Anorexia nerviosa

1992/10/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

norexia: Se trata de una enfermedad de origen psíquico, caracterizada por la renuncia total a la comida por el deseo irracional e ilógico de perder peso.

Se trata de una enfermedad de origen psíquico, caracterizada por la renuncia total a la comida por el deseo irracional e ilógico de perder peso. Dicho de otro modo, dicen no a comer para no engordar.

La anorexia se puede considerar como el lujo de las sociedades más ricas y tecnológicamente avanzadas, entre las que el culto a la imagen física y a la delgadez adquiere una apreciación e importancia desproporcionada. La obtención de alimentos, por su parte, no constituye un problema para estas sociedades.

La anorexia psíquica es una enfermedad difícil y compleja, ya que en su creación y desarrollo apenas pesan factores orgánicos, sino psicológicos y mentales.

Edad y sexo

Es casi totalmente femenina, 95 de cada 100 personas anoréxicas son mujeres. Y otro dato estadístico para comprender la evolución de la enfermedad es que las anorexias adolescentes y las mujeres de 12-25 años son las más afectadas, con edades de mayor riesgo entre los 14 y los 18 años.

Causas posibles

Como en casi todas las enfermedades en las que la anorexia, la inteligencia o el déficit tienen algo que ver, puede deberse a muchas y diferentes causas. Cada caso es un mundo.

• Sin embargo, a nivel estadístico, de las razones que hacen que una mujer (o un hombre) deje de comer y se desconfíe hasta ese tamaño, se puede decir que la principal es una clara inflación personal, la no aceptación del propio cuerpo y la escasa autoestima.
• Un problema emocional que no se ha controlado adecuadamente, la muerte de un familiar, un disgusto o desencanto en el amor o los conflictos familiares, son factores que pueden empujar a una persona a esta situación (la anorexia nerviosa). Desde el punto de vista psicológico, la anorexia sería la angustia que vive la persona y la manera de expulsar esos sufrimientos.
• La moda de la delgadez, la afición y el entusiasmo por los cuerpos jóvenes y perfectos, la constante potenciación de los medios de comunicación y la publicidad, son otros factores que pueden llevar a un adolescente inestable y aún no maduro a una situación depresiva.
• Entre las personas que sufren anorexia, según las estadísticas, una de cada tres personas eran obesas. De ahí se deduce que la anorexia también puede producirse como reacción contra la obesidad.

Síntomas

El síntoma físico evidente que suele presentar la persona anoréxica es su apariencia: estética, delgada. La anoréxica, en su afán de no comer, puede pisa un 50% menos que el peso que le corresponde a su cuerpo, talla y edad.

Los anoréxicos suelen tener el rostro antes envejecido y marchado, con un aspecto triste.

La piel (seca y fría por deshidratación) se cubre con un velo o o una laun muy fino, destacando las gafas azul-negruzcas.

En cuanto a la situación de ariete, en la primera fase, la anoréxica es una persona muy activa que la conduce practicando deporte o realizando paseos o paseos espectaculares. Pero a medida que avanza la enfermedad, aquella hiperactividad inicial se convierte en apatía e indiferencia, porque no tiene valor para nada más.

La persona anoréxica no puede dormir normalmente y tiene otros síntomas depresivos: llanto, tristeza, retraimiento social, baja autoestima, inestabilidad emocional, irritabilidad y dificultad de control, además de la ansiedad.

La mujer anoréxica, por falta de nutrición, desaparece la regla (amenorrea) y pierde la tendencia a la actividad sexual.

Estos pacientes suelen tener vómitos casi siempre intencionados, con la intención de expulsar la última comida que se ha hecho antes de que el cuerpo absorba. Y estos picos son de gran ayuda para el diagnóstico.

Evolución

Salvo unos pocos casos benignos, a menudo provocados por la crisis de la época de la adolescencia y que se resuelven por sí solos, la evolución natural de la anorexia conduce al paciente a la desnutrición, que puede morir si no se somete a un tratamiento adecuado.

¿Cómo se puede curar?

La anorexia, al tratarse de una enfermedad psíquica, necesita un tratamiento adecuado, guiado por especialistas, con la intención de adelgazar y dejar de comer y descartar las causas que han provocado esta dolorosa cena.

En caso de que el paciente no acepte voluntariamente el tratamiento (normalmente, además de una alimentación equilibrada y completa, también se administran sedantes y antidepresivos), la anoréxica deberá ser trasladada a un hospital o centro hospitalario.

Es importante que el paciente no sólo logre un nivel de vida adecuado, sino que deje claro que para curar completamente la enfermedad debe aceptar los alimentos de forma libre y voluntaria, asumiendo y controlando la causa psicológica que le ha llevado a la anorexia.

