenne, ainsi que la pression des parfums coronaires et cérébraux. Pour obtenir de meilleurs résultats, il est très important d'utiliser la nouvelle technique rapidement. En outre J. M. Après la necropsis faite par Labandeira aux porcs, l'expérience n'a causé aucun dommage à ces animaux, ni à leurs viscères, ni à leurs structures vasculaires.

Expérience avec 14 porcs

Labandeira a réalisé l'étude avec 14 porcs. Cet animal est le plus proche de l'être humain dans le domaine cardiovasculaire.

Le porc, une fois anesthésié pour ne pas souffrir, a été soumis à un arrêt cardiorespiratoire grâce à une fibrillation ventriculaire. La RCP est alors lancée. Chaque porc, avec et sans ballon d'occlusion d'aorte interne, a fait quatre applications de cinq minutes. Les résultats des expériences à ballon étaient meilleurs.

Si vous envisagez d'utiliser ce système avec des humains, assimiler un ballon à l'aorte n'est pas si difficile techniquement. L'artère phéromale est facilement accessible et le cathéter peut pénétrer en moins de cinq minutes.

J. M. La thèse de Labandeira a été approuvée pour publication dans la revue scientifique American Journal of Emergency Medicine. Actuellement, deux autres groupes de recherche étudient ce sujet, l'un en Suède et l'autre aux États-Unis.