Anorèxia nerviosa

1992/10/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

norexia: Es tracta d'una malaltia d'origen psíquic, caracteritzada per la renúncia total al menjar pel desig irracional i il·lògic de perdre pes.

Es tracta d'una malaltia d'origen psíquic, caracteritzada per la renúncia total al menjar pel desig irracional i il·lògic de perdre pes. Dit d'una altra manera, diuen no a menjar per a no engreixar.

L'anorèxia es pot considerar com el luxe de les societats més riques i tecnològicament avançades, entre les quals el culte a la imatge física i a la primesa adquireix una apreciació i importància desproporcionada. L'obtenció d'aliments, per part seva, no constitueix un problema per a aquestes societats.

L'anorèxia psíquica és una malaltia difícil i complexa, ja que en la seva creació i desenvolupament a penes pesen factors orgànics, sinó psicològics i mentals.

Edat i sexe

És gairebé totalment femenina, 95 de cada 100 persones anoréxicas són dones. I una altra dada estadística per a comprendre l'evolució de la malaltia és que les anorèxies adolescents i les dones de 12-25 anys són les més afectades, amb edats de major risc entre els 14 i els 18 anys.

Causes possibles

Com en gairebé totes les malalties en les quals l'anorèxia, la intel·ligència o el dèficit tenen alguna cosa a veure, pot deure's a moltes i diferents causes. Cada cas és un món.

• No obstant això, a nivell estadístic, de les raons que fan que una dona (o un home) deixi de menjar i es desconfiï fins a aquesta grandària, es pot dir que la principal és una clara inflació personal, la no acceptació del propi cos i l'escassa autoestima.
• Un problema emocional que no s'ha controlat adequadament, la mort d'un familiar, un disgust o desencantament en l'amor o els conflictes familiars, són factors que poden empènyer a una persona a aquesta situació (l'anorèxia nerviosa). Des del punt de vista psicològic, l'anorèxia seria l'angoixa que viu la persona i la manera d'expulsar aquests sofriments.
• La moda de la primesa, l'afició i l'entusiasme pels cossos joves i perfectes, la constant potenciació dels mitjans de comunicació i la publicitat, són altres factors que poden portar a un adolescent inestable i encara no madur a una situació depressiva.
• Entre les persones que sofreixen anorèxia, segons les estadístiques, una de cada tres persones eren obeses. D'aquí es dedueix que l'anorèxia també pot produir-se com a reacció contra l'obesitat.

Símptomes

El símptoma físic evident que sol presentar la persona anoréxica és la seva aparença: estètica, prima. L'anoréxica, en el seu afany de no menjar, pot trepitja un 50% menys que el pes que li correspon al seu cos, talla i edat.

Els anoréxicos solen tenir el rostre abans envellit i marxat, amb un aspecte trist.

La pell (seca i freda per deshidratació) es cobreix amb un vel o o una laun molt fi, destacant les ulleres blava-negroses.

Quant a la situació d'ariet, en la primera fase, l'anoréxica és una persona molt activa que la condueix practicant esport o realitzant passejos o passejos espectaculars. Però a mesura que avança la malaltia, aquella hiperactivitat inicial es converteix en apatia i indiferència, perquè no té valor per a res més.

La persona anoréxica no pot dormir normalment i té altres símptomes depressius: plor, tristesa, retraïment social, baixa autoestima, inestabilitat emocional, irritabilitat i dificultat de control, a més de l'ansietat.

La dona anoréxica, per falta de nutrició, desapareix la regla (amenorrea) i perd la tendència a l'activitat sexual.

Aquests pacients solen tenir vòmits gairebé sempre intencionats, amb la intenció d'expulsar l'últim menjar que s'ha fet abans que el cos absorbeixi. I aquests pics són de gran ajuda per al diagnòstic.

Evolució

Excepte uns pocs casos benignes, sovint provocats per la crisi de l'època de l'adolescència i que es resolen per si sols, l'evolució natural de l'anorèxia condueix al pacient a la desnutrició, que pot morir si no se sotmet a un tractament adequat.

Com es pot curar?

L'anorèxia, en tractar-se d'una malaltia psíquica, necessita un tractament adequat, guiat per especialistes, amb la intenció d'aprimar i deixar de menjar i descartar les causes que han provocat aquest dolorós sopar.

En cas que el pacient no accepti voluntàriament el tractament (normalment, a més d'una alimentació equilibrada i completa, també s'administren sedants i antidepressius), l'anoréxica haurà de ser traslladada a un hospital o centre hospitalari.

És important que el pacient no sols aconsegueixi un nivell de vida adequat, sinó que deixi clar que per a curar completament la malaltia ha d'acceptar els aliments de manera lliure i voluntària, assumint i controlant la causa psicològica que li ha portat a l'anorèxia.

El tractament clínic i psíquic de l'anorèxia és llarg i necoso, però el problema té solució. Per això cal destacar que no hi ha solució màgica. Ni remei casolà per a aquesta malaltia psíquica. Psiquiatria i psicoanàlisi són els recursos més eficaços que tenim entre mans.

Què fer per a prevenir?

L'anorèxia és una situació de molt difícil prevenció, com tot el relacionat amb el món psíquic, que és molt complexa. Davant certes causes, algunes persones reaccionen d'una manera (negativa) i unes altres les assimilen, incorporant-les a les seves vides.

En el cas dels adolescents, correspon als pares prendre mesures tan aviat com aparegui el primer símptoma dels seus fills, com ajudar al fet que acceptin el seu propi cos i la seva pròpia identitat.

Fugir dels tòpics de les modes socials que reivindiquen la primesa com a únic model de bellesa (avui dia). Altres qualitats (amplitud de mà, amor, intel·ligència, etc.) ensenyar a valorar perquè l'aspecte físic no prengui tota la importància.

Comportaments adversos de la família davant un anoréxico

• Aquest trastorn és una actitud deliberada del pacient.
• Obligar a menjar al pacient amb violència o engany.
• Preocupació permanent pel pes i aparença del malalt.
• Intentar solucionar el problema només amb vitamines i/o mesures de menjar especials.
• Aïllar i inadmetre l'ingrés en un centre hospitalari, si així ho requereix el metge.

Punts a tenir en compte

• L'anorèxia afecta també a tots els que estan al voltant del malalt. Per això, és imprescindible que els pares consultin a un psicòleg o psiquiatre per a ajudar-los millor en la teràpia de la seva filla adolescent.
• La paciència i l'entusiasme són necessaris, ja que un familiar afectat per l'anorèxia altera totalment les relacions i els hàbits de tota la família. Abans de res cal saber que el camí per a curar, a més de ser llarg, és difícil i ple d'obstacles.
• La voluntat és la millor via per a curar.
• La negativa a menjar, pesi al risc de pèrdua de salut, és una forma inconscient de cridar l'atenció dels altres. Per això, és imprescindible acudir al metge quan apareix el primer símptoma.
• Risc derivat del consum incontrolat de diürètics i laxants. Dos dels millors col·laboradors dels afectats per l'anorèxia.
• Finalment, recordar que el 6% dels anoréxicos mor per aquesta malaltia, ja que si l'anorèxia no es captura a temps és una malaltia que pot tenir conseqüències greus.

Preguntes i respostes

• La nena diagnosticada d'anorèxia nerviosa necessita ser ingressada en un centre hospitalari per a rebre el tractament o pot ser tractada en el seu domicili?S'ha demostrat que és requisit indispensable que es retiri de l'ambient familiar i ingressi en un centre adequat perquè el tractament de l'anorèxia nerviosa tingui bons resultats. D'altra banda, les afeccions corporals i les pèrdues de pes també es tractaran millor en ambient hospitalari que en ambient domèstic.
• Sempre he estat un jangartu i molt prim… Això té alguna cosa a veure amb l'anorèxia nerviosa? D'una banda, hi ha persones que mengen prou amb la seva constitució i activitat. En ells no hi ha cap trastorn; l'alimentació està adaptada a les necessitats del cos. Per tant, no hi ha motiu de preocupació.
• Quan un fill comença així (trist, a penes prova res, etc.) serveix de res fer dur i obligar a menjar?Gairebé segur, aquesta actitud serà la contrària. En primer lloc, caldria aconseguir una bona relació i comunicació amb aquest fill, per a poder així saber on està la clau del problema. Les actituds dures i autoritàries dels pares han de ser òbviament descartades per a no incrementar aquesta sensació de víctima.
• D'una mare anoréxica, la filla rebrà amb el temps la mateixa malaltia?De fet, l'herència genètica exerceix un paper important en malalties d'origen psíquic. Però avui dia, concretant, es pot dir que l'anorèxia no s'hereta, encara que hi hagi una predisposició... Si la filla copia les conductes de la seva mare, no hi ha dubte que hi haurà perill, però no és una condició indispensable, ja que els pares i els fills no sempre són exactament iguals.
• Quan es pot considerar que la persona està totalment curada de l'anorèxia nerviosa? Normalment, quan no s'ocupa de la quantitat i el guany de pes de qui menja a l'hora de menjar. Quan els menjars no s'expulsen per mitjà de vòmits, intencionats o involuntaris, i quan es normalitza la regla quan és dona. Però sobretot quan accepta i assimila el problema o el trastorn que va emmalaltir.
• Es pot dir que l'anorèxia és una espècie de suïcidi? L'anoréxica crida al món sencer que hi ha alguna cosa que no funciona bé en la seva vida. Aquest és, a la seva manera, el camí que utilitza per a dir que no està d'acord. I per això l'anoréxico necessita ajuda psicològica, que l'ajudi a reconduir i solucionar el malestar que li ha causat.