El tratamiento clínico y psíquico de la anorexia es largo y necoso, pero el problema tiene solución. Por eso hay que destacar que no hay solución mágica. Ni remedio casero para esta enfermedad psíquica. Psiquiatría y psicoanálisis son los recursos más eficaces que tenemos entre manos.

¿Qué hacer para prevenir?

La anorexia es una situación de muy difícil prevención, como todo lo relacionado con el mundo psíquico, que es muy compleja. Ante ciertas causas, algunas personas reaccionan de una manera (negativa) y otras las asimilan, incorporándolas a sus vidas.

En el caso de los adolescentes, corresponde a los padres tomar medidas tan pronto como aparezca el primer síntoma de sus hijos, como ayudar a que acepten su propio cuerpo y su propia identidad.

Huir de los tópicos de las modas sociales que reivindican la delgadez como único modelo de belleza (hoy en día). Otras cualidades (amplitud de mano, amor, inteligencia, etc.) enseñar a valorar para que el aspecto físico no tome toda la importancia.

Comportamientos adversos de la familia ante un anoréxico

• Este trastorno es una actitud deliberada del paciente.
• Obligar a comer al paciente con violencia o engaño.
• Preocupación permanente por el peso y apariencia del enfermo.
• Intentar solucionar el problema sólo con vitaminas y/o medidas de comida especiales.
• Aislar e inadmitir el ingreso en un centro hospitalario, si así lo requiere el médico.

Puntos a tener en cuenta

• La anorexia afecta también a todos los que están alrededor del enfermo. Por ello, es imprescindible que los padres consulten a un psicólogo o psiquiatra para ayudarles mejor en la terapia de su hija adolescente.
• La paciencia y el entusiasmo son necesarios, ya que un familiar afectado por la anorexia altera totalmente las relaciones y los hábitos de toda la familia. Antes de nada hay que saber que el camino para curar, además de ser largo, es difícil y lleno de obstáculos.
• La voluntad es la mejor vía para curar.
• La negativa a comer, pese al riesgo de pérdida de salud, es una forma inconsciente de llamar la atención de los demás. Por ello, es imprescindible acudir al médico cuando aparece el primer síntoma.
• Riesgo derivado del consumo incontrolado de diuréticos y laxantes. Dos de los mejores colaboradores de los afectados por la anorexia.
• Por último, recordar que el 6% de los anoréxicos fallece por esta enfermedad, ya que si la anorexia no se captura a tiempo es una enfermedad que puede tener consecuencias graves.

Preguntas y respuestas

• La niña diagnosticada de anorexia nerviosa necesita ser ingresada en un centro hospitalario para recibir el tratamiento o puede ser tratada en su domicilio?Se ha demostrado que es requisito indispensable que se retire del ambiente familiar e ingrese en un centro adecuado para que el tratamiento de la anorexia nerviosa tenga buenos resultados. Por otro lado, las afecciones corporales y las pérdidas de peso también se tratarán mejor en ambiente hospitalario que en ambiente doméstico.
• Siempre he sido un jangartu y muy delgado… ¿Eso tiene algo que ver con la anorexia nerviosa? Por un lado, hay personas que comen lo suficiente con su constitución y actividad. En ellos no hay ningún transtorno; la alimentación está adaptada a las necesidades del cuerpo. Por lo tanto, no hay motivo de preocupación.
• Cuando un hijo comienza así (triste, apenas prueba nada, etc.) ¿sirve de nada hacer duro y obligar a comer?Casi seguro, esa actitud será la contraria. En primer lugar, habría que conseguir una buena relación y comunicación con ese hijo, para poder así saber dónde está la clave del problema. Las actitudes duras y autoritarias de los padres deben ser obviamente descartadas para no incrementar esta sensación de víctima.
• De una madre anoréxica, ¿la hija va a recibir con el tiempo la misma enfermedad?De hecho, la herencia genética desempeña un papel importante en enfermedades de origen psíquico. Pero hoy en día, concretando, se puede decir que la anorexia no se hereda, aunque haya una predisposición... Si la hija copia las conductas de su madre, no cabe duda de que habrá peligro, pero no es una condición indispensable, ya que los padres y los hijos no siempre son exactamente iguales.
• ¿Cuándo se puede considerar que la persona está totalmente curada de la anorexia nerviosa? Normalmente, cuando no se ocupa de la cantidad y la ganancia de peso de quien come a la hora de comer. Cuando las comidas no se expulsan por medio de vómitos, intencionados o involuntarios, y cuando se normaliza la regla cuando es mujer. Pero sobre todo cuando acepta y asimila el problema o el transtorno que enfermó.
• ¿Se puede decir que la anorexia es una especie de suicidio? La anoréxica grita al mundo entero que hay algo que no funciona bien en su vida. Ese es, a su manera, el camino que utiliza para decir que no está de acuerdo. Y por eso el anoréxico necesita ayuda psicológica, que le ayude a reconducir y solucionar el malestar que le ha causado.