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La plus grande pharmacie n'est pas le meilleur

2008/10/01 Galarraga Aiestaran, Ana - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

Internet est la plus grande pharmacie au monde. Des médicaments les plus prestigieux aux traitements exotiques. Il donne toutes les facilités à l'acheteur: il n'a pas d'horaires, envoie des offres uniques à n'importe qui, personne ne regarde le visage de l'acheteur, personne ne pose de questions personnelles et, même avec les médicaments vendus avec la recette, ne demande presque jamais la recette. Oui, il offre tout… moins de sécurité.
La plus grande pharmacie n'est pas le meilleur
01/10/2008 Galarraga Aiestaran, Ana Elhuyar Zientzia Komunikazioa

(Photo: A. Hart-Davis; fichier)
Deux pharmacies sur trois qui sont vendues en ligne sont fausses, 95,6% des pharmacies sur Internet sont illégales, 94% des sites qui vendent des médicaments ne donnent pas de nom à un pharmacien et neuf sur dix ne demandent pas de recettes à l'acheteur. L'Association responsable de la sécurité des médicaments vendus en Europe, EAASM (European Alliance for Access to Safe Medicines) en a averti.

Compte tenu des données, l'achat de médicaments sur Internet peut être un risque. Et c'est vrai, dans des cas extrêmes, cela peut entraîner la mort. Par exemple, il y a un mois, le jeune britannique Selena Walrond est mort en prenant un médicament acheté sur Internet.

Walrond, 26 ans, a acheté un composé interdit à vendre aux États-Unis et en Europe, dinitrophanol, qu'il aurait acquis d'un site web chinois. Apparemment, ils prennent les culturistes et les athlètes pour perdre du poids, et la jeune fille avait également cet objectif. Cependant, il a pris cinq fois la dose recommandée et est mort d'un infarctus le lendemain.

Tous les cas ne sont pas si graves, mais selon l'étude réalisée par EAASM, les médicaments achetés sur Internet n'ont aucune garantie et peuvent nuire au consommateur plutôt que de lui bénéficier.

Développement de la recherche

L'accès à tout médicament sur Internet est très facile. Il suffit d'argent.
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Cette année a été publié le résultat de l'étude sur les médicaments vendus sur Internet. En particulier, la vente de médicaments nécessitant une prescription a été étudiée. Au moment de faire connaître le résultat, les membres de l'association ont mis en évidence les données mentionnées ci-dessus, mais grâce à la recherche, ils ont également su beaucoup plus.

La recherche visait à répondre à deux questions: d'une part, des pharmacies Internet qui formaient l'échantillon, combien vendaient illégalement des médicaments dont ils ont besoin, et d'autre part, quelle proportion des médicaments vendus par les pharmacies du réseau sont faux ou de mauvaise qualité.

Pour ce faire, la première étape était d'essayer d'acheter des médicaments sur Internet. Il ne leur a pas fallu beaucoup trouver des sites qui les offraient. Plusieurs chercheurs ont écrit des mots clés, en anglais --acheter (nom du médicament) on line, pharmacie en ligne, pharmacie bon marché, médicaments en ligne -, pour obtenir beaucoup de sites Web.

En outre, grâce aux messages d'ordures reçus dans le courrier électronique, de nouveaux points de vente de médicaments ont été trouvés. En fait, 95% des messages reçus dans le courrier électronique sont du spam, dont un quart se réfèrent aux médicaments, selon la société Ipswitch, chargée de la sécurité du réseau et du courrier.

Au total, plus d'une centaine de sites Web ont été trouvés. Pour répondre à la première question, ils ont été étudiés un par un et, selon le résultat, la possibilité de trouver un endroit sur Internet où les médicaments sont vendus légalement et éthiques est très limitée: seulement dans 9,7% des sites Web a été demandé la prescription à l'acheteur, mais il est indispensable d'accéder aux médicaments demandés. Ce commerce, en plus d'illégal, n'est pas éthique pour les chercheurs, car les vendeurs n'apprécient pas la santé et le bien-être du patient.

Dans moins d'une des 10 sites étudiés, la recette a été demandée à l'acheteur.
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De plus, 84,5% des pharmacies étudiées manquaient de direction physique. Par conséquent, si un acheteur souhaitait faire une réclamation, il ne pourrait pas aller n'importe où, il aurait simplement l'adresse internet du site. Et il est très courant que ces directions disparaissent d'un jour à l'autre.

De même, moins de 5% des sites Web apparaissaient dans les listes des pharmacies officielles; seulement 6,2% offraient le nom et la possibilité de contacter un vrai pharmacien; dans le prix des médicaments apparaissaient des remises et des offres spéciales sur de nombreux sites Web, même s'ils n'étaient pas acceptés...

Compte tenu de tout cela, EAASM a conclu que, en général, les sites de vente de médicaments sur Internet ne sont pas fiables.

Deuxième étape

Les pharmacies de réseau sont très peu de ceux qui offrent des conseils d'un pharmacien.
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Malgré le danger que représente la mise à disposition incontrôlée des médicaments, l'absence de garanties sur le produit, c'est-à-dire la véracité et la qualité du médicament, est encore plus dangereuse. La deuxième partie de la recherche a été planifiée et réalisée dans le but de la clarifier.

Les chercheurs ont pris une carte de crédit (MasterCard) et ont demandé dix-huit médicaments connus dans les pharmacies Internet. Pour le choix de ces médicaments, la liste des médicaments les plus vendus aux États-Unis a été prise en compte. D'autre part, il convient de noter que ces médicaments et autres similaires sont ceux qui apparaissent dans les messages d'ordures.

Sur ces 18 médicaments, trois sont destinés au traitement des dysfonctions érectives (Cialis, Levitra, Viagra), un pour éviter la chute des cheveux (Propecia), un autre pour maigrir (Réductil), six pour traiter les maladies respiratoires ou circulatoires (Lipitor, Plavix, Seretide, Verscoyl, Micardis, etc. Ils sont tous célèbres et fabriqués dans des laboratoires bien connus.

Tous, dix-huit, ont besoin d'une prescription médicale pour pouvoir l'acheter. Cependant, lorsque les chercheurs ont fait la demande sur les pages Web, ils n'ont eu aucune difficulté à l'acheter sans recettes. Ils leur posèrent peu de questions et ne leur donnèrent pas de conseils. Dans certains cas, il fallait remplir un simple formulaire sur l'état de santé de l'acheteur, mais ils ne faisaient rien pour vérifier les réponses. Dans un seul cas, ils ont reçu un appel des vendeurs, avertissant que l'acheteur était une femme et que le produit qu'il voulait acheter était pour les hommes. Le chercheur a répondu qu'il était pour son mari, et les vendeurs l'ont jugé suffisant.

Toutes les demandes ont été reçues, sauf deux. Deux types d'études ont été réalisés, l'un à l'œil nu et l'autre en laboratoire. Pour la première, l'Association des médicaments de Londres a réuni vingt-deux experts : représentants d'associations de patients, spécialistes de sécurité, pharmaciens, pharmaciens, policiers, expert en commerce international... L'aspect et le contenu des paquets ont été analysés et, vu le résultat, les produits reçus ne semblaient pas très fiables.

Il a été envoyé aux laboratoires qui élaborent chacun des médicaments qu'ils ont reçus par Internet pour examen.
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Bien que certains médicaments aient l'apparence d'authentiques, d'autres étaient enveloppés dans du papier journal et il était évident que la boîte était fausse ou n'avait pas d'instructions, ou la page était écrite en plusieurs langues et avait des erreurs, ou les comprimés étaient dans un sac transparent, sans d'autres emballages... Oui, dans cinq cas il y avait quelques comprimés de plus, cadeau.

Pour effectuer des recherches en laboratoire, il a été envoyé au laboratoire qui élabore chaque médicament pour son étude. Il s'agissait de vérifier si elles étaient vraies, de déterminer la proportion et l'efficacité du composant actif et d'analyser la perte ou la dégradation éventuelles du médicament en étant incorrectement ramassé ou stocké.

Le résultat des analyses n'a rien été relaxant : 62% des produits étaient faux ou non autorisés. Ce résultat était presque exclusivement conforme à ce que l'équipe d'experts a vu, qui a montré qu'un médicament accepté par les experts était mauvais dans le laboratoire. Cependant, toute personne qui n'est pas experte ne distinguerait pas si bien le vrai et faux médicament.

Les 38% restants étaient réels, réalisés dans des laboratoires originaux. Mais parmi eux, 16% étaient illégalement importés des États-Unis et un tiers ne disposaient pas de feuilles d'instructions pour les patients.

10% des médicaments vendus dans les pays en développement sont faux.
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Tous un

Outre l'association EAASM, d'autres associations et institutions ont mené des recherches sur les médicaments vendus sur Internet, avec des résultats similaires. Par exemple, l'année dernière, l'OCU des consommateurs et utilisateurs d'Espagne a réalisé une étude de ce type. L'échantillon était plus petit, mais il suffisait de prouver que les sites Web qui vendaient des médicaments sur Internet agissent illégalement et que les produits qu'ils vendaient pouvaient être très dangereux pour la santé.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, la moitié des médicaments qui vendent des sites Web sous direction physique sont faux. De plus, en plus d'Internet, 10% des pharmacies vendues dans les pays en développement sont fausses et 1% de celles vendues dans les pays développés. Cela signifie que 7 millions de médicaments vendus l'an dernier en Grande-Bretagne et 16 millions de médicaments vendus en Allemagne, par exemple.

En outre, les données des services d'information montrent que le marché des médicaments illégaux a augmenté de façon exponentielle ces dernières années. En Europe, deux fois plus de médicaments contrefaits ont été saisis en 2005 qu'en 2004 (500 000 produits) et en 2006, cinq fois plus que l'année précédente (2,7 millions en particulier). En 2007, elle a grandi et continue de croître.

José Luis Segura, responsable de la communication de l'Organisation des Consommateurs et Usagers du Pays Basque (OCDE), assure que ce marché est en plein essor. Vous ne pouvez pas savoir combien de personnes achètent des médicaments sur Internet parce qu'ils sont des opérations privées. De plus, Segura parle de "quelques plaintes" par honte ou peur. Cependant, en raison de la vente d'articles de broussailles, de médicaments contrefaits, dégradés, périmés, placebos et produits qui n'ont subi aucun contrôle, il y a des problèmes, mais ils n'ont pas de données concrètes.

Le marché des médicaments illégaux a connu une croissance exponentielle ces dernières années.
B. Elliot
Dans tous les cas, la RCE et d'autres associations et organisations qui s'occupent de la sécurité des consommateurs et de la santé des patients exigent que les mesures de contrôle soient extrêmes. Les agences de médicaments de l'Union européenne ont déjà constitué un groupe (Working Group of Enforcement Officers, WGEO) pour faciliter la collaboration, la coordination et l'échange d'informations entre tous les acteurs impliqués dans la lutte contre la production et la distribution illégale de médicaments.

En outre, l'Union européenne et les administrations nationales ont mis en place des plans d'action spécifiques pour faire face à ce problème. En attendant, il sera préférable de suivre les recommandations et acheter des médicaments dans des pharmacies fiables.

Santé en danger
Les médicaments vendus sur Internet peuvent être très dangereux pour la santé et même mortels. L'étude de l'association EAASM révèle que deux sur trois sont faux ou non autorisés. Les médicaments contiennent, outre le composant actif, d'autres substances qui contribuent à leur conservation et à leur effet sur l'organisme. Cependant, les médicaments vendus sur Internet ont de nombreux défauts:
· Il ya certains qui n'ont pas la dose nécessaire et un nombre insuffisant de composants actifs peut être aussi dangereux que l'excès.
· Ils ont un autre composant actif au lieu de ce qu'ils doivent avoir.
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· Sans composants actifs.
· Contiennent des composants toxiques tels que peinture, cire pour aciers, bitume, poudre de talc, craie...
· Composants corrects mais dégradés par un stockage incorrect.
· Le médicament lui-même ne présente aucun défaut, mais la feuille d'instruction est erronée ou ne contient aucun type de document.
Belen Larrañaga Arregi: "La plupart des plaintes sont dues à des produits amaigrissants"
Belen Larrañaga est directrice du Centre d'Information des Médicaments de l'Association des Pharmaciens de Gipuzkoa. Nous nous sommes adressés à lui pour savoir si les patients ici achètent de nombreux médicaments sur Internet et si cela leur donne des conséquences. Avec ces questions nous avons commencé l'entrevue.
Ici, les gens ont l'habitude d'acheter des médicaments sur Internet? Savez-vous à consommer ces produits qui ont des problèmes?
Non, normalement les gens viennent à la pharmacie pour acheter des médicaments, souvent à la pharmacie de toujours. D'autre part, peu de pharmacies proposent leurs produits sur Internet, et celles qui ont un site Web ne vendent pas non plus de médicaments, mais surtout des produits diététiques et hygiéniques. Il est donc très difficile d'avoir des problèmes pour acheter et consommer ces produits.
Cependant, il ya des problèmes, mais pas pour les produits achetés dans les pharmacies ici. Aux États-Unis, par exemple, certains produits qui sont des médicaments sont vendus ici comme additifs alimentaires, qui sont également disponibles sur internet; si quelqu'un veut les acheter, il n'a aucun inconvénient. Mais pas de sécurité.
Le problème survient lorsque la sécurité et la consommation des produits ne sont pas contrôlées. Par exemple, la mélatonine sera bientôt commercialisée dans l'Union européenne pour traiter l'insomnie résultant du décalage horaire. Il est uniquement autorisé et vendu à la dose nécessaire pour le traitement. Cependant, aux États-Unis, il est depuis longtemps sur le marché et se trouve facilement sur Internet. Cependant, l'acheteur n'a aucune garantie et dans les études qui ont été faites ont vérifié que les doses ne sont pas celles indiquées. Cela peut causer des problèmes, car la mélatonine peut causer des dommages, même si les gens le considèrent autrement.
Belen Larrañaga, directrice du Centre d'Information des Médicaments de Gipuzkoa, dans son bureau.
(Photo: A. Galarraga)
Les gens qui ont eu des problèmes avec les médicaments achetés sur Internet? Et si oui, pourquoi trousseau?
Oui, pas beaucoup, mais certains nous ont appelés pour cette raison. Par exemple, lorsque le boom du Viagra a eu lieu, nous avons eu un appel indiquant que vous avez acheté Viagra et que vous n'avez rien fait.
Cependant, il vaut mieux ne rien faire qu'endommager. Par exemple, nous recevons de nombreuses plaintes sur les crèmes pour traiter le psoriasis. Je ne sais pas où les acheter parce qu'ils sont naturels et nous avons vu que certains ont des doses élevées de stéroïdes.
La plupart des plaintes sont dues à des produits amaigrissants. Les gens veulent des miracles et c'est pourquoi ils achètent ce type de produits au lieu d'aller chez le médecin ou le diététicien. D'autres, au contraire, viennent à Internet parce qu'ils savent qu'ils ne seront pas en mesure d'obtenir le produit qu'ils veulent légalement, parce qu'ils ont besoin d'une recette ou parce qu'ils ne sont pas vendus dans les pharmacies.
Le cas de Viagra et similaires est différent, parce que aller chez le médecin leur fait honte d'acheter en ligne. Enfin, ils achètent les crèmes cutanées parce qu'ils ne trouvent pas de solution au problème. En fait, pour certaines affections cutanées, il est difficile de trouver un traitement efficace; à la fin, il y a des patients désespérés qui risquent de tester les vendus sur Internet.
Il a dit que la plupart des plaintes sont pour des produits amaigrissants. Quels types de problèmes génèrent ?
De plus en plus de jeunes hommes et de jeunes hommes essaient d'acheter des produits minceur, même ceux qui ne sont pas obèses.
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Le problème est que ces produits amincissants supposent une perte d'eau et d'électrolytes. Ils brisent ainsi l'équilibre de l'organisme. En outre, beaucoup ont des hormones thyroïdiennes qui peuvent provoquer l'hypothyroïdie.
La vérité est que l'obésité est un problème grave, mais dans certains cas, il peut y avoir une anorexie ou une boulimie ou une telle altération. Autrement dit, tous ceux qui cherchent à acheter des produits amincissants ont l'obésité. Beaucoup, surtout les plus jeunes, veulent maigrir même s'ils n'ont pas un seul kilo.
C'est un problème grave. Par exemple, l'année dernière, nous avons mené une campagne conjointe avec l'association d'anorexie et de boulimie FINABE pour attirer l'attention et détecter ces cas, car de plus en plus d'enfants essaient d'acheter des diurétiques ou laxatifs dans les pharmacies dans le but de maigrir. Ils viennent principalement à la recherche de laxatifs, car pour les acheter, aucune recette n'est nécessaire. Dans les pharmacies, cependant, il ya un contrôle et nous nous concentrons sur la détection de ces cas. Cependant, sur Internet, vous pouvez acheter ce que vous voulez, sans aucun problème.
Que pensez-vous pouvoir faire pour que les gens achètent des médicaments avec toutes les garanties, sans compromettre la santé?
La solution, bien sûr, est l'éducation, mais cela donne un résultat à long terme. Plus de contrôle à court terme. Les autorités font des efforts, mais il y a beaucoup à faire.
Je pense que vous avez besoin d'un contrôle plus strict, vous devez également contrôler les annonces. Et les amendes devraient être plus dures. Et c'est que nous continuons à regarder la publicité de produits peu sûrs, en particulier amincissement. Et oui, ils reçoivent parfois des amendes, mais le paiement de l'amende leur sort pas cher par rapport à ce qu'ils gagnent, donc si une amende plus dure n'est pas imposée, rien n'est résolu.
Galarraga d'Aiestaran, Ana
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