Moviments del rostre en tres dimensions
2005/07/01 Kortabitarte Egiguren, Irati - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria
La paràlisi facial és més comuna de l'esperat (9 nous casos anuals per 100.000 habitants). Pot deure's a causes obstètriques, hereditàries, farmacològiques, autoimmunes, traumàtiques, quirúrgiques...
Tècniques estàtiques i dinàmiques
Per a la curació d'aquesta paràlisi
es pot realitzar un tractament quirúrgic complementat amb tècniques estàtiques i dinàmiques. Les tècniques estàtiques són apropiades per a persones majors de 70 anys. En la majoria dels casos, la part de la cara caiguda es torna a temptar utilitzant els tendons del propi pacient o el material sintètic. El pacient no podrà moure la cara, però respirarà molt millor pel nas, tancarà millor els ulls i la boca en mossegar-se. Amb tècniques dinàmiques, els pacients amb paràlisi facial recuperen el moviment i el somriure del rostre. En funció del pacient (origen de la lesió, edat, etc.), lògicament trien la tècnica més adequada per a cada cas.
Sobre la base d'aquestes tècniques dinàmiques, la Clínica Universitària de Navarra ha desenvolupat un innovador sistema de mesurament del moviment facial basat en un equip realitzat per l'empresa Enginyeria i Sistemes STT de Sant Sebastià. El sistema permet quantificar de manera precisa el moviment del rostre. Aquest projecte ha estat guardonat amb el Premi Ideactiva Gaztempresa 2004, Premi Transferència de Resultats de Projectes Innovadors de Joves Emprenedors.
L'equip recull i quantifica els moviments del rostre en tres
dimensions mitjançant tres càmeres infraroges i un programari
que processa el moviment del rostre. Això es realitza abans i després de l'operació de recuperació facial.
Per a això, han creat un mètode de mesurament concret que té en compte diferents paràmetres: angles d'arrugues i velocitat de moviments, càlcul de la superfície entre diferents punts, etc. Totes aquestes dades són utilitzats pel cirurgià durant la intervenció en el trasplantament muscular. D'aquesta manera, permet equiparar aquestes dades preses en la zona sana amb la zona afectada.
El sistema forma part del nou programa terapèutic microquirúrgico desenvolupat per la Clínica Universitària de Navarra per a paràlisi facial. Aquest programa consisteix en la realització d'empelts facials croats i trasplantaments musculars que ja han intervingut 50 pacients.
Límit de dos anys
Per al procés de recuperació és important tenir en compte la data de la lesió. En els casos en els quals han transcorregut menys de dos anys des de la paràlisi, els músculs del costat immòbil recuperen el moviment gràcies a aquest programa sense atrofiar. No obstant això, si ha passat més
temps, els músculs de la cara s'atrofien i la seva recuperació requereix altres tècniques.
En lesions menors de dos anys, la transferència del nervi del costat sa de la cara es realitza mitjançant automentos o autochertados nerviosos. Mitjançant aquest sistema, el pacient recupera la capacitat de moure la cara.
No obstant això, en moltes ocasions la paràlisi facial té una durada superior als dos anys, per la qual cosa no existeix un múscul facial sa. En aquests casos s'apliquen tècniques innovadores. En la cara s'insereixen els
músculs d'un altre lloc del cos. Normalment s'utilitza el múscul recte de l'interior de la cama o bé el múscul dorsal gruix, ja que tenen una gran capacitat de contracció i aconsegueixen un desplaçament suficient de la vora de la boca, encara que el temps de paràlisi sigui llarg.
I no et sorprengui si en uns anys venen un trasplantament de cara per a millorar la seva aparença o recuperar la seva joventut. De fet, aviat comencen a trasplantar cares senceres amb orelles, nas, músculs... Serà en benefici dels quals ho necessitin!
