Les antirétroviraux sont efficaces pour se protéger du sida

2011/09/01 Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

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Deux recherches menées en Afrique subsaharienne montrent que les médicaments utilisés pour traiter le sida sont efficaces pour se protéger du sida. Deux entités qui ont participé aux études, le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies infectieuses (CDC) et l'Université de Washington, ont annoncé conjointement que les résultats sont si satisfaisants qu'elles ont abandonné la branche du placebo.

 

 

 

 

Participants à la réunion 2009 de la PrEP au Kenya. ED. : UNIVERSITÉ DE WASHINGTON

Les deux enquêtes ont été des études prEP ( pre-exposure prophylaxis ), à savoir la prévention avant de subir le virus. Il y a quelques mois, les résultats d'une autre étude du même type d'étude ont été publiés et les résultats ont été satisfaisants car ils ont montré que les antirétroviraux diminuaient le risque de contracter le sida de 43,8% (voir les nouvelles du magazine Elhuyar de novembre 2010). A cette occasion, les résultats ont été encore mieux.

En fait, les deux enquêtes ont été menées au Kenya et en Ouganda, où ont participé au total 4 758 couples discordants (appelés discordants quand l'une d'elles a le sida et l'autre pas). Ils ont testé deux types de médicaments: le ténovirus vide, le ténovirus et l'entricine à la fois (Truvada), et dans les deux groupes il y avait un groupe de placebos. Ils ont informé tout le monde du sida et des mesures préventives. La recherche a commencé en juillet 2008 et jusqu'en mai de cette année, il a été prouvé que le tenofovirus réduit le risque de contagion de 62% et Truvada de 73%.

Ces bons résultats ont conduit les chercheurs à suspendre la branche placebo. En voyant que la prévention est efficace, il ne serait pas éthique que ce groupe continue sans prendre de médicaments. En outre, ils ont donné une raison d'expliquer le succès de la recherche. Selon les chercheurs, c'est parce que l'adhésion des couples discordants à la recherche a été très étroite, c'est à dire, parfois plus tôt les participants n'ont pas respecté les ordres donnés par les chercheurs, donc ils n'ont pas eu de si bons résultats.

Selon les chercheurs, les résultats sont encore meilleurs compte tenu du contexte. En fait, les méthodes de prévention traditionnelles (abstinence et utilisation de préservatifs) ne réussissent pas dans ces pays parce que les gens ne les considèrent pas. Les femmes sont les plus touchées: la plupart d'entre elles n'ont pas la possibilité de renoncer aux rapports sexuels ou de faire leur partenaire obtenir. Par conséquent, les chercheurs ont affirmé que les pilules antirétrovirales peuvent devenir une mesure préventive efficace et peuvent donc entraîner un changement de stratégie important dans la lutte contre le sida.

Pour sa part, Daniel Zulaika, coordinateur du Plan de Sida d'Osakidetza, ne voit pas si clairement que les résultats obtenus dans la recherche sont susceptibles d'être utilisés comme méthodes de prévention: Il me semble qu'ils ont beaucoup d'obstacles et de problèmes. Du point de vue scientifique et de la recherche, les résultats sont bons, mais nous ne pouvons pas oublier que ceux qui ne sont pas encore protégés (30-40%) sont contaminés par le sida. Et nous savons qu'utiliser des préservatifs est beaucoup plus efficace que de prendre ces médicaments ».

Zulaika estime que le problème de l'utilisation de ces médicaments comme méthode de prévention dans les pays avec moins de possibilités ou de coutume d'utiliser des préservatifs est économique: En ce moment, 15 millions de personnes sont infectées dans des pays non développés et seulement 5 millions reçoivent un traitement. Donc, s'il n'y a pas d'argent pour traiter ceux qui sont déjà infectés, comment allons-nous destiner ce montant (100 euros par personne sont nécessaires) pour prévenir? Il n'est pas cohérent".