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Plus fort n'est pas plus efficace

2000/04/08 Carton Virto, Eider - Elhuyar Zientzia

Le cancer du sein est le type de cancer que plus de femmes tue chaque année, de sorte que de nombreuses études sont dirigées vers la lutte contre elle. Et il y a beaucoup de recherches qui génèrent des résultats. Mais sur le cancer, il est indispensable d'être prudents.

Actuellement, la chimiothérapie est la méthode la plus courante et efficace pour traiter le cancer. Mais la chimiothérapie n'est pas un médicament sélectif, non seulement détruit les cellules malignes. La chimiothérapie attaque toutes les cellules et tissus du corps et élimine les cellules saines et totalement nécessaires. Par exemple, le système immunitaire est généralement endommagé dans ces cas. Par conséquent, aucune dose ne peut être administrée aux patients : une chimiothérapie suffisante doit être appliquée pour tuer des cellules cancéreuses, mais sans détruire complètement d'autres cellules.

Ici, la moelle osseuse, source de toutes les cellules sanguines, revêt une importance particulière. Dans la moelle osseuse il ya des cellules appelées cellules souches, origine des lymphocytes sanguins, globules rouges, plaquettes, etc. Les cellules souches renouvellent constamment les habitants du sang, ceux qui ont beaucoup à dire dans notre santé. Cependant, la chimiothérapie très agressive tuera également les cellules souches mentionnées et notre sang restera sans défense et sans pouvoir générer ces défenses.

Mais dans de nombreux cas, des chimiothérapies très agressives sont nécessaires si vous voulez surmonter la maladie. Par conséquent, les chercheurs américains ont essayé une nouvelle technique dans les années 80: avant de traiter le patient avec chimiothérapie, les cellules souches de la moelle osseuse sont recueillies et une fois le traitement terminé, ces cellules sont remis en place. Cela permet d'appliquer plus de doses de chimiothérapie.

Le traitement contre le cancer est toujours chimiothérapie, mais dans ce cas, il est également effectué une auto-greffe de cellules souches pour renforcer le patient après la chimiothérapie. Ce renforcement est très important dans la lutte contre la maladie, car la chimiothérapie affaiblit beaucoup l'organisme de l'individu. La technique a commencé à être utilisée dans le traitement des cancers dits liquides, à savoir avec des leucémies et certains types de lymphomes et des résultats très satisfaisants.

Au vu de ces bons résultats, on a commencé à appliquer la même technique dans les cancers solides, surtout dans ceux du sein, mais aussi dans beaucoup d'autres. Ces essais ont commencé avec les années 90 ou quelque chose avant.

Encore une fois, les résultats ont été ou semblaient très positifs et ont commencé à s'appliquer en cas de cancer à haut risque ou métastases (c'est à dire, le cancer non seulement capturé la zone d'origine mais aussi d'autres parties du corps).

Les recherches menées au cours des premières années ont conclu que la combinaison de chimiothérapie et d'auto-transplantation permettait de maintenir et de freiner le développement du cancer plus longtemps et que la technique s'est rapidement étendue à d'autres pays du monde.

L'Institut Oncologique de San Sebastián organise pour la première fois une transplantation d'un patient atteint de cancer du sein en mai 1994. Mais au moins dans le cancer du sein.

La preuve en est l'article qui sera publié le 13 avril dans le New England Journal of Medicine. Elle explique l'étude réalisée entre 1990 et 1997. 553 patients atteints de cancer du sein ont participé à la recherche, dont certains ont subi les sessions habituelles de chimiothérapie et d'autres ont subi une auto-transplantation. Après plusieurs années d'étude de l'évolution de ces patients, aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes : la chimiothérapie conventionnelle a été aussi efficace que la chimiothérapie agressive. Autrement dit, la transplantation autologue n'est pas un avantage particulier pour le traitement du cancer du sein (rappelez-vous que cette technique est appliquée en cas de métastases ou de cancer du sein à haut risque).

Les résultats de la recherche visée ont confirmé qu'il existe une certaine stabilisation à partir d'un niveau de chimiothérapie, ou ce qui est le même, que l'efficacité du médicament n'est pas directement proportionnelle à la quantité. C'est-à-dire, être très agresseur n'est pas synonyme d'être très efficace. Mais cette affirmation n'a pas mis les pieds sur la lutte contre le cancer. La transplantation autologue est une tentative contre le cancer qui semblait très bon quand il a lancé, même si au fil du temps il a été vu que ce n'est pas si bon. Cependant, ce n'est pas une méthode à exclure. Il est actuellement une technique très efficace pour le traitement du cancer comme la leucémie.


Arrate Plazaola, médecin d'Onkologikoa

Est-il normal que les nouveaux traitements échouent ?

Oui, il arrive souvent que le traitement qui semblait bon après n'est pas si bon, surtout avec le cancer et les maladies similaires. Le désir de trouver un remède est si grand que les nouveaux traitements qui semblent bons sont lancés très rapidement dans les hôpitaux, même s'ils ne sont pas complètement étudiés. Lorsque l'auto-transplantation a commencé à être appliquée sur le cancer du sein, trois études ont été menées, deux qui, comme on l'a vu maintenant, ont souligné que l'auto-transplantation n'avait pas d'avantages, et un autre qui a donné de très bons résultats. Au vu de ces bons résultats, il a été décidé de poursuivre les recherches et pendant ce temps, le traitement a été appliqué dans les hôpitaux. Malheureusement, il a été découvert que les résultats de cette troisième enquête étaient faux et que les chercheurs ont échoué.

Qu'est-ce qui détermine l'efficacité du traitement?

C'est très difficile à savoir. Dans les cancers solides, il semble y avoir des cellules tumorales cachées qui échappent à la chimiothérapie et qui restent temporairement endormies. Mais puis ils reproduisent. Dans les cancers liquides, la moelle osseuse est à l'origine de la maladie, de sorte que la transplantation autologue est plus efficace. Cependant, les raisons ne sont pas claires.

Quel est le traitement le plus approprié pour le cancer du sein?

Le diagnostic précoce est la voie la plus efficace pour lutter contre le cancer du sein et le traitement est toujours chimiothérapie.

D'où vont les recherches?

La thérapie génique est de plus en plus étudiée pour trouver des médicaments qui attaquent uniquement la tumeur. L'application de ce type de traitement a déjà commencé et la taille de la tumeur a été considérablement réduite et le développement de la maladie a été freiné. Pour le moment, il semble que le médicament est très spécifique et attaque uniquement les cellules tumorales. Cependant, cette thérapie ne s'applique pas à tous les cas de cancer du sein. Il ne sert que quand il ya une protéine concrète dans la tumeur.

Publié dans Zabalik.

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