Mantenir l'habilitat fina dempeus!

1991/05/01 Bardino von, K. Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Anatomia/Fisiologia
• Fisika

Tres fonts d'informació necessàries per a mantenir la postura: posició dels peus, visió i oïda interna.

A l'espera de l'arribada de l'autobús o del torn de pagament en el supermercat; a l'arribada de la carrera; a gaudir amb tranquil·litat d'una bona obra en el museu. Dempeus, clar. No sembla complicat. No obstant això, no tots ho fem bé. Alguns, quan estan dempeus, mantenen una espatlla per sobre de l'altre. Uns altres tenen l'esquena inclinada cap endavant. Però és cert que en aquestes coses de mantenir la postura ben col·locada hi ha autèntics artistes. Aquí estan les manyagues que, sense moure's, saben fingir que són de pedra o les famoses guarnicions del Palau de Buckingham. Maldestre o artista, tots hem d'utilitzar molta informació i més d'un sentiment per a mantenir-nos dempeus sense caure.

Com ens mantenim dempeus

Si posem el titella articulat dempeus i el sueltamos, vindrà de dalt a baix immediatament. En tenir articulacions, les peces es desplacen i cauen pel pes.

Prendrem el ninot rígid per al següent assaig. Si mentre està dempeus bufem a l'altura dels peus, es desequilibrarà, començarà la balança i caurà.

Com aconseguim que nosaltres romanguin dempeus? Perquè estem dotats d'un complex sistema capaç de superar aquestes barreres, que tendeix a estabilitzar el nostre equilibri constantment.

Primer necessitem un suport. Això ens ho proporciona el conjunt ossi i són ossos units per articulacions que ens permeten la llibertat de moviment. I després el moviment. Això es deu a les contraccions dels músculs associats a aquests ossos.

Quan estem dempeus hi ha una força que ens afecta des de fora: el nostre propi pes. A causa d'aquesta força, els caps i els cossos tendeixen a caure cap endavant, les faldilles flexionen sobre les cames i les potes llisquen sobre els peus. Per a estar quiet, aquesta força ha de ser accionada per un altre contrari. Aquest és el paper dels músculs: els contraiem i així evitem aquests moviments que de per si mateix es produirien. A això se'n diu to muscular. Quan aquesta tensió es relaxa, caiem sense remei.

La vista és molt important per a evitar males postures. El 250% es manté millor dempeus que amb els ulls oberts.

Però això és una explicació que només té en compte l'aspecte mecànic. Com aconseguim mantenir l'equilibri en una postura? Com aconseguim que quan sona el vent, dempeus o ajupit, però mantenint la postura? Perquè això ocorri, és evident que tenim una manera de conèixer la inclinació del cos i de conèixer els ajustos i correccions que hem de realitzar sobre la vertical.

Un sistema realment complex

Processem tres tipus d'informació que obtenim a través dels sentits per a equilibrar la postura: les obtingudes amb oïda interna, visió i sensacions que rebem dels peus.

L'oïda informa els centres nerviosos sobre l'orientació i acceleració del cap. Aquesta informació ens arriba a través de les cèl·lules sensorials que tenim en els canals semicirculars i en el sistema otolítico, ja que a cada moment comuniquen la postura al sistema nerviós. Si li donem agitacions molt contínues al capdavant, aquestes cèl·lules tenen massa informació en poc temps. Queden descontrolats i com a conseqüència d'això, la caiguda a terra tampoc és difícil.

La segona font d'informació externa són els peus. Necessitem dues informacions: el contacte amb el sòl i la posició amb la cama del peu.

La tercera i última font d'informació és l'ull. La visió té gran importància en la capacitat de mantenir la postura. I si no, prova: intenta mantenir l'equilibri sobre una cama. Amb els ulls oberts podràs comprovar que s'aconsegueix molt més fàcil que amb el tancament.

En aquests casos no hi ha broma. És obligatori processar correctament la informació de la postura.

Els vestíbuls, peus i ulls de l'oïda interna no són suficients. A més de tota la informació que rebem de l'exterior, necessitem altres elements orientats cap a l'interior. El primer és el moviment dels ulls. Això dóna una posició respecte al vestíbul de l'ull. La segona és la informació que s'obté dels músculs racideos. Aquests músculs estan situats a banda i banda de la columna i comuniquen la posició amb el cap dels membres inferiors.

Coneixent tota la informació així obtinguda, podem conèixer la nostra posició en l'espai a cada moment. Tota aquesta informació va als centres nerviosos, des d'on automàticament arriben els ordres necessaris per a l'equilibri mitjançant el control del to muscular. Aquest automatisme es denomina sistema postural.

Posturología en el treball

La posturología, que busca el seu lloc en el camp de la medicina, té com a objectius analitzar el sistema postural i desenvolupar tècniques adequades de diagnòstic i curació en problemes posturals.

Hem vist que és possible manipular les entrades d'informació del sistema postural. Per exemple, podem demanar a una persona que tingui els ulls tancats o oberts i així obligar al fet que el seu sistema postural actuï d'una altra manera. La realització d'aquesta mena d'assajos ha permès conèixer que el sistema postural és fins a 250 vegades més precís quan es disposa d'accés a la visió.

Com ja s'ha esmentat anteriorment, les informacions que rebem de diferents fonts no les usem de qualsevol manera, sinó en contacte. En conseqüència, en aquells casos en els quals existeixi una fallada en el moviment dels ulls o en el funcionament del vestíbul, la informació obtinguda a través de la vista no té gran valor. En aquests casos resulta impossible descodificar aquesta informació visual. Direm que qui té aquest error és cec postural.

Des de fa uns deu anys sabem que quan el nen d'un any comença a fer els seus primers passos, si se li posen traves per a veure que no pot mantenir-se dempeus. Estudis més recents han explicat que ni tan sols els nens de deu anys han integrat completament la vista en el sistema postural. El concepte de cec postural ha d'aplicar-se, per tant, únicament a l'adult que es manté millor dempeus que amb els ulls tancats.

Test de Fukuda: En el taló, amb els ulls tancats i els braços estesos cap endavant. 1. Normalment el desplaçament és inferior a 30 registres. 2. Si té el cap cap a l'esquerra, es desplaça cap a la dreta. Si té el cap 3 a la dreta es desplaça a l'esquerra. 2 i 3 es deuen al reflex dels músculs del clatell.

Les tècniques de reafirmat postural dels indicis no són molt complexes: la clau està en el funcionament visual del sistema postural. Per a això el pacient s'asseu en una cadira que gira per a tallar la informació del vestíbul i es puja a una plataforma inestable per a anul·lar també la informació dels peus. Com només li queda la informació que rep a través de la vista, ha d'aprofitar-la per a mantenir-la dempeus. Després de tres mesos d'exercici, normalment el pacient ha recuperat el seu sistema postural.

Un altre tipus de problemes que estudia la posturología és el denominat reflex post-tural. Per a analitzar què són aquests reflexos veurem en què consisteix el test inventat pel metge japonès Fukuda. Si una persona colpeja suaument el taló amb els ulls tancats i els braços estesos cap endavant, aixecant poc els peus, es veurà que girarà a un costat i un altre sobre el seu eix. El test del fur mesura la grandària d'aquesta desviació. Normalment aquest desviament és menor que el 30.

El mateix test, però amb el cap girat cap a la dreta, el cos gira ràpidament cap a l'esquerra. I a l'inrevés, amb el cap girat cap a l'esquerra i en el taló, el cos es desplaça cap a la dreta. Aquest test posa en marxa l'anomenat reflex de clatell. Aquest reflex es deu als músculs del clatell. Si una persona no respon correctament al test és perquè els seus músculs del clatell no actuen simètricament.

Altres tests similars permeten conèixer el to dels diferents músculs i corregir així els problemes posturals.

Com hem vist, la nostra manera de dirigir la postura és influir en els inputs o entrades del sistema postural. La visió permet reconstruir la simetria del to muscular i fixar l'equilibri postural.

Si són autèntics artistes en el tema de postura.

Vegem un altre exemple. Els nens amb estrabisme inclinen els peus cap a dins quan caminen i tenir torticolis no és estrany. El seu sistema postural està perdut perquè fan una interpretació errònia de les informacions visuals de l'espai.

S'ha proposat la utilització de prismes per a aquests casos. L'objectiu d'aquests prismes és desplaçar la imatge per a compensar l'error propi dels ulls. Amb aquests prismes, per tant, la vista quedaria corregida i així evitar els efectes nocius que la fallada visual pot causar en la postura.

Com hem vist, mantenir dempeus requereix una habilitat fina. La ciència ha d'analitzar els mecanismes d'aquesta habilitat i la posturología està en aquest camí.