Cancro de testículos: a reparación

2002/02/26 Carton Virto, Eider - Elhuyar Zientzia

• Osasuna

Moitos dos afectados por cancro de testículo recupéranse e, ademais, os resultados do tratamento son tan satisfactorios que viven durante moito tempo. Calcúlase que máis do 90% se cura e que a taxa de recuperación é case do 50% nos peor prognósticos. Por iso, os investigadores están cada vez máis preocupados polos riscos a longo prazo que o tratamento excesivo pode xerar aos pacientes. "Dalgunha maneira, os pacientes convertéronse en vítimas do éxito do tratamento", afirmou o Dr. Fizazi.

Debido a que o cancro de testículos propágase polo sistema linfático, é moi habitual a intervención cirúrxica paira a extracción de nódulos linfáticos.

A medida que se combate o cancro, os efectos secundarios a longo prazo vanse facendo cada vez máis importantes. Por iso, o Dr. Fizazi considera que as investigacións deben empezar a enfocar os seus efectos secundarios e que é conveniente clasificar os posibles tratamentos en función dos riscos a longo prazo.

Estas declaracións foron realizadas con motivo dos resultados de dous grupos de investigación publicados polo Dr. Fizazi no número de febreiro da revista Annals of Oncology. Nun deles, investigadores alemáns analizaron o estado de saúde dos pacientes sometidos a quimioterapia entre 13 e 17 anos despois de recibir o tratamento. No outro se deu a coñecer a influencia dos tratamentos contra o cancro nos riles dos pacientes.

As consecuencias da quimioterapia sofren o corazón

Investigadores do Centro de Cancro de Alemaña Occidental da Universidade de Essen analizaron o estado de saúde de 32 pacientes de entre 30 e 59 anos. Os pacientes estudados tiveron un non seminoma metastásico da fase III e recibiron quimioterapia con cisplatina e doxoruvina entre 13 e 17 anos antes.

A pesar de que todos os pacientes manifestaron sentirse sans, os investigadores detectaron una ampla gama de efectos secundarios potencialmente perigosos. O ventrículo esquerdo do corazón de case un terzo non funciona normalmente, a pesar de que só uno deles sufriu un infarto (era fumador). Tres cuartos presentan altos indicadores de baixo nivel de testosterona. Os niveis de colesterol do 80% e triglicéridos do 44% son superiores aos esperados, dous dos factores que aumentan o risco de padecer enfermidades cardíacas. Con todo, ningún paciente volveu a desenvolver cancro, a pesar de que o tratamento paira o cancro de testículos presenta este risco.

O Dr. Strumberg, xefe da investigación, sorprendeuse ante os problemas cardiovasculares desenvolvidos polos pacientes, xa que a cisplatina e o doxorubizina non se consideran causantes destes problemas. Segundo os investigadores, é posible que estea relacionado con alteracións hormonais detectadas polo problema cardiovascular. "Con este estudo demostramos que os enfermos curados con cisplatina e doxoruvina viven sans, pero ao mesmo tempo púxose de manifesto que os enfermos que superaron o cancro de testículos teñen máis posibilidades de sufrir enfermidades cardiovasculares que de volver desenvolver o cancro", afirmou o Dr. Strumberg, "polo que convén controlar o seu peso, a súa presión sanguínea e o seu nivel de colesterol".

En detrimento do ril

Cando se produce metástasis, moitas veces o cancro esténdese aos pulmóns.

O equipo da doutora Sophie Fossa do Hospital Radium de Noruega analizou os riles de 85 pacientes que superaron o cancro de testículos. Os pacientes dividíronse en tres grupos: 14 só sufriron a mutilación dos nódulos linfáticos, 18 a radioterapia e 53 a quimioterapia. Os pacientes sufriron cancro entre 1984 e 88.

15 anos despois, os investigadores destacaron que detectaron alteracións nos riles de 25 pacientes, dos cales 23 eran radioterapias ou quimioterapia. Doutra banda, obsérvase que o dano depende da terapia: a actividade renal das radioterapias diminuíu un 8% e o dano converteuse en detectable en 3-5 anos. Entre os receptores de quimioterapia a redución foi do 15% e púidose detectar inmediatamente despois de recibir o tratamento. Os maiores danos detectáronse en pacientes que foron sometidos a radioterapia e quimioterapia.

A pesar de que as alteracións renais atópanse a nivel preclínico, o Dr. Fossa cre que a situación empeorará coa idade. Por iso, indicou que á hora de tratar calquera outra enfermidade hai que ter en conta a posible incidencia dos medicamentos nos riles destes pacientes